Группы крови

Зубы

Изучение зубов имеет большое значение как для медицины (стоматология), так и для антропологии. Антропологическая одонтология (от греч. odontos - зуб) является разделом антропологии, изучающим строение и эволюцию зубов человека и приматов.

Зубы (dentes) представляют собой органы, построенные из твердых тканей. У зуба различают коронку, шейку и корень (рис. 32). Основным веществом зуба является дентин, коронка зуба покрыта эмалью, а корень — зубным цементом. Внутри находится полость зуба, которую заполняет пульпа — нежная соединительная ткань, богатая сосудами, нервами и клеточными элементами.

По форме и функции различают резцы, клыки, малые коренные (премоляры) и большие коренные (моляры). У человека, как и у всех приматов и огромного большинства млекопитающих, зубная система дифиодонтная, то есть она характеризуется наличием двух последовательных поколений зубов — молочных и постоянных (рис. 33).

Рис. 32. Постоянный двухкорневой зуб (вертикальный шлиф).

В онтогенезе раньше формируются коронки зубов, причем их размеры не изменяются с момента формирования. Коронки у премоляров и моляров имеют сложное строение. На окклюзионных поверхностях (поверхностях смыкания) премоляров выступают два жевательных бугорка — вестибулярный, обращенный в преддверие рта, и оральный, обращенный в собственно полость рта. Моляры имеют четыре бугорка — два вестибулярных и два оральных (рис. 33). У первого нижнего моляра на переднем крае коронки наблюдается добавочный, пятый, бугорок — бугорок Карабелли (флюс — припой), присущий лишь современному человеку. Бугорки разделены межбугорковыми бороздами первого порядка, каждый бугорок несет на себе борозды второго порядка. Различают также борозды третьего порядка.

Рис. 33. Постоянные зубы:

А — зубы верхней челюсти; Б — зубы нижней челюсти (1-8 — шлифы зубов). 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 — вестибулярные поверхности; 2, 4 — режущие края резцов; 6 — режущие бугры клыков; 8, 10, 12, 14, 16 — жевательные поверхности премоляров и моляров; 1, 2— медиальные резцы; 5, 6— клыки; 7, 8 —первые премоляры; 9, 10 — вторые премоляры; 11. 12 — первые моляры; 13, 14 — вторые моляры; 15, 16—третьи моляры (зубы мудрости).

Коронки зубов характеризуются разнообразием вариаций, причем даже мелким структурным особенностям присуща четкая генетическая обусловленность. Это дает критерии определения возраста по костным останкам, помогает судебным медикам в идентификации личности, а антропологам — в воссоздании картин древних миграций населения и формирования этнических групп.

Первыми закладываются коронки, причем одновременно и временных и постоянных зубов. Вслед за ними начинается рост корней зубов. Одновременно с формированием корня происходит прорезывание зуба: корень как бы выталкивает зуб из челюсти (теория «выталкивания»).

Сроки прорезывания зубов. Молочные (временные, сменные) зубы начинают прорезываться в 6-7 месяцев и заканчивают — в 2-2,5 года. У ребенка на каждой челюсти с каждой стороны прорезываются 2 резца (медиальный и латеральный), один клык и два моляра; премоляры отсутствуют. Постоянные зубы прорезываются с 5 до 14 лет на каждой челюсти с каждой стороны: два резца, один клык, два премоляра и два моляра. Третий моляр, зуб мудрости (запоздалый зуб), прорезывается после 17 лет, но не всегда: примерно у 1/3 людей зубы мудрости отсутствуют. Период прорезывания постоянных зубов охватывает 10 лет и включает, по данным Л.Б. Белугиной, две фазы активного прорезывания, с 5 до 8 и с 10 до 13 лет, и две фазы относительного покоя — в 8- 9 и 13-14 лет.

Первыми прорезываются центральные резцы, чаще у девочек (резцовый тип прорезывания), или первые маляры, чаще у мальчиков (молярный тип прорезывания). Эти зубы называют ключевыми, так как по ним как бы равняются остальные зубы. Отмечается, что нижние зубы в большинстве своем прорезываются раньше одноименных верхних как у мальчиков, так и у девочек. Кроме того, у девочек наблюдается более короткий диапазон прорезывания постоянных зубов. Темпы прорезывания — самые высокие у резцов и первых моляров, самые низкие — у премоляров. Асимметрия прорезывания чаще встречается у мальчиков. Прорезывание постоянных зубов может быть преждевременным и запоздалым. Сроки прорезывания зубов зависят в основном от генетических

факторов и слабо коррелируют с основными антропометрическими показателями, в частности с размерами лица, но в некоторой степени связаны с условиями среды.

Возрастные изменения зубов выражаются в первую очередь в стирании коронок. Различают 5 стадий стертости зубов для резцов и клыкоп и 6 стадий - для премоляров и моляров. Последняя стадия выражается в полном стирании коронки до шейки зуба. По степени стертости зубов можно судить о возрасте человека. Кроме того, с возрастом происходит также облитерация корневых каналов, вследствие чего ухудшается питание зубов, они расшатываются и выпадают.

