Профилактика пролежней

Внешние факторы риска

Внутренние факторы

Факторы, способствующие развитию пролежней

(Приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002г. № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»).

Факторы риска развития пролежней могут быть обратимыми (например, обезвожива­ние, гипотензия) и необратимыми (например, возраст), внутренними и внешними.

Обратимые

Истощение; ограниченная подвижность; анемия; недостаточное употребление протеина, аскорбию-вой кислоты; обезвоживание; гипотензия; недержание мочи и/или кала; неврологические расстройства (сенсорные, двига­тельные), нарушение периферического кровообращения, истонченная кожа; беспокойство; спутанное сознание: кома.

Необратимые

Старческий возраст

Обратимые

Плохой гигиенический уход; складки на постельном и/или нательном белье; поручни кровати; средства фиксации пациента; травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной
полости; