Поступление в кровь

Переход газа из альвеолы в кровоток осуществляется посредством диффузии. При этом молекула соединения переходит из газообразной среды в жидкую фазу. В этой связи поступление вещества зависит от следующих факторов:

1. Растворимости газа в крови;

2. Градиента концентрации газа между альвеолярным воздухом и кровью;

3. Интенсивности кровотока;

4. Состояния легочной ткани.

1. Растворимость веществ в крови отличается от растворимости в воде и порой существенно. Это связано с наличием растворенных в плазме крови её составных частей (соли, липиды, углеводы, белки) и форменных элементов (лейкоциты, эритроциты). Сравнительная характеристика растворимости некоторых неэлектролитов в различных средах представлена на таблице 10.

Таблица 10. Коэффициенты распределения некоторых неэлектролитов (t = 37^оС; Р = 101,3 кРа)

Вещество	Кровь/Газ	Вода/газ	Масло/газ
Этилен Циклопропан Галотан Дивиниловый эфир Трихлорэтилен Хлороформ Диэтиловый эфир	0,140 0,415 2,35 2,80 9,15 10,3 15,2	0,081 0,204 0,74 1,40 1,55 3,8 15,6	1,28 11,2 224 58 960 265 50,2

(Н. Killian, H. Weese, 1964)

Растворисмость газов в жидкостях зависит от температуры. Зависимость эта различна для различных газов и растворителей, тем не менее, как правило, растворимость понижается при повышении температуры.

Состояние равновесия между кровью и газом при прочих равных условиях устанавливается тем быстрее, чем с большей скоростью растворяется газ.

2. Количество газа, растворенного в жидкости, всегда пропорционально величине парциального давления газа (закон Генри).

В качестве примера можно привести данные, получаемые при воздействии веселящего газа (N₂O). Этот газ применяется для наркоза в смеси с кислородом (20% объемных О₂ и 80% N₂0).

При этих условиях и температуре тела складываются следующие характеристики содержания газа в организме:

Концентрация газа Парциальное давление Растворено в 1 л крови Концентрация в крови

(Объемные проценты) кРа литров мМоль грамм г/л

80 81 0,374 16,6 0,736 0,736

Таким образом, состояние равновесия в системе: вдыхаемая смесь/ткани, устанавливается при содержании N₂O в крови 0,736 г/л. Продолжение ингаляции газа в данной концентрации не приведет к дальнейшему росту его содержания в крови. Время, в течение которого в крови устанавливается такая концентрация токсиканта, может быть существенно уменьшено при увеличении парциального давления газа во вдыхаемом воздухе.

3. В процессе резорбции газов в кровь большую роль играет интенсивность легочного кровотока. Она идентична минутному объему сердечного выброса. Чем выше минутный объем, тем больше крови в единицу времени попадает в альвеолярные капилляры, тем больше газа уносится оттекающей от легких кровью и переносится к тканям, тем быстрее устанавливается равновесие в системе распределения газа между средой и тканями.

4. Стенка капилляра в норме не представляет собой существенного препятствия для диффундирующих газов. Только в патологически измененных легких (отек легких, клеточная инфильтрация альвеолярно-капиллярного барьера) проникновение газов в кровь затруднено. Уменьшение числа капилляров в легких (эмфизема) - другое патологическое состояние, затрудняющее поступление газа в организм.

Дата добавления: 2014-12-08