Хронічний панкреатит

Постхолецистектомічний синдром

Механічна жовтяниця

Захворювання позапечінкових жовчовивідних протоків

Хвороби оперованого шлунку

1.

[C]

2.

[Е]

3.

[A]

4.

[A]

5.

[B]

6.

[B]

7.

[B]

10.

[A, B,C]

11.

[A, B,C]

12.

[D]

13.

А-

1.

[C]

2.

[Е]

3.

[B, Е]

4.

[D]

1.

[C]

2.

[A]

3.

[A]

4.

[Е]

5.

[B]

6.

[A, С]

7.

[2]

8.

[A, B,C]

9.

[C, Е]

11.

[A, C, D]

12.

[A, B,C]

13.

[A, B,C, D]

14.

[A, B,C]

1.

[C]

2.

[C, D]

3.

[C]

4.

[C]

5.

[C]

6.

[C, D]

7.

[A, B, D]

8.

[A, D]

9.

[B]

10.

[A, B,C]

11.

[B, D]

12.

[B]

13.

[Е]

14.

[B, Е]

[D]

16.

[D]

1.

[B, Е]

2.

[A, D, Е]

3.

[A, C, D, Е]

4.

[C, D, Е]

5.

[A, D]

6.

[Е]

7.

[B, D]

8.

[D, Е]

9.

[A, B,C - помилкові]

Портальна гіпертензія

1.

[А, В, С]

2.

[В, С]

3.

[С, D]

4.

[А, С]

5.

[В, С, Е]

6. [1-в,г; 2-а,б; 3-д,е,ж]

7.

[С, D, Е]

8.

[A, B, C, D, E]

9.

[B, C]

10.

[D, E]

11.

[A, D, E]

[A, B, C]

15.

[A, B, C]

16.

[C, D, E]

17.

[A, B]

18.

[A, D, E]

Хірургічна колопроктологія.

Захворювання м’яких тканин промежини.

Перелік питань, тестів, ситуаційних завдань різного рівня для проміжного та підсумкового контролю

1. Найбільш інформативним методом діагностики виразкового коліту ободової кишки є:

А – фіброколоноскопія

В – ультразвукове дослідження

С – теплографія

D – іррігографія

[A, D]

2. Для дослідження слизової оболонки товстої кишки використовуються:

А – копрограма

В – біопсія

С – ангіографія

D – ректороманоскопія

[B, D]

3. Позакишкові прояви неспецифічного виразкового коліту можуть бути:

А – вузлова еритема

В – піодермія шкіри

С – хейліт

D – вітіліго

[A, B, C]

4. Рентгенологічні ознаки виразкового коліту є:

А – симптом Габіа

В – симптом булижної мостової

С – симптом водостічної труби

D – звуження товстої кишки

[B, C, D]

5. Ендоскопічні ознаки виразкового коліту є:

А – ворсинчаста пухлина

В – ерозії

С – виразки

D – псевдополіпи

[B, C, D]

6. При порушенні кровопостачання товстої кишки можуть виникати наступні захворювання:

А – виразковий коліт

В – ішемічний коліт

С – хвороба Крона товстої кишки

D – хвороба Гіршпрунга

[В]

7. Товста кишка повинна мати:

А – три тенії

В – дивертикул Мекеля

С – жирові привіски

D – гаустри

[A, C, D]

8. В товстій кишці визначають наступні сфінктери:

А – сфінктер Одді

В – сфінктер Люткенса

С – сфінктер Вароліуса

D – сфінктер Бузі

[C, D]

9. Вкажіть ускладнення виразкового коліту:

А – целіакія

В – остеохондроз шийного відділу хребта

С – токсична дилятація товстої кишки

D – сакроілеіт

[C]

10. Вкажіть ускладнення хвороби Крона:

А – стенозування

В – дисбактеріоз товстої кишки

С – жовчокам'яна хвороба

D – цисталгія

[A]

11. Дивертикули товстої кишки можуть ускладнюватися:

А – ентерокістомою

В – перфорацією

С – функціональною диспепсією

D – вузлоутворенням кишки

[B]

12. Клінічними ознаками виразкового коліту є:

А – функціональна диспепсія

В – біль в проекції товстої кишки

С – почастішання актів дефекації

D – домішки слизу та крові в калі

[B, C, D]

13. Для хвороби Крона характерними патогістологічними змінами є:

