Обязательное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в последней редакции от 22 декабря 2005 г.) обеспечивает социальную защиту лицам, пострадавшим на производстве или в результате профессиональных заболеваний, путем осуществления обеспечения пострадавших в виде выплат:

· пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

· единовременной страховой выплаты, а в случае смерти пострадавшего — иждивенцам;

· ежемесячных страховых выплат (либо иждивенцам — в случае смерти пострадавшего);

· обеспечения по оплате дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавшего на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Если при расследовании несчастного случая с застрахованным комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного органа или иного уполномоченного застрахованным представительного органа данной организации комиссия определяет степень вины застрахованного (в процентах).

Страховые выплаты уменьшаются соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Законодательством установлено, что страховые взносы выплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки. Размер указанной скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40 % страхового тарифа.

При несчастном случае на производстве работодатель (его представитель ) обязан (статья 228 ТК РФ):

• немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставить его в учреждение здравоохранения;

• принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

• сохранить до начала расследования несчастного случая на производстве обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии, а в случае невозможности ее сохранения зафиксировать обстановку (составить схемы, сделать фотографии);

• обеспечить своевременное расследование несчастного случая на производстве и его учет;

• немедленно проинформировать родственников пострадавшего, а также направить сообщение в органы и организации, определенные настоящим Кодексом и иными нормативными правовыми актами.

При групповом несчастном случае на производстве (два человека и более), тяжелом несчастном случае на производстве, несчастном случае на производстве со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан сообщить соответственно:

— в соответствующую государственную инспекцию труда;

— в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

— в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности (на федеральном железнодорожном транспорте — в МПС России);

— в орган исполнительной власти субъекта РФ;

— в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;

— в территориальные объединения организаций профсоюзов;

— в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;

— страховщику по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Основным критерием связан или не связан НС с производством будет ответ на вопрос: Выполнял ли работник действия в интересах работодателя или нет? И если НС будет признан на производстве, то работник будет получать возмещение вреда до тех пор, пока медико-социальная экспертиза не даст заключение о его полном выздоровлении.

Работа комиссии при расследовании несчастных случаев проходит по следующим этапам:

1. Осмотр места происшествия, опрос свидетелей, пострадавших.

2. Работа с документами при расследовании.

3. Установление обстоятельств и причин несчастного случая.

4. Установление должностных лиц, допустивших нарушения по охране труда.

5. Определение мер по предупреждению несчастного случая.

6. Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет.

Для расследования несчастного случая на производстве (статья 229 ТК РФ) в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются: специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.

Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю, расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. В состав данной комиссии входит уполномоченный представитель работодателя, направивший это лицо. Несчастный случай, происшедший с работником при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где производилась работа по совместительству.

Каждый работник или уполномоченный им представитель имеет право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с ним на производстве.

Для расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор по охране труда, представители органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профессиональных союзов. На федеральном железнодорожном транспорте в расследовании несчастных случаев лично участвуют:

• на отделении железной дороги — начальник отделения железной дороги, начальник отраслевой службы;

• на предприятиях дорожного подчинения — начальник отраслевой службы самостоятельного отдела дороги, управляющий трестом;

• на предприятии, подчиненном непосредственно структурному подразделению МПС России (департаменту, управлению), — руководитель этого структурного подразделения.

Работодатель образует комиссию и утверждает ее состав во главе с государственным инспектором по охране труда.

По требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего — его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо. В случае, если доверенное лицо участвует в расследовании, работодатель обязан ознакомить его с материалами расследования.

В случае острого отравления или радиационного воздействия, превысившего установленные нормы, в состав комиссии включается также представитель органа санитарно-эпидемиологической службы РФ.

При групповом несчастном случае на производстве с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители федеральной инспекции труда, федерального органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности и представители общероссийского объединения профессиональных союзов. На федеральном железнодорожном транспорте в таких случаях состав комиссии назначает Первый заместитель Министра путей сообщения Российской Федерации.

На федеральном железнодорожном транспорте при гибели на производстве пяти и более работников состав комиссии назначает Первый заместитель Министра путей сообщения Российской Федерации.

При крупных авариях с числом погибших 15 человек и более расследование проводится комиссией, состав которой утверждается Правительством РФ.

Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым и не относится к категории тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая и несчастного случая со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более, чем на 15 дней.

