Анемия

КЩР.

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами,

развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения

кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A Газовый алкалоз

B Негазовый ацидоз

C Газовый ацидоз

D *Негазовый алкалоз

E Метаболический ацидоз

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A без змін pH крові

B газовий ацидоз з дегідратацією

C газовий алкалоз з дегідратацією

D *негазовий ацидоз з дегідратацією

E негазовий алкалоз з дегідратацією

У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС

сопровождает приближение уремической комы?

A Газовый ацидоз

B Негазовый метаболический ацидоз

C *Негазовый выделительный ацидоз

D Газовый алкалоз

E Негазовый алкалоз

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии,

гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия

имеет место в данной ситуации?

A Газовый алкалоз

B Газовый ацидоз

C *Метаболический ацидоз

D Метаболический алкалоз

E Негазовый алкалоз

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем,

запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення

кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

A Газовий ацидоз.

B Негазовий ацидоз.

C *Газовий алкалоз.

D Негазовий алкалоз.

E Видільний алкалоз.

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A Негазовий алкалоз

B Метаболічний алкалоз

C Респіраторний ацидоз

D Газовий алкалоз

E * Метаболічний ацидоз

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?

A Газовый ацидоз

B Газовый алкалоз

C *Негазовый выделительный алкалоз

D Негазовый метаболический ацидоз

E Негазовый выделительный ацидоз

Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая

слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание

Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР

обеспечил описанную симптоматику?

A Газовый ацидоз

B *Негазовый метаболический ацидоз

C Газовый алкалоз

D Негазовый алкалоз

E Негазовый выделительный ацидоз

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення,

серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану

розвинулося у альпініста?

A Газовий ацидоз

B Метаболічний алкалоз

C Негазовий алкалоз

D *Газовий алкалоз

E Негазовий ацидоз

У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия,

глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного

равновесия имеет место в данной ситуации?

A Газовый алкалоз

B Газовый ацидоз

C Метаболическия алкалоз

D *Метаболический ацидоз

E Выделительный алкалоз

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂

показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее

кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A Алкалоз газовый некомпенсированный

B Ацидоз метаболический компенсированный

C Ацидоз метаболический декомпенсированный

D Алкалоз газовый компенсированный

E *Ацидоз газовый компенсированный

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,

кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія

еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A геморагічна анемія

B сидероахрестична анемія

C *залізодефіцитна анемія

D гемолітична анемія

E В12 -фолієводефіцитна анемія

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові.

При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A Серповидноклітинна

B В₁₂-фолієводефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D *Залізодефіцитна

E Таласемія

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4_*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A Гемолітична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D *В₁₂-дефіцитна анемія

E Хронична постгеморагична анемія

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і

гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі

оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному

випадку?

A. Метапластична анемія

B Залізодефіцитна анемія.

C Мієлотоксична анемія.

D Апластична анемія.

E *В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої

роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л.

В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія

найбільш ймовірна у цього хворого?

A Апластична

B Постгеморагічна

C Залізодефіцитна

D Гемолітична

E * В₁₂- фолієводефіцитна

У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64,

ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо

сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A Гіпопластична

B Залізорефрактерна

C Метапластична

D * Залізодефіцитна

E Гемолітична

У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие

данные. Эр.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; Ц.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г/л. Лейкоц.-5,6

Г/л. Б-0, Э-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-З. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный

пойкилоцитоз, СОЭ- 10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на

основании данных этого анализа?

A Микросфероцитозе

B В₁₂ дефицитной анемии

C *Железодефицитной анемии

D Острой постгеморрагической анемии

E Апластической анемии

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-

3,4_*10¹²/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7_*10⁹/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л.

Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A Білка.

B *Заліза.

C Вітаміну В₆.

D Вітаміну В₁₂.

E Фолієвої кислоти.

У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В₁₂

дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

A Гипотрансферринемия

B Гипоксическое повреждение тканей мозга

C Нарушение синтеза ДНК

D Дефицит фолиевой кислоты

E *Накопление метилмалоновой кислоты.

У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в

периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический

эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A Апластическая анемия

B *В₁₂ фолиево дефицитная анемия

C Гипопластическая анемия

D Гемолитическая анемия

E Железодефицитная анемия

У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов,

заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии.

