Этап. Определение визуальных критериев наиболее биомеханически несостоятельного региона позвоночника или конечностей

Для этого исследователь опускает отвес из тела верхнего позвонка каждого региона позвоночника и анализирует расположение проекции срединного регионарного отвеса относительно тела последнего позвонка региона. Если данная проекция выходит за его пределы — это является визуальным признаком постурального дисбаланса мышц данного региона.

Если направление смещения региона совпадает со смещением общего центра тяжести, это свидетельствует о том, что постуральная несостоятельность именно данного региона способствовала возникновению неоптимальности статики в целом. Если центр тяжести региона смещен в противоположном направлении относительно смещения общего центра тяжести, то это свидетельствует о компенсаторном механизме возникновения постурального дисбаланса мышц данного региона, удерживающего тело этого пациента в статике от падения.

После этого врач мысленно проводит горизонтальные линии через костные ориентиры регионов позвоночника и конечности и оценивает их параллельность площади опоры (при анализе статики во фронтальной и сагиттальной плоскостях) и параллельность между собой (в горизонтальной плоскости).

Для определения места нахождения границ регионов исследователь располагает пальцы своих рук на костных ориентирах регионов и анализирует высоту их стояния относительно площади опоры и степень их удаления от глаз.

Например, при анализе сзади исследователь располагает свои руки на акромиально-ключичных суставах. Если одна рука расположена выше другой — это свидетельствует о наличии латерофлексии границы региона в направлении нижестоящей руки. Если одна рука удалена от глаз, а другая приближена — то это свидетельствует о ротации границы региона в направлении приближенной руки.

Если обе границы региона не параллельны плоскости опоры, то они образуют между собой угол. Когда линии, проходящие через границы региона позвоночника или конечностей, расходятся в направлении смещения общего центра тяжести, тогда это является вторым визуальным признаком того. что именно постуральная несостоятельность данного региона способствует возникновению неоптимальности статики в целом. Когда линии, проходящие через границы данного региона, сходятся в направлении смещения общего центра тяжести, тогда это свидетельствует о компенсаторном механизме возникновения постурального дисбаланса мышц данного региона.

Так, у пациента на рис.5Б имеется смещение проекции общего срединного отвеса и регионарного отвеса поясничного отдела вперед и вправо. Линии, проходящие через границы поясничного отдела, образуют угол, открытый в сторону смещения проекции общего срединного отвеса при осмотре сзади и сбоку. Это свидетельствует о том, что именно постуральная несостоятельность данного региона способствует возникновению неоптимальности статики в целом. В грудном отделе — границы региона образуют открытый угол и диагностируется смещение регионарного отвеса в сторону, противоположную направлению смещения проекции общего центра тяжести, что свидетельствует о компенсаторном механизме возникновения постурального дисбаланса мышц данного региона.

Дата добавления: 2014-12-16