Патология печени

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та

сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Кал

безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з

закупорюванням каменем жовчної протоки.Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно

обумовлює стан хворої?

A порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

B гіпербілірубінемія

C гіперхолестеринемія

D *холемія

E порушення всмоктування жирів

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови -63

мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

A Нарушение выделения уробилина почками

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов,превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

Хворий скаржиться на біль в правому підребірўї, зуд шкіри, головний біль, дратливість,

швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та

слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС -

46/хв. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звўязаний - 35,2

мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген; вміст

стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A Гемолітична.

B *Печінково-клітинна.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне

У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится

большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи

обусловливает это явление?

A Холестерина

B Жирных кислот

C *Желчных кислот

D Желчных пигментов

E Щелочной фосфатазы

У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в

крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой,

снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в

данном случае?

A Механическая

B *Гемолитическая

C Перенхиматозная

D -

E -

У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого

білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в

калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці

розвинувся у хворого?

A Підпечінкова

B Надпечінкова

C *Печінкова

D -

E

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний

колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

A Вердоглобін

B Моноглюкуронід білірубіну

C Некон’югований білірубін

D * Стеркобілін

E Білівердин

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які

раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печинки

це пов’язане у найбільшій мірі?

A Гемопоетичної

B Утворення жовчі

C Гемодинамічної

D * Метаболічної

E Фагоцитарної

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась

жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої

гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про

непрохідність жовчних протоків?

A Сечової кислоти

B Білкових фракцій

C Загальних ліпідів

D *Вільного та зв’язаного білірубіну

E Залишкового азоту

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого

показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

A *Активність амінотрансфераз [ЛЛТ і АСТ]

B Вміст вільного та зв’язаного білірубіну

C Швидкість осідання еритроцитів [ШОЕ].

D Рівень холестерину

E Вміст білкових фракцій

Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на

потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая,

шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на

коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают

мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:

A Депонирующей

B Пигментообразующей

C Гликогенсинтетической

D Детоксицирующей

E *Белковосинтетической

Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым

углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого

наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В

крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и

билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?

A Кардиогенный шок

B *Печеночная недостаточность

C Дыхательная недостаточность

D Сердечная недостаточность

E Почечная недостаточность

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові

стали вирішальними в розвитку набряків?

A Гіпоглікемія

B Гіпоглобулінемія

C Гіпохолестеринемія

D Гіпокаліємія

E * Гіпоальбумінемія

У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации

жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого

компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?

A Холестерина

B *Жёлчных кислот

C Жёлчных пигментов

D Жирных кислот

E Щелочной фосфатазы

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,

гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків

є зміна:

A Глікогенсинтезуючої функції печінки

B Буферної емності крові

C Кислотно-лужної рівноваги

D Дезінтоксикаційної функції печінки

E *Онкотичного тиску крові

Дата добавления: 2014-12-17