Лечение трахомы

Диагностика трахомы

Для раннего выявления начальной формы заболевания, ее стертых форм и рецидивов необходимо использовать оптические средства диагностики - бинокулярную лупу, а при массовых осмотрах даже щелевую лампу, когда исследуются трудные для диагностики случаи.

При осмотре отмечается инфильтрация конъюнктивы, вовлеченность в процесс хряща (псевдоптоз трахоматозный), изменения в роговице (паннус).

Лабораторная диагностика заключается в проведении 3 видов исследования: соскоб с конъюнктивы для выявления телец Провацека - Хальберштедтера, цитологическая картина содержимого фолликулов, выделение микроорганизма. Вспомогательная роль отводится эпидемиологическому анализу, обследованию очага.

Лечение заболевания, как правило, местное, с применением 1%-ной мази или растворов тетрациклина, эритромицина, олететрина. Кроме того, назначают 10%-ный раствор сульфапиридазина натрия, а также 5%-ную мазь либо 30-50%-ный раствор этазола, с применением до 6 раз в сутки. При необходимости после 1-2 недель от начала терапии производится экспрессия фолликулов. В случаях тяжёлой формы трахомы показано общее применение антибиотиков, витаминотерапия и купирование аллергических проявлений. При развитии деформации века и помутнении роговицы, может быть предложена операция. В комплексном лечении хорошо зарекомендовал себя интерферон, его индукторы и иммуномодуляторы.

Своевременное систематическое применение антибиотиков и сульфаниламидов позволяет добиться излечения заболевания и предупредить осложнения. В запущенных случаях нередко развивается гнойная язва роговицы, синдром сухого глаза, трихиаз.

Прогноз лечения трахомы. В настоящее время прогноз в большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении благоприятен. В случае тяжелой формы и длительном течении заболевания могут возникнуть интенсивные помутнения роговицы, влекущие за собой понижение зрения, а также грубые рубцы на конъюнктиве. Рубцевание ведет к искривлению хряща, неправильному расположению ресниц(трихиазу) и завороту век. При этом ресницы раздражают роговицу, повреждая ее поверхность, что способствует развитию язвы роговицы. Существует и группа упорной трахомы, куда относят случаи, которые не поддаются лечению стандартными методами. Упорное течение трахомы может быть вызвано различными факторами: системными заболеваниями, снижением иммунитета, аллергическими реакциями, нерегулярным или неправильным лечением.

Заболевание трахомой, ранее весьма распространенное на территории России, сегодня практически ликвидировано. Типичные клинические формы ее встречаются крайне редко.

Дата добавления: 2014-11-20