А – дискретність ураження

В – жовчокам’яна хвороба

С – параезофагеальна грижа

D – гетерогенність ураження

[A, D]

14. Дивертикульоз товстої кишки має клінічні прояви:

А – проноси

В – гіпертермія

С – гіперлейкоцитоз

D – ніяких

[D]

15. Ускладненням хвороби Крона товстої кишки є:

А – токсична дилятація

В – профузна кишкова кровотеча

С – перитоніт

D – геморой

[A, B, C]

16. Ускладненням дивертикульозу товстої кишки є:

А – дивертикуліт (гострий та хронічний)

В – непрохідність товстої кишки

С – пухлина черевної порожнини

D – кровотеча з товстої кишки

[A, C, D]

17. В медикаментозній терапії неускладненого виразкового коліту є:

А – дуспаталін

В – салофальк

С – тріхопол

D – гідрокортизон

[B, C, D]

18. Хірургічним втручанням при виразковому коліті є:

А – колектомія

В – колпроктектомія

С – ілеостомія

D – обхідний анастомоз

[A, B, С]

19. При синдромі подразненої товстої кишки використовуються наступні хірургічні втручання:

А – резекція товстої кишки

В – геміколектомія

С – ваготомія

D – ніяких

[D]

20. Хвора 39 років поступила до проктологічного відділення зі скаргами на слабкість, сильний біль в животі, вздуття, частий дрібний стілець з домішками слизу, гною, крові. Біль виникла раптово, після чого стан погіршився. На протязі 10 років хворіє на виразковий коліт. Яке ускладнення виразкового коліту виникло у хворої?

А – ентеральна недостатність

В – перфорація кишки в черевну порожнину

С – токсична дилятація товстої кишки

D – інфекційно-токсичний шок

[B, D]

21. У проктологічному відділені знаходиться хворий 49 років з діагнозом хронічне запалення товстої кишки. Вкажіть алгоритм діагностики:

А – скарги

В – анамнез хвороби

С – консультація гінеколога

D – інструментальне дослідження товстої кишки

[A, B, D]

22. Хвора 28 років проводилося консервативне лікування хвороби Крона товстої кишки. Раптово стан хворої погіршився. Виникла різка слабкість, позіхання, ортостатичний колапс. При огляді хворої шкіра бліда, волога. Що трапилося з хворою?

А – анафілактичний шок

В – інсульт

С – внутрішньочеревна кровотеча

D – інфаркт міокарда

[C]

23. Хворий 58 років поступив в проктологічне відділення зі скаргами на слабкість, виділення при дефекації крапель крові протягом 15 років. При обстеженні виявлено дивертикульоз товстої кишки зліва, хронічний геморой 4 ступеня. При лабораторному обстеженні: Нв – 51 г/л, еритроцити – 2,1*10¹²/л, Нt – 31%, лейкоцити – 7,0*10⁹/л, глюкоза крові – 4,12ммоль/л. Вкажіть причину анемії:

А – дивертикульоз товстої кишки

В – токсикоз-анемічна форма раку товстої кишки

С – залізодефіцитна анемія

D – хронічний геморой

[D]

24. У хворого 68 років колостома після лівобічної геміколектомії у зв’язку з перфорацією дивертикула сигмовидної кишки. Операція була виконана 20 діб назад. Коли можна виконувати відновне втручання?

А – через 1 місяць

В – через 6 місяців

С – через 1 рік

D – відмовитись від втручання

[B]

25. У хворої встановлено діагноз – синдром подразненої товстої кишки. Які треба виконати дослідження, щоб встановити цей діагноз?

А – гастрофіброскопія

В – іррігографія

С – фіброколоноскопія

D – УЗД органів черевної порожнини

[B, C, D]

26. Хворому 38 років виконували дослідження товстої кишки – фіброколоноскопію з біопсією слизової оболонки у зв'язку з захворюванням на неспецифічний виразковий коліт. Ввечері він звернувся до чергового лікаря зі скаргами на біль в животі, сухість в роті, здуття, підвищення температури тіла до 38⁰С. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

А – загострення виразкового коліту

В – тромбоз мезентеріальних судин

С – перфорація товстої кишки

D – гострий панкреатит

[C]

27. Хворій 28 років встановлено діагноз: неспецифічний виразковий коліт, тотальне ураження, активність ІІІ ступеня, важкий перебіг. Тривалість захворювання більше 15 років. Яка подальша лікувальна тактика?

