Терапия. Больная Д. 27 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, покашливание

Терапия.

Терапия.

Терапия..

Терапия.

Больная Д. 27 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, покашливание. Часто болеет бронхитами, ОРВИ. Об-но: состояние удовлетворительное. Ps 78 в мин, ритмичный. АД - 120/75 мм рт. ст. Правая граница сердца на 1 см снаружи от правого края грудины. Во ІІ – ІІІ межреберьях слева выслушивается систолический шум, акцент ІІ над легочной артерией. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Дефект мепередсердной перегородки.

B Дефект межжелудочковой перегородки.

C Тетрада Фалло.

D Стеноз легочной артерии.

E Стеноз аорты.

У больной ИБС, пост инфарктный миокардиосклероз появилась одышка, отеки на ногах, перебои в работе сердца.

. Об-но: стан хворої середньої важкості. Рs-90 за 1 хв, миготлива аритмія, ЧСС – 118 за 1 хв. АТ – 130/80 мм.рт.ст. І тон над

верхівкою ослаблений, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Печінка на 5 см

виступає з-під реберної дуги. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна в

даному випадку?

A *Діуретики + інгібітори АПФ + дігоксин + панангін.

B Діуретики + панангін + антагоніст кальцію.

C Корглікон + АТФ + діуретики + панангін.

D Хінідін + діуретики + панангін.

E Новокаїнамід + верошпірон + нітросорбід + аспірин.

Хворий К., 65 р. 7 років тому переніс інфаркт міокарда. Через рік з‘явились

набряки на ногах. Об-но: загальний стан середньої важкості. Ps 78 уд. за хв,

ритмічний. АТ 170/100 мм рт. ст. І тон на верхівці ослаблений, акцент ІІ тону на

аорті. Печінка +3 см, набряки до нижньої третини гомілки. Яка лікувальна тактика

є найбільш ефективною в даному випадку?

A *ІАПФ + БАБ + діуретик + аспірин.

B Антагоніст кальцію + діуретик + аспірин.

C Дігоксин + антагоніст кальцію + діуретик.

D БАБ + антагоніст кальцію + діуретик.

E ІАПФ + діуретик + антагоніст кальцію.

Хворий 44 р., з післяінфарктним кардіосклерозом відмічає часті перебої в роботі

серця, набряки на ногах. Об-но: Ps 95 уд на 1 хв, аритмічний, 10-12 екстрасистол

на 1 хв. АТ 135/90 мм.рт.ст. І тон над верхівкою ослаблений. Дихання в легенях

жорстке. Печінка +2 см. На ЕКГ: ритм синусовий, неправильний, ЧСС 95 на 1 хв,

часті політопні шлуночкові екстраситоли. Який антиаритмічний препарат

доцільно призначити даному хворому для лікування та профілактики екстрасистолії?

A *Кордарон.

B Лідокаїн.

C Мексилетин.

D Хінідін.

E Новокаїнамід.

Хворий 28 років, хворіє на цукровий діабет 7 років. Отримує інсулін 30-34 ОД на

добу, був компенсований. Після перенесеної два тижні тому пневмонії стан

погіршився. Посилилась спрага, з’явились болі в животі, нудота, блювота,

сонливість. Увечері втратив свідомість. Об’єктивно: Свідомість відсутня. Шкіра

суха. Дихання 28/хв., шумне. Запах ацетону з рота. Ps –96/хв., ритмічний. АТ –

95/60 мм рт.ст. Печінка пальпується на 2 см з-під реберної дуги. Цукор крові 29

ммоль/л, калій плазми крові – 3,8 ммоль/л, натрій – 145 ммоль/л, реакція сечі на

ацетон різко позитивна. Для корекції електролітного балансу необхідно вводити?

A * 10% розчин калію хлористого

B 10% розчин натрію хлористого

C 0,9% розчин натрію хлористого

D 0,45% розчин натрію хлористого

E 4% розчин бікарбонату натрію

Дата добавления: 2014-12-16