Терапия. Мужчина 52 лет обратился с жалобами на одышку, большую массу тела

Офтальмология.

Терапия..

Терапия..

Мужчина 52 лет обратился с жалобами на одышку, большую массу тела. При осмотре: вес 116 кг, рост 171 см, объем талии 115 см, бедер 100 см.

Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно и равномерно. Кожа чистая.

АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 89 мин, ЧД 17 в мин, Т-36,6⁰. Дыхание

везикулярное. Тони сердца ослаблены. На компьютерной томограмме турецкого

седла и головного мозга патологические изменения отсутствуют. УЗИ надпочечников – без патологических изменений. Глюкоза крови натощак 5,2 ммоль/л, через 2 часа после

нагрузки 75 г глюкозы – 4,7 ммоль/л. Холестерин 7,0 ммоль/л. Вследствие

чего развился патологическое состояние?

A *Генетическая склонность, переедание, гиподинамия

B Гормонально-активная опухоль надпочечников

C Опухоль гипофиза

D Синдром “пустого турецкого седла”

E Сахарный диабет 2 типа

Женщина 30 лет обратилась с жалобами на повышенную массу тела, плохую переносимость физических нагрузок. Родители больной имеют повышенную массу тела, стереотип питания в семье – еда со значительным содержанием жиров и углеводов.

Объективно: температура 36,6⁰, АТ 145/85 мм рт. ст, ЧСС 89 в мин,

вес 87 кг, рост 165 см, кожа чистая, распределение подкожной клетчатки равномерный,

в сердце тони чистые, ритм правильный, в легких дыхание везикулярное,

щитовидная железа не увеличена, нарушения менструального цикла отсутствуют.

Какие способы профилактики ожирения наиболее целесообразны?

A *Диетотерапия, дозированные физические нагрузки

B интенсивные занятия спортом

C Гастропластика или гастроеюнальное шунтирование

D Применение желудочно-кишечных липаз

E Применение анорексигенных препаратов.

Чоловік, 30 років, хворіє на цукровий діабет 1 типу 16 років. Інсулінотерапія:

Актрапід по 8 Од перед сніданком, обідом та вечерею, та Протафан 8 Од перед

сніданком та о 22 вечора. Скарги на погіршення зору. Об’єктивно: маса 65 кг,

зріст 170 см. Стан задовільниий. Т-36,6⁰, АТ – 150/90 mm Hg, ЧД – 12 за хв.,

пульс 80 за хвилину. Глікемія 7,0 ммоль/л, глікозильований гемоглобін 7,2 \%.

При огляді офтальмолога – велика кількість “ватяних” ексудатів, значна кількість

великих ретинальних геморагій. Який спосіб лікування ускладнень з боку органу зору:

A *Лазерна фотокоагуляція

B Зміна схеми інсулінотерапії

C Суворе дотримання дієти та самоконтроль

D Ангіопротектори

E Антигіпертензивні препарати

У женщины 23 лет СД 1 типа. Жалуется на слабость, головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: Т-37,6⁰. Пульс 98 за 1 мин, АД 95/65 мм рт.ст. Дыхание шумное, 32 за 1 мин. Запах ацетона, тони сердца приглушены, ритм правильный. Живот несколько болезненный в эпигастрии. Положительный симптом Пастернацкого Определен уровень глюкозы в крови– 28,5 ммоль/л; лейкоциты крови 16,5х10⁹/л. В моче ацетон ++, лейкоциты 25-40 в поле зрения. РН крови 7.1. Какой метод коррекции наиболее целесообразен?

A * Инфузия солевых растворов + инсулинотерапия малыми дозами

B Инфузия 5\% глюкозы + инсулинотерапия большими дозами

C Инфузия 2.5\% раствора бикарбоната натрия

D Внутривенное введение антибиотиков

E ІИнфузия растворов декстранов + инсулинотерапия

Дата добавления: 2014-12-16