Расовые особенности зубов. Наиболее своеобразны зубы у представителей монголоидной расы. «Монголоидный зубной комплекс» характеризуют лопатообразные верхние резцы (90-100%) и некоторые особенности бугорков. Западный тип отличает, в частности, низкая частота лопатообразных верхних резцов (10-15%), тенденция к редукции третьих моляров и высокая частота бугорка Карабелли. Негро-африканский тип характеризуется редкой встречаемостью бугорка Карабелли (10-12%) и более ранним прорезыванием третьих моляров.

В последнее время во всех расовых группах наблюдается нарастание частоты редуцирования верхних третьих моляров и скученного расположения зубов (краудинга), а также частоты встречаемости бугорка Карабелли.

Непосредственное отношение к медицинской антропологии имеют иммунобиологические свойства организма человека, которые выработались в процессе антропогенеза и стойко передавались потомству по законам наследственности. Одним из проявлений иммунобиологических свойств организма являются свойства крови, позволяющие отнести людей к той или иной группе. Группы крови, в числе трех, были открыты в 1900 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером (1868 - 1943), профессором патологической

анатомии Венского университета. В 20-е годы прошлого века он переехал в США и работал в Рокфеллеровском институте в Нью-Йорке, а в 1930 году был удостоен за открытие групп крови Нобелевской премии. Несколько позже была открыта четвертая группа крови.

Значение групповых свойств крови в антропологии связано с тем, что, передаваясь по законам наследственности, они позволяют проследить родственные связи этнотерриториальных групп и пути их миграции. В клинической медицине знание групп крови необходимо при ее переливании, так как переливание крови несовместимой групповой принадлежности приводит к тяжелым осложнениям и может иметь летальный исход. Распределение групп крови в различных этнотерриториальных группах населения учитывается при заготовках крови на случаи стихийных бедствий, террористических актов и вооруженных конфликтов. В судебной медицине определение групп крови используется для идентификации личности и определения возможности отцовства.

Выделение групп крови основано на том, что в эритроцитах содержатся агглютиногены, которые обозначаются латинскими буквами А и В, а в сыворотке крови — агглютинины, обозначаемые греческими буквами α и β. При воздействии агглютининов на эритроциты с несоответствующими агглютиногенами происходит склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок, то есть агглютинация.

Современную классификацию четырех групп крови обосновали в 1910 году Дюнкерн и Гиршфельд.

Согласно этой классификации даются следующие обозначения групп крови:

I – 0αβ,

II – Aβ;

III – Bα;

IV – AB₀₀.

Во время Первой мировой войны выяснилось, что у различных народов

существует неодинаковое соотношение групп крови. Этот факт вызвал огромное количество исследований во всех странах мира и положил начало особому научному направлению — серологической антропологии, которая изучает закономерности распределения групп крови в человечестве.

В европейской части России распределение населения по группам крови следующее:

I (0) — 32-36%,

II (А) - 36-40%.

III (В) - 20-24%,

IV (АВ) - 7-9%.

Частота группы 0 в Европе увеличивается с севера на юг, группы А — с юга на север, а частота группы В возрастает с запада на восток. В азиатских регионах России и странах Азии частота группы В наиболее высокая.

В 1927 году Ландштейнер и Левин открыли факторы крови МN и Р, независимые от факторов А и В. Они также неравномерно распределены в различных этнических группах. Эти факторы не играют существенной роли при переливаниях крови. В настоящее время выделяются системы изоантигенов эритроцитов человека Lu, Le, K, Dt, А и другие.

Большое практическое значение приобрел резус-фактор (Rh), выделенный в 1940 году К. Ландштейнером и А. Винером при инъекции кроликам крови макаки-резус (Macacus rhesus). Этот фактор особенно важен при беременности. Он является положительным у 85% населения и, как и другие факторы крови, передается по наследству. В случае, когда резус-положительный фактор отца встречается с резус-отрицательным фактором матери, плод, как правило, имеет резус-положительный фактор и возникает конфликт между ним и резус-отрицательным фактором матери. Вследствие этого у ребенка развивается гемолитическая желтуха, а также может произойти самопроизвольный аборт.

Отмечается связь факторов крови с морфологическими, биохимическими, физиологическими показателями, а также с продолжительностью жизни. Так, у

долгожителей встречаемость группы крови 0 выше, чем в других возрастных группах. Частота носителей крови группы В ниже у астеников и выше у представителей мускульного типа телосложения. У девушек с группой крови АВ наблюдается отставание по длине тела и более позднее наступление менархе. У носителей группы крови А более низок уровень холестерина в плазме крови. Уровень половых гормонов у мужчин минимален при группе крови 0 и максимален при группе крови В. При группе крови 0 отмечается более высокое артериальное давление.

Дата добавления: 2014-11-29