А – продовження медикаментозної терапії

В – підключення гормонотерапії

С – застосування імуносупресорів

D – оперативне лікування

[D]

28. Яке оперативне втручання можливо виконати при виразковому коліті, тотальному ураженні, толерантності до медикаментозної терапії?

А – ілеостомія

В – асцендикостомія

С – колпроктектомія

D – сигмостомія

[C]

Перелік питань, тестів, ситуаційних завдань різного рівня для проміжного та підсумкового контролю з теми захворювання прямоi кишки.

1. Скільки згинів має пряма кишка?

А – 5

В – 3

С – 1

D – немає жодного

[B]

2. В якій позиції хворого проводиться пальцеве дослідження прямої кишки?

А – колінно-ліктьове

В – колінно-плечове

С – на спині

D – стоячи

[А, B, С]

3. Огляд слизової оболонки прямої кишки здійснюється за допомогою:

А – фіброгастроскопа

В – лапароскопа

С – ректального дзеркала

D – ректороманоскопа

[C, D]

4. Для чого ми виділяємо хірургічні та анатомічні відділи прямої кишки?

А – різні хірургічні захворювання

В – з огляду на відмінності ембріогенезу

С – відмінність по довжині

D – немає ніякого значення

[C]

5. В анальному каналі можуть бути такі захворювання:

А – геморой

В – ректоцеле

С – папілліт

D – анальна тріщина

[А, C, D]

6. Які замикачі має пряма кишка?

А – внутрішній замикач

В – зовнішній замикач

С – флотуючий замикач

D – замикач Паркса

[A, B, C]

7. Які ви знаєте стадії геморою?

А – І – ІІ – ІІІ - ІV

В – компенсації, субкомпенсації, декомпенсації

С – первинний, вторинний

D – хронічний геморой, геморой ускладнений

[A]

8. Анальна тріщина виникає по причині:

А – гормональні порушення

В – дисфункція зовнішнього та внутрішнього замикачів

С – закреп

D – пронос

[B]

9. Клінічні прояви геморою:

А – пронос

В – кровотеча

С – анальний свербіж

D – випадіння вузлів

[B, C, D]

10. Для анальної тріщини характерно:

А – свербіж ануса

В – біль при та після дефекації

С – домішки крові з калом

D – закреп

[B, C, D]

11. Ректальний огляд при анальній тріщині може виявити:

А – виразку слизової оболонки

В – гіпертрофований анальний сосочок

С – прогалина анодерми

D – анальну (бахромну) торочку

[B, C, D]

12. Випадіння прямої кишки в патогенезі має:

А – закреп

В – синдром опущення промежини

С – інвагінація

D – недостатність анального замикача

[C]

13. Гострий парапроктит провокується наступними факторами:

А – інородне тіло прямої кишки

В – інфікування крипти

С – виразковий коліт

D – хвороба Крона прямої кишки

[A, B, D]

14. В клініці гострого підшкірного парапроктиту наявні наступні скарги:

А – блювота

В – біль

С – підвищення температури тіла

D – закреп

[B, C]

15. При огляді промежини при гострому підшкірному парапроктиті має місце:

А – почервоніння шкіри

В – припухлість

С – анальне нетримання (калові помарки)

D – наявність рубців шкіри

[A, B]

16. При хронічному парапроктиті інфільтративної форми наявні наступні зміни:

А – рубцева деформація шкіри

В – почервоніння шкіри

С – ніяких

D – нориці

[C]

17. Методи дослідження прямої кишки:

А – пальцеве

В – ректороманоскопія

С – аноскопія

D – проктографія

Е – дефекографія

[A, B, C, D, Е]

18.Тиск в порожнині прямої кишки:

А – 40±10 мм.вод.ст.

В – 120±15 мм.вод.ст

С – 60±10 мм.вод.ст.

D – 300±10 мм.вод.ст.

[A]

19. Кров’янисті домішки в калі можуть бути при:

А – анальній тріщині

В – ворсинчатій аденомі

С – карциномі

D – геморою

[A, B, C]

20.Які хронічні специфічні запалення можуть бути в прямій кишці?

