Передняя группа

Пластическая анатомия мышц нижней конечности.

Мышцы, лежащие в области таза и бедра, подразделяются на переднюю, внутреннюю, заднюю и наружную группы.

Наиболее значительными мышцами передней группы являются четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца и мышца-натягиватель широкой фасции бедра; внутренней группы – приводящие мышцы, из которых наиболее поверхностно лежат длинная приводящая и нежная мышцы, задней группы – большая ягодичная, полусухожильная и двуглавая мышца бедра, а наружной – средняя ягодичная мышца.

Четырехглавая мышца бедра занимает почти всю его переднюю поверхность. Как показывает само название мышцы, она имеет четыре головки, носящие отдельные названия. Три из этих головок лежат поверхностно. К ним относятся прямая мышца бедра, внутренняя широкая и наружная широкая мышцы.

Прямая мышца бедра начинается от таза, именно от передней нижней подвздошной ости, проходит спереди тазобедренного сустава, спускается вниз и своим сухожилием прикрепляется к надколенной чашечке. Эта последняя при помощи связок прикрепляется к бугристости большой берцовой кости. Прямая мышца бедра проходит спереди не только тазобедренного, но и коленного суставов. Ее функция заключается в том, что она сгибает бедро и разгибает голень.

А Б В

Г Д

Рис. 51. Мышцы таза и бедра:

А – глубокие мышцы ягодичной области (вид сзади), Б – тазовая кость (вид с латеральной стороны), В – бедренная кость (а – вид сзади, б – вид спереди),
Г – мышцы таза и бедра (вид спереди), Д – мышцы бедра (вид спереди):

1 – головка двуглавой мышцы, 2–5 – подвздошно-поясничная мышца, 6 – большая ягодичная мышца, 7 – средняя ягодичная мышца, 8 – малая ягодичная мышца, 9 – напрягатель широкой фасции бедра, 10 – напрягатель широкой фасции бедра, 11 – портняжная мышца, 12 – подвздошно-большеберцовый тракт, 13 – прямая мышца бедра, 14 – наружная широкая мышца бедра, 15 – средняя широкая мышца бедра, 16 – внутренняя широкая мышца бедра, 17 – группа приводящих мышц, 18 – гребешковая мышца,
19 – длинная приводящая мышца, 20 – короткая приводящая мышца, 21 – большая приводящая мышца, 22 – нежная мышца.

Внутренняя и наружная широкие мышцы бедра начинаются от бедренной кости. Они лежат по сторонам от прямой мышцы бедра: внутренняя – с одной, а наружная – с другой. Обе мышцы прикрепляются сухожилиями к надколенной чашке, а через чашку и ее связку – к большой берцовой кости. Направление мышечных волокон у этих трех поверхностно лежащих головок четырехглавой мышцы бедра различно. Прямая мышца бедра имеет перистое строение, ее волокна расходятся книзу и в стороны от проходящего в середине мышцы сухожилия. Внутренняя и наружная широкие мышцы имеют направление волокон, сходящееся книзу и внутри, т.е. в сторону прямой мышцы бедра. Большое значение для пластики передней поверхности имеет то обстоятельство, что внутренняя широкая мышца бедра спускается ниже наружной. Широкие мышцы бедра, как и прямая мышца бедра, вызывает разгибание в коленном суставе. Когда четырехглавая мышца расслаблена, надколенная чашка несколько провисает, опускается вниз, а при надавливании на нее сбоку может смещаться в ту или иную сторону. При сокращении четырехглавой мышцы бедра, надколенная чашка подтягивается кверху и прочно закрепляется на своем месте. Доказано, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра выдерживает вес в 600 кг.

Портняжная мышца (является самой длинной в человеческом теле) начинается от передней верхней подвздошной ости, идет вниз и внутрь, огибает внутреннюю широкую мышцу и внутренний надмыщелок бедренной кости, переходит на голень и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и, отчасти, к ее переднему краю. Мышца лежит в борозде между внешней широкой мышцей и группой приводящих мышц бедра, а ниже – с внутренней стороны коленного сустава. Эта мышца сгибает бедро, поворачивает его кнаружи, сгибает голень, которую по мере ее сгибания может несколько поворачивать внутрь.

Мышца-натягиватель широкой фасции начинается от передней верхней подвздошной ости, идет вниз и назад, прикрепляясь к широкой фасции бедра. Эта фасция окружает бедро, образуя на его поверхности утолщение – подвздошно-большеберцовый тракт, который спускается вниз до голени. Натягивая широкую фасцию бедра, мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его внутрь, т.е. пронирует. Хорошо выступает возвышение, образуемое на коже этой мышцей при сгибании бедра.

Дата добавления: 2014-12-08