Внутрішня медицина 5 страница. біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання,

біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання,

кашель з виділенням незначної кількості “іржавого” харкотиння, виражену слабкість.

Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

A * Негоспітальна пневмонія

B Бронхоектатична хвороба

C Гострий бронхіт

D Абсцес легень

E Сухий плеврит

Фельдшер “швидкої допомоги” доставив пацієнтку К., 29 років, у вимушеному положенні

в приймальне відділення з попереднім діагнозом: Правобічний сухий плеврит. Назвіть

вимушене положення пацієнтки при даному захворюванні?

A * На лівому боці

B На правому боці

C У напівсидячому положенні

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку М., 50 років, зі скаргами на стискаючий біль в

серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого

харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ –

140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 120/хв. Визначте, яке ускладнення виникло у пацієнтки.

A * Набряк легень

B Напад серцевої астми

C Напад бронхіальної астми

D Гостра правошлуночкова недостатність

E Гостра судинна недостатність

Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнта К., 72 років, напад стенокардії. Який лікарський

засіб слід застосувати першочергово?

A * Нітрогліцерин

B Папаверин

C Анальгін

D Фуросемід

E Платифілін

Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнтки М., 58 років, неускладнений гіпертензивний

криз. Який лікарський засіб потрібно застосувати в даному випадку?

A * Ніфедипін

B Платифілін

C Атропін

D Преднізолон

E Димедрол

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка К., 47 років, зі скаргами на періодично

виникаючі, особливо в нічний час, декілька приступів загруднинного болю з іррадіацією в

ліву руку через однакові проміжки часу. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

A * Вазоспастична стенокардія

B Прогресуюча стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Коронарний синдром Х

E Стабільна стенокардія напруження

Фельдшера ФАПу викликали до хворої Б., 76 років, яка скаржиться на напади

загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у

стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

A * Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV

B Стенокардія, що виникла вперше

C Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІІ

D Прогресуюча стенокардія

E Інфаркт міокарда

Фельдшер ФАПу доставив пацієнта М., 66 років, у відділення інтенсивної терапії з

діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз. Який основний

патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?

A * Тромбоз коронарної артерії

B Мікроциркуляторні зміни

C Атеросклероз коронарної артерії

D Спазм коронарної артерії

E Дифузний кардіосклероз

Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний біль

в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

A * Хронічний панкреатит

B Хронічний гастрит

C Хронічний ентерит

D Хронічний холецистит

E Хронічний гепатит

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 років, зі скаргами на ниючий біль у

правому підребер’ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та

Кера. Яке захворювання слід запідозрити?

A * Хронічний холецистит

B Хронічний гастрит

C Хронічний ентерит

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гепатит

До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка понад 10 років перебуває на

диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка, зі скаргами на втрату

апетиту, відразу до м’яса та риби, схуднення, загальну слабкість. Про що свідчать такі

симптоми?

A * Малігнізація виразки

B Хронічний панкреатит

C Хронічний гепатит

D Стеноз воротаря

E Пенетрація виразки

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 років, зі скаргами на болі ниючого

характеру по всьому животу, але частіше в лівій здухвинній ділянці, які виникають через

7-8 годин після їди, вночі або під ранок. Ваш попередній діагноз.

A * Хронічний коліт

B Хронічний гастрит

C Хронічний ентерит

D Хронічний холецистит

E Хронічний гепатит

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 56 років, зі скаргами на проноси з виділенням

слизу. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на хронічний коліт. З якого відділу кишечника

потрібно розпочати глибоку методичну ковзну пальпацію за Образцовим та Стражеско?

A * Сигмоподібної ободової кишки

B Висхідної ободової кишки

C Поперечної ободової кишки

D Низхідної ободової кишки

E Сліпої кишки

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років, зі скаргами на болі ниючого

характеру в поперековій ділянці, підвищення t⁰ тіла до 38,5⁰С. Симптом Пастернацького

позитивний справа. Загальний аналіз сечі: лейкоцитурія. Ваш попередній діагноз.

A * Гострий пієлонефрит

B Хронічний холецистит

C Хронічний гломерулонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Нирковокам’яна хвороба

Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в реанімаційне відділення з приводу

гострої ниркової недостатності. Назвіть механізм виникнення даного захворювання.