А – хвороба Крона

В – виразковий проктіт

С – актиномікоз

D – гонорейний проктит

Е – сифіліс

[C, D, Е]

21. При геморої виконують наступні втручання:

А – кріодеструкція

В – операція Лонго

С – операція Мілліган-Моргана

D – лігірування по Барону

Е – операція Рен-Делорм Біра

[A, B, C, D]

22. В проктологічне відділення поступив хворий 28 років зі скаргами на біль в ділянці ануса, що посилюється під час дефекації та після неї, домішки крові в калі на протязі 15 діб. Встановіть попередній діагноз:

А – аденокарцинома

В – гострий геморой

С – випадіння прямої кишки

D – анальна тріщина

[D]

23. В проктологічне відділення поступив хворий 56 років з діагнозом: випадіння прямої кишки ІІІ ступеня. Яке втручання йому доцільно запропонувати?

А – екстирпацію прямої кишки

В – пластику по Парксу

С – резекцію прямої кишки

D – внутрішньочеревну фіксацію прямої кишки

[D]

24. Хвора 39 років звернулася зі скаргами на закреп після операції гемороїдектомії по Мілліган-Моргану на 25 добу. В чому полягає причина закрепу?

А – проктогенний колостаз

В – спазм замикача ануса

С – стриктура анального каналу

D – рецидив геморою

[C]

25. Яке втручання доцільно запропонувати хворому 27 років при діагнозі: анальна тріщина?

А – спирт-новокаїнова блокада

В – висічення дефекту анодерми + сфінктеротомія

С – операція Мілліган-Моргана

D – кріодеструкція

[A, B]

26. Яке втручання слід запропонувати хворій 43 років з ректоцеле ІІІ ступеня?

А – операція Паркса

В – сфінктеролеваторопластика + кольпорафія

С – резекція прямої кишки

D – операція по Барону

[B]

27. Хворому 47 років встановлений діагноз: хронічний пара проктит, екстрасфінктерна нориця ІІІ ступеня складності. Яке втручання ви йому запропонуєте?

А – операція Габрієля

В – операція Паркса

С – операція Уайтхеда

D – висічення нориці з внутрішнім отвором + сфінктеропластика по Селіванову

Е – операція Блінічева

[D, Е]

28. Після гемороїдектомії по Мілліган-Моргану можуть бути наступні ускладнення:

А – кровотеча

В – нориця

С – стриктура

D – порушення діурезу

Е – інконтиненція

[A, B, C, D, Е]

29. З анальним свербежем хворому можна запропонувати:

А – сфінктеротомію

В – анопластику

С – підшкірну невротомію

D – лазерне опромінення промежини

[C]

30. Геморой ІІ ступеня слід диференціювати з такими хворобами:

А – саркома Капоші

В – меланома

С – випадіння слизової оболонки

D – гострий парапроктит

[A, B]

Перелік питань, тестів, ситуаційних завдань різного рівня для проміжного та підсумкового контролю з тем захворювання промежини.

1. Тератоми параректальних клітковинних просторів за походженням є:

А – злоякісні пухлини

В – вроджена патологія

С – пост травматична патологія

D – судинна пухлина

[B]

2. Вкажіть локалізацію тератом промежини:

А – ректовагінальна перетинка

В – пресакральний простір

С – ішиоректальний простір

D – підшкірний простір

[A, B, C, D]

3. Клінічні прояви пре сакральної локалізації тератом:

А – зміна форми кала (стрічкоподібний)

В – біль в тазу

С – кров в калі

D – порушення випорожнення прямої кишки

[A, B, D]

4. Які стадії проходить розвиток тератоми?

А – компенсації

В – доклінічна

С – субкомпенсації

D – клінічних проявів

Е – ускладнень

[B, D, Е]

5. Які ускладнення тератом?

А – запалення

В – нориці

С – перехід в злоякісну форму

D – флебіт вен таза

[A, B, C]

6. Епітеліальні куприкові ходи за походженням можуть бути:

А – посттравматичні

В – порушення ембріогенезу

С – вада розвитку

D – запального генезу

[B, С]

7. Вмістом куприкових ходів може бути:

А – нігті

В – волосся

С – судинна пухлина

D – фрагменти кісток

[A, B, D]

8. Які клінічні прояви епітеліальних куприкових ходів?

А – ніяких

В – свербіж

С – болючість

D – гіпертермія

[A]

9. Які ускладнення куприкових ходів?

А – кровотеча

В – запалення

С – прокталгія

D – кокцигодінія

[B, D]

10. Чи можливе консервативне лікування ускладнених куприкових ходів?