На основании собранных документов и материалов, комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, был ли пострадавший в момент происшествия несчастного случая связан с производственной деятельностью работодателя и объяснялось ли его пребывание на месте происшествия исполнением им трудовых обязанностей, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством, определяет лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законов и иных нормативных правовых актов, а также определяет меры по устранению причин и предупреждению несчастных случаев на производстве.

Если при расследовании несчастного случая с работником, который был застрахован, комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного органа или иного уполномоченного застрахованным представительного органа данной организации, комиссия определяет степень вины застрахованного.

При расследовании несчастного случая на производстве, в организации по требованию комиссии работодатель за счет собственных средств обеспечивает:

• выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;

• фотографирование места происшествия и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем;

• предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

Статья 230 ТК РФ определяет порядок оформления материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет. По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее одного дня либо повлекшему его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве в двух экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке соответствующего субъекта РФ.

Акт формы Н-1 составляется в 2(3)-х экземплярах и 3-хсуточный срок после окончания расследования должен быть вручен:

- пострадавшему (или его доверенному лицу),

- второй экземпляр остается в архиве и хранится 45 лет,

- в ФСС по месту регистрации в качестве страхователя (если застрахован).

При групповом несчастном случае на производстве акт составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником, состоящим в трудовых отношениях с другим работодателем, то акт о несчастном случае на производстве составляют в трех экземплярах, два из которых вместе с документами и материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, с которым пострадавший состоит (состоял) в трудовых отношениях. Третий экземпляр акта остается на производстве, где произошел несчастный случай.

Результаты расследования несчастных случаев на производстве рассматриваются работодателем с участием профсоюзного органа данной организации для принятия решений, направленных на профилактику несчастных случаев на производстве.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований безопасности и охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах (но не более 25 %), определенная комиссией по расследованию несчастного случая на производстве.

Акт о несчастном случае на производстве подписывается членами комиссии, утверждается работодателем (уполномоченным им представителем) и заверяется печатью, а также регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев на производстве.

По результатам расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве или несчастного случая на производстве со смертельным исходом комиссия (в установленных случаях — государственный инспектор по охране труда) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая на производстве.

Акты по расследованию группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, прилагаемыми к соответствующему акту, и копии актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего председателем комиссии в трехдневный срок после их утверждения направляются в прокуратуру, а при страховом случае — также в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя). Копии указанных документов направляются также в соответствующую государственную инспекцию труда и территориальный орган соответствующего федерального надзора — по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им организациях (на объектах).

Расследованию подлежат и квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством, с оформлением акта произвольной формы:

• смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами;

• смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось (по заключению учреждения здравоохранения) алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества;

• несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка, содержащего по заключению правоохранительных органов признаки уголовно наказуемого деяния.

Акт произвольной формы вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет.

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель (уполномоченный им представитель) обязан направить в соответствующую государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях — в территориальный орган государственного надзора информацию о последствиях несчастного случая на производстве и мерах, принятых в целях предупреждения несчастных случаев.

О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или несчастных случаев со смертельным исходом, работодатель (уполномоченный им представитель) сообщает в соответствующую государственную инспекцию труда, о страховых случаях — в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя), в соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах, подконтрольных территориальным органам соответствующего федерального надзора, — в эти органы.

Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего, его доверенного лица или родственников погибшего в результате несчастного случая о несогласии их с выводами комиссии по расследованию, а также при поступлении от работодателя (уполномоченного им представителя) информации о последствиях несчастного случая на производстве по окончании временной нетрудоспособности пострадавшего проводит расследование несчастного случая на производстве независимо от срока давности несчастного случая, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости — представителя другого органа государственного надзора.

По результатам расследования государственный инспектор по охране труда составляет заключение, а также выдает предписание, которые являются обязательными для исполнения работодателем (уполномоченным им представителем).

Государственный надзор за точным исполнением законодательства осуществляют Генеральный прокурор РФ и подчиненные ему прокуроры.

Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве (статья 231 ТК РФ), непризнания работодателем несчастного случая, отказа в проведении расследования и составления соответствующего акта, несогласия пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются соответствующими органами государственной инспекции труда или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем (уполномоченным им представителем) решений государственного инспектора по охране труда.

Дата добавления: 2014-12-16