Костное звукопроведение

Воздушное звукопроведение

Порядок работы

Подготовка к работе

Внимание! Работа с прибором должна проводиться студентом, предварительно изучившим порядок работы на аудиометре.

• Подключите телефон, вибратор, кнопку пациента и сетевой шнур к соответствующим разъёмам на задней панели аудиометра.

• Подключите аудиометр к сети.

• Включите аудиометр (сетевой тумблер находится на задней панели). На индикаторе аудиометра появится следующее изображение:

ТОН: 1000Hz ПОДАЧА ПРАВОЕ ВОЗД. АВТОМАТ

• Проинструктируйте обследуемого: «Слушайте и нажимайте кнопку ОТВЕТ при появлении звука в телефонах. Не забывайте отпускать кнопку после каждого нажатия».

• Обследуемый должен сесть около прибора, надеть и подогнать по размеру оголовье с телефонами (на правом ухе должен находиться "красный" телефон, на левом - "голубой", отверстия амбушюров должны находиться напротив наружных слуховых проходов).

Внимание! Перед началом обследования каждого обследуемого нажмите кнопку СБРОС, при этом результаты предыдущего обследования из памяти аудиометра будут удалены.

• Для перехода в ручной режим работы нажмите кнопку РУЧН.
На индикаторе появится следующее изображение:

ТОН: 1000Hz 20dB ШУМ: ШП 20dB ПРАВОЕ ВОЗД. РУЧНОЙ МАСКИР.ОТКЛ.

• Нажатием кнопки ЛЕВ или ПРАВ выберите ухо, на котором будете проводить обследование.

• Установите частоту тона кнопками ЧАСТОТА ▲▼, а уровень прослуши­вания кнопками УРОВЕНЬ СИГНАЛА ▲▼.

Уровень прослушивания можно изменить, удерживая нажатыми кнопки УРОВЕНЬ СИГНАЛА ▲▼.

• Нажмите кнопку ПОДАЧА, при этом обследуемому подается сигнал, на индикаторе около надписи РУЧНОЙ появляются "звездочки"(***).

Если обследуемый слышит тональный сигнал в телефоне, он должен нажать и отпустить кнопку ОТВЕТ, при этом на аудиометре включается индикатор ОТВЕТ.

• Нажмите кнопку ЗАПИСЬ, при этом в память аудиометра заносится результат обследования, на индикаторе около надписи РУЧНОЙ кратковременно появляются "звездочки" (*).

• Определите пороги слышимости на других частотах, не забудьте каждый результат обследования занести в память аудиометра нажатием кнопки ЗАПИСЬ.

• Для воспроизведения полученных результатов нажмите кнопку ВОСПР. На индикаторе появляются результаты обследования, например:

ПРАВ.ВОЗД. Hz 125 250 500 750 1000 1500 ВОСПР.dB 45 35 30 -- 10 15

Прочерк (---) обозначает, что на данной частоте результаты не были занесены в память аудиометра.

• Нажимая кнопки ЧАСТОТА ▲▼, ЛЕВ или ПРАВ, просмотрите на индикаторе значения полученных порогов слышимости.

• Нажмите кнопки РУЧН, КОСТ.

• На индикаторе появится следующее изображение:

ТОН: 1000Hz 20dB ШУМ: ШП 20dB КОСТН. ВЫБЕРИТЕ УХО

• Нажатием кнопки ЛЕВ или ПРАВ выберите ухо, на котором будете проводить обследование.

• Установите вибратор на мастоид со стороны выбранного уха.

Определите пороги слышимости по костной проводимости аналогично воздушной проводимости.

• Установите вибратор на другой мастоид.

• Нажатием кнопки ЛЕВ или ПРАВ выберите другое ухо и повторите процедуру.

МАСКИРУЮЩИЙ ШУМ

Определение порогов слышимости с маскировкой рекомендуется проводить при разнице порогов слышимости ушей 40 дБ и более.

• Нажатием кнопки ЛЕВ или ПРАВ выберите ухо, на котором будете проводить обследование.

• Выберите характер маскирующего шума кнопками УП или ШП (узкополосный или широкополосный). Кнопками УРОВЕНЬ МАСКИРОВКИ ▲▼установите уровень маскирующего шума.

Проинструктируйте обследуемого: "Постоянный шум в телефоне не является сигналом, нажимайте кнопку ОТВЕТ при появлении тона".

• Нажатием кнопки МАСКИРОВКА ВКЛ включите маскирующий шум.

Определите пороги слышимости по вышеописанной методике, меняя при необходимости уровень маскирующего шума.

Не забудьте каждый результат обследования, с учетом режима маскировки, занести в память аудиометра нажатием кнопки ЗАПИСЬ.

• Для воспроизведения полученных результатов нажмите кнопку ВОСПР. На индикаторе появляются результаты обследования, например:

ПРАВ.ВОЗД. Hz 125 250 500 750 1000 1500 MACK.ВОСПР.dB 55 45 30 20 25 35

• Если надпись MACK отсутствует, нажмите кнопку МАСКИРОВКА ВКЛ. Нажимая кнопки ЧАСТОТА ▲▼, просмотрите на индикаторе значения полученных порогов слышимости с маскировкой.

Данные измерений занесите в таблицу.

Частота, Гц	Воздушное проведение	Костное проведение
Левое ухо	Правое ухо	Разница	Левое ухо	Правое ухо	Разница

Постройте аудиограмму в координатах частота (Гц) – интенсивность звука (dB). Сделайте вывод об относительной слышимости звуков разной частоты.

Литература:

1.Антонов В.Ф. и др. Биофизика. – М.: Владос, 2006.

2. Волькенштейн М.В. Биофизика. – СПб.: Лань, 2008.

3. Ремизов А.Н., Максина А.Г., Потапенко А.Я Медицинская и биологическая физика, - М.: Дрофа, 2005.

4. Самойлов В.О. Медицинская биофизика. – СПб: СпецЛит, 2007.

Контрольные вопросы

1. Физические характеристики звуковой волны (частота, акустический спектр, интенсивность, звуковое давление). Единицы измерения частоты, интенсивности, звукового давления (в СИ).

2. Физиологические характеристики ощущения звука (высота тона, тембр, громкость), их зависимость от физических характеристик звуковой волны.

3. Логарифмические шкалы уровней: интенсивности, звукового давления и громкости (бел, децибел, фон).

4. Закон Вебера-Фехнера. Пороги слышимости, дискомфорта, боли.

5. Как зависит уровень громкости от частоты при постоянной интенсивности?

6. Объяснить физический смысл графика кривых равной громкости.

7. Что называется аудиограммой?

8. Найти понижение (потерю) слуха на аудиограмме при заданной частоте?

9. Даны аудиограммы двух человек А и С. У кого из них слух лучше?

Подписано в печать _________ г. Формат 60-84 1/16. Бумага офсетная № 1.

Печать ротапринтная. Печ.л._ Уч.-изд. л._. Тираж_экз.

Заказ №_.

ГОУ ВПО «Кемеровский государственный университет». 650043, Кемерово,
ул. Красная, 6.

Отпечатано в типографии издательства «Кузбассвузиздат». 650043,
Кемерово, ул. Ермака, 7.

Дата добавления: 2014-11-29