А – магнітотерапія

В – лазеротерапія

С – УЗД

D – неможливе

[D]

11. Яке хірургічне втручання є доцільним при ускладнених куприкових ходах?

А – пункція під контролем УЗД

В – постановка катетера в абсцес з промиванням

С – широке розсічення

D – висічення запалених тканин

[C, D]

12. Шпилясті кондиломи локалізуються:

А – зовнішні статевих губ

В – головка статевого члена

С – анодерма ануса

D – слизова оболонка прямої кишки

[A, B, C]

13. Шпилясті кондиломи викликаються:

А – стафілококом

В – стрептококом

С – папіломатозним вірусом

D – змішаною флорою

[C]

14. Профілактичні заходи щодо утворення шпилястих кондилом:

А – кварцевання промежини

В – санітарно-гігієнічні заходи

С – використання кондома

D – підвищення імунітету

[C]

15. Які клінічні прояви шпилястих кондилом?

А – ніяких

В – мокнуття

С – закреп

D – косметичні недоліки

[A, D]

16. Яке можливе лікування шпилястих кондилом?

А – антибіотикотерапія

В – вижигання

С – електроексцизія

D – хірургічне висічення

[C, D]

17. З якими захворюваннями слід диференціювати шпилясті кондиломи?

А – актиномікоз

В – сифілітичні кондиломи

С – туберкульоз промежини

D – рак Педжета анальної локалізації

[B]

18. Які має клінічні прояви кокцигодінія?

А – м’язові скорочення в тазу

В – біль в куприковій ділянці

С – болючий акт дефекації

D – дисларсунія

[B]

19. Які має клінічні прояви прокталгія?

А – анальна невралгія

В – нічна ректалгія

С – пронос

D – тенезми

[A, B]

20. Анокуприковий больовий синдром які має клінічні прояви?

А – біль в анальному каналі

В – нічна біль в прямій кишці

С – м’язові скорочення в тазу

D – тенезми

[A, B]

21. Які є види лікування анокуприкового больового синдрому?

А – резекція куприка

В – сакральна пролонгована анестезія

С – рентген терапія

D – лікування захворювань анального каналу

[B, D]

22. Діагностика анокуприкового синдрому проводиться за допомогою:

А – пальцеве дослідження анального каналу

В – комп’ютерна томографія кісток тазу

С – ректороманоскопія

D – гістерографія

[A, B, C]

23. При рентгенографії кресця та куприка при анокуприковому больовому синдромі можна виявити наступні зміни:

А – остеохондроз

В – спондильоз

С – незрощення дужок хребців

D – остеоліз

[A, B, C]

24. У хворого 26 років встановлено діагноз кокцигодинія. Яке потрібно призначити лікування?

Відповідь: резекція куприка, проведення пролонгованої сакральної анестезії.

25. Хвора 31 років на протязі 10 років страждає на прокталгію. При обстеженні виявлено наявність пухлини в ректоректальному просторі 3х3см, болюча при пальпації. Яка доцільна тактика?

А – пункційна біопсія

В – комп’ютерна томографія

С – хірургічне висічення

D – динамічне спостереження

[A, B]

26. Хворій 27 років встановили діагноз: шпилясті кондиломи. Яке потрібне лікування?

А – антибіотикотерапія

В – обробка маззю „Коломак”

С – хірургічне висічення

D – динамічне спостереження

[C]

27. При ускладненні епітеліальних куприкових ходів у виді гострого запалення хворому 29 років з цукровим діабетом інсулінзалежним потрібно провести:

А – лікування діабету

В – широке розсічення абсцесу

С – широке розсічення абсцесу + некректомія

D – пункція + антибіотикотерапія

[B, C]

28. Хворому 68 років встановлено діагноз: тератома ішеоректальної ділянки, ускладнена норицею на промежині. Необхідне лікування:

А – промивання порожнини через катетер

В – висічення тератоми з норицею

С – біопсія

D – кріодеструкція

[B]

29. При проктографії хворому 21 років встановлено ваду розвитку – подвоєння прямої кишки. Яка лікарська тактика?

А – динамічне спостереження

В – склерозування дублікатури

С – хірургічне втручання

D – дренування

[C]

30. Хворому 57 років при диференціальній діагностиці геморою запідозрено меланому параанальної локалізації. Вкажіть лікарську тактику:

А – динамічне спостереження

В – направлення до онколога

С – хірургічне видалення

D – променева терапія

[B]

Дата добавления: 2014-12-16