A * Зниження клубочкової фільтрації

B Запалення ниркової миски

C Запалення збірних трубок

D Підвищена секреція реніну

E Підвищена секреція альдостерону

До фельдшера ФАПу звернулась хвора Д., 34 років, зі скаргами на відчуття серцебиття,

дратівливість, поганий сон. Об’єктивно: хвора збуджена, екзофтальм, блиск очей,

збільшення щитоподібної залози. ЧСС - 120/хв. Ваш попередній діагноз.

A * Дифузний токсичний зоб

B Ендемічний зоб

C Гіпотиреоз

D Туберкульоз легень

E Стабільна стенокардія напруження

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до хворого Т., 42 років, діагностував гіперглікемічну

кому. Порушення якого виду обміну приводить до утворення кетонових тіл?

A * Жирового

B Білкового

C Вуглеводного

D Вітамінного

E Мінерального

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 42 років, із скаргами на шкірні висипання на

передній поверхні тулуба. Фельдшер діагностував петехіальний висип. При якому

захворюванні може з’явитись дана висипка на шкірі?

A * Тромбоцитопенічна пурпура

B В-12 дефіцитна анемія

C Залізодефіцитна анемія

D Гемолітична анемія

E Лімфогранулематоз

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до пацієнта М., 25 років, аускультативно виявив у

нижній частці правої легені бронхіальне дихання, там же визначив посилення голосового

тремтіння. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?

A * Негоспітальна пневмонія

B Емфізема легень

C Прогресуюча стенокардія

D Бронхіальна астма

E Гострий бронхіт

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 36 років, зі скаргами на болі в

променево-зап’ястних та дрібних суглобах кистей і стоп, ранкову скутість. Дрібні суглоби

кистей і стоп набряклі, болючі при рухах і пальпації. Ваш попередній діагноз.

A * Ревматоїдний артрит

B Деформуючий остеоартроз

C Ревматизм

D Системний червоний вовчак

E Системна склеродермія

Фельдшер ФАПу доставив хвору К., 36 років, в ревматологічне відділення з приводу

ревматоїдного артриту. Назвіть найбільш ранній клінічний симптом даного захворювання.

A * Ранкова скутість суглобів кистей

B Ульнарна девіація кистей

C Атрофія м’язів

D Геморагічний висип

E Носові кровотечі

Фельдшера ФАПу викликали до хворого Н., 30 років, у якого через 40 хвилин після укусу

бджоли в губу почали набрякати губи, повіки, голос став охриплим, з’явився “гавкаючий”

кашель, дихання стало утрудненим. Який стан розвинувся у пацієнта?

A * Набряк Квінке

B Кропив’янка

C Анафілактичний шок

D Бронхіальна астма

E Контактний дерматит

У хворого на бронхіальну астму почався сухий кашель, виникла гостра нестача повітря,

дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на віддалі. Який препарат

потрібно приготувати для надання невідкладної допомоги?

A * Розчин еуфіліну

B Розчин корглікону

C Розчин строфантину

D Розчин глюкози

E Розчин дибазолу

Яка клінічна ознака найбільш характерна при масивному ексудативному плевриті?

A * Виражена задишка

B Біль у грудній клітці

C Кровохаркання

D Кашель

E Дистанційні хрипи

У хворої З., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300 мл)

"повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

A * Абсцес легень

B Інфаркт легені

C Рак легені

D Бронхіальна астма

E Крупозна пневмонія

На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на головний біль у потиличній ділянці, шум

у вухах, швидку втомлюваність, фізичну слабкість. Об’єктивно: межі серця розширені

вліво. Вислуховується акцент другого тону над аортою. Ps – 95/хв. АТ – 185/100 мм рт.

ст. Вкажіть, яке усладнення є найбільш поширеним для даного захворювання?

A * Гіпертонічний криз

B Серцева астма

C Інфаркт міокарда

D Судинна недостатність

E Інсульт

Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний тривалий стискаючий біль у ділянці

серця, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає після приймання

нітрогліцерину.Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі

слизові оболонки ціанотичні. Ps – 96/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження

першочегово необхідно провести хворому для встановлення діагнозу?

A * Електрокардіографію

B Біохімічний аналіз крові

C Загальний аналіз крові

D Загальний аналіз сечі

E Рентгенограму ОГК

До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, підвищення t тіла, болями в колінному

суглобі. З анамнезу місяць тому була ангіна. Розвиток якого захворювання можна

запідозрити:

A * Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Остеомієліт

D Туберкульоз кісток суглобів

E Гемартроз

Характер болю при інфаркті міокарда:

A * Стискаючий, пекучий біль над всією ділянкою серця на протязі 30 хв. і більше, не

знімається нітрогліцерином

B Ниючий, тупий біль в ділянці серця, немає іррадіації

C Гострий, тиснучий, пекучий біль, віддає під ліву і праву лопатку, знімається

спазмолітиками

D Загрудинний, тиснучий біль, поширюється в ліву руку, швидко зникає після приймання

нітрогліцерину

E Тупий, ниючий біль, відчуття важкості в ділянці серця

Хворий, 40 років, скаржиться на біль стискаючого характеру за грудиною з іррадіацією в

ліву руку. Після прийому нітрогліцеріну приступ припинився. Для якого захворювання

характерні такі ознаки?

