Верхние челюсти

ПАЛЬПАЦИЯ

ФИЗИОЛОГИЯ

ОССИФИКАЦИЯ

Сошник имеет 2 центра мембранозной оссификации (1 – на верхней и 1 – на нижней части сошника), появляющиеся в конце 2го месяца внутриутробно. Изначально закладывается две отдельные костные пластинки, разделенные хрящом, в дальнейшем они полностью соединяются.

Поперечная горизонтальная ось движения проходит через центр сошника.

Флексия: - передняя часть клиновидной кости толкает верхнюю часть сошника вниз;

- передняя часть сошника при этом поднимается вверх.

Экстензия: - верхняя часть поднимается вверх, вслед за передней частью тела OS;

- передний край опускается вниз.

NB!!! Задне-нижний угол при флексии опускается; при экстензии – поднимается.

Пациент лежит на спине, врач стоит сбоку.

Положение рук:

Каудальная рука: подушечка 3-его пальца на крестообразном шве

подушечка 2-ого пальца – за резцами.

Если руки большие или маленький рот, использовать только один 3-й палец.

Цефалическая рука – на больших крыльях клиновидной кости (для синхронизации с ритмом ПДМ).

Если крестообразный шов опущен, а межрезцовая часть поднята — флексия.

Если крестообразный шов поднят, а межрезцовая часть опущена — экстензия.

О подвижности сошника судят по объему движения (вверх-вниз) на крестообразном шве.

Верхняя челюсть – это парная несимметричная кость, поддерживающая зубы и имеющая большую внутреннюю полость.

В механизме ПДМ осуществляют наружную и внутреннюю ротацию.

Мембранозное происхождение (из 1 висцеральной дуги).

1.С лобной костью:

— верхняя челюсть верхним краем восходящей ветви соединяется с латеральной частью носовой вырезки сильно зубчатым швом.

2.С собственной костью носа:

— передний край восходящей ветви верхней челюсти соединяется с задним краем носовой кости, гармоничным швом.

3.Со слёзной костью:

— задний край поднимающейся ветви верхней челюсти соединяется с передним краем слёзной кости гармоничным швом;

— передней частью внутреннего края орбитальной поверхности — с нижним краем слёзной кости гармоничным швом.

4.С решетчатой костью:

—внутренняя поверхность восходящей ветви верхней челюсти сочленяется своим задним краем с латеральным краем латеральной массы решетчатой кости гармоничным швом;

—внутренний край орбитальной поверхности верхней челюсти сочленяется своей задней частью с нижним и латеральным краем решетчатой кости, гармоничным швом.

5.С нёбной костью:

—задний край небного отростка верхней челюсти сочленяется с передним краем горизонтальной ветви нёбной кости. Верхняя челюсть покрывается нёбной костью;

—внутренняя поверхность тела верхней челюсти гармонич­ным швом сочленяется с наружной поверхностью вертикальной ветви нёбной кости. Вертикальная ветвь небной кости
на этом уровне частично покрывает отверстие верхнечелюстной кости;

—задний край орбитальной поверхности сочленяется гармоничным швом с нёбным треугольником небной кости.

6.С сошником:

— нёбный отростк верхней челюсти соединяется с нижним краем сошника гармоничным швом.

7.Со скуловой костью:

— верхушка тела верхней челюсти соединяется с верхнечелюстным отростком скуловой кости, шероховатым и нерегулярным швом.

8.С нижней раковиной:

— нижний гребень раковины верхней челюсти соединяется с передней частью нижней раковины гармоничным швом.

9.С верхней челюстью противоположной стороны:

— косым зубчатым швом, позволяющим цефалокаудальное движение для нёба.

Дата добавления: 2014-12-08