Что является непосредственно причиной гемолитического криза в данном случае?

A Гипероксия

B Изменение осмолярности крови

C Гетерозиготность по Нb S

D Мутация структурного гена

E *Гипоксия, вызванная пневмонией

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком,

развилась тяжелая анемия: эритроциты - 3,4_*10¹²/л, Нb - 68 г/л, ретикулоциты - 0%.

Какая анемия развилась у ребенка?

A B₁₂-дефицитная

B *Железодефицитная

C Врожденная гемолитическая

D Гипопластическая

E Серповидно-клеточная

У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты -

2,7_*10¹²/л, Нb -90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобластные

мегалоциты, ретикулоциты - 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

A Талассемия

B Железодефицитная

C Гемолитическая

D Постгеморрагическая

E *B₁₂-дефицитная

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність,

запаморочення. В крові: ер. - 1,8_*10¹²/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2_*10⁹/л. У

мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A Гострий лейкоз

B Залізодефіцитна анемія

C Постгеморагічна анемія

D Iмуногемолітична анемія

E *В₁₂-дефіцитна анемія

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік

скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70

г/л, ер. - 3,0_*10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні

для даного захворювання?

A *Гіпохромні еритроцити

B Еритроцити з тільцями Кебо

C Еритроцити з тільцями Жоллі

D Гіперхромні еритроцити

E Макроцити

На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який

головний механізм у розвитку гіпохромії?

A *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D Порушення синтезу глобіну

E Підвищення виділення заліза з організму

У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты -

2,7х10¹²/л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты.

Какой вид анемии развился у женщины?

A Таласемия

B Железодефицитная анемия

C Гемолитическая анемия

D Постгеморрагическая анемия

E *В12 - дефицитная анемия

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в

бета–ланцюгу глобіну лежить в основї утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

A серином

B * валіном.

C тирозином

D фенілаланіном

E аргініном

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну

до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при

поступленні: Е–3,2х10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A Набута мембранопатія

B Спадкова мембранопатія

C * Спадкова гемоглобінопатія.

D Спадкова ферментопатія

E Набута ферментопатія

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і

жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

A Нормоцитів

B Зернистих еритроцитів

C Поліхроматофільних еритроцитів

D * Мішенеподібних еритроцитів

E Ретикулоцитів

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія.

Свідченням її була наявність в крові

A Мікроцитів

B * Мегалобластів

C Овалоцитів

D Нормоцитів

E Анулоцитів

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A Нормоцитів

B Макроцитів

C Пойкілоцитів

D Ретикулоцитів

E *Анулоцитів

У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде

микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов,

вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A Нарушение ферментных систем эритроцитов

B Наследственный дефект структуры гемоглобина

C *Наследственный дефект развития их мембран

D Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х10¹²/л, колірний показник

– 1,3, лейкоцити – 2,8х10⁹/л, тромбоцити – 1,1х10⁹/л, ретикулоцити – 2%0, ШОЕ – 35

мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця

Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A Гемолітична.

B Гіпопластична.

C Постгеморагічна.

D *В₁₂ – фолієводефіцитна.

E Залізодефіцитна.

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої

анемії характерні ці зміни?

A Гіпопластичної

B В-₁₂ дефіцитної

C *Залізодефіцитної

D Серповидноклітинної

E Мікросфероцитарної

У хворого після резекції шлунка розвинулася В-₁₂ фолієводефіцитна анемія. Який із

перерахованих кольорових показниівк характерний для цієї патології?

A *1,4

B 1,0

C 0,8

D 0,5

E 0,2

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові

зросте в найбільшій мірі?

A Мезобіліноген

B Прямий білірубін

C Стеркобіліноген

D *Непрямий білірубін

E Протопорфірин

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в

крові складає 2,0х10¹²/л, Hb–85г/л, к.п.–1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну

викликало такї зміни?

A C

B B₆

C *B₁₂.

D P

E A

Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені

зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів

та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

A Муцину

B Хлороводневої кислоти

C *Фактора Касла

D Пепсину

E Гастрину

Дата добавления: 2014-12-17