A * Стенокардії

B Інфаркту міокарда

C Вади серця

D Гіпертонічної хвороби

E Ревматизму

У жінки 42 років загострення виразкової хвороби шлунка. Який з дієтичних столів

показаний цій хворій?

A * №1

B №2

C №5

D №7

E №10

У хворого з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі,

голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви

запідозрили?

A * Виразка 12 палої кишки

B Рак шлунка

C Рак кишечника

D Виразка шлунка

E Хронічний гастрит

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний

біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою,

блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм

рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість

верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз -13,8х10⁹/л. ЕКГ - інтервал ST у

відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

A * ІХС. Гострий інфаркт міокарда

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Перфорація виразки шлунка

E Харчова токсикоінфекція

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням

гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл), підвищення температури

тіла до 37,80С. При огляді пальці мають вигляд “барабанних паличок”, а нігті

“годинникових скелець”. Фельдшер запідозрив у хворого:

A бронхоектатичну хворобу

B пневмонію

C туберкульоз

D плеврит

E пневмоконіоз

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця

стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Для

невідкладної допомоги фельдшер використає в першу чергу:

A нітрогліцерин

B еуфілін

C димедрол

D натрія хлорид

E преднізолон

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на: сухість шкіри,

ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду

вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?

A * Сидеропенічний

B Пухлинної інтоксикації

C Анемічний

D Геморагічний

E Гемолітичний

Хвора 34 р.,скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку,

бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, сістоличний шум на верхівці,

АТ- 120/70 мм. рт. ст. пульс 84/хв. У крові знижений гемоглобін, кольоровий

показник. Який препарат треба призначити хворій?

A *фенюльс

B вітамін А

C вітамін В₁₂

D вітамін С

E вітамін Е

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 29 років, який в зв?язку із загостренням

хронічного тонзиліту приймав антибіотики. Раптово підвищилась температура тіла, стали

боліти суглоби, живіт, на шкірі з’явились геморагічні висипання з характерним

симетричним положенням, особливо на нижніх кінцівках. А також зміна кольору сечі -

червона. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Геморагічний васкуліт

B Гострий цистит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Амілоїдоз нирок

У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол

з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями

вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення

виникло у пацієнта.

A *Гостра лівошлуночкова недостатність

B Гостра судинна недостатність

C Гостра дихальна недостатність

D Легенева кровотеча

E Шлунково-кишкова кровотеча

Фельдшера “Швидкої медичної допомоги” викликали до хворого 42 р., у якого

спостерігаються відчуття голоду, загальна слабкість, виражена вологість шкірних

покривів, тремор кінцівок, гіперкінезія. Через декілька хвилин пацієнт втратив свідомість.

Зіниці розширені, тонус очних яблук збережений, дихання часте, поверхневе. В анамнезі:

цукровий діабет. Який стан розвинувся у пацієнта.

A *Гіпоглікемічна кома

B Напад бронхіальної астми

C Напад стенокардії

D Гіпертензивний криз

E Гіперглікемічна кома

Пацієнт 53 р., з хронічною недостатністю кровообігу, який лікується серцевими

глікозидами, викликав ШМД з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, “перебоїв” в

діяльності серця. Вкажіть, передозування якого препарату, в першу чергу, викликало

погіршення самопочуття пацієнта.

A *Дигітоксину

B Нітросорбіду

C Рибоксину

D Аспаркаму

E Гіпотіазиду

Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом “гострий

інфаркт міокарда” став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за

грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120/хв, тони серця

глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Гостра судинна недостатність

D Стенокардія

E Набряк легень

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду,

неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт

збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові 2,0

м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги?

A * Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 40-60 мл

B Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 5 мл

C Внутрішньовенне краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду 200 мл

D Підшкірне введення 40 ОД інсуліну

E Внутрішньовенне струменеві введення 5% розчину глюкози 40-60 мл

Дата добавления: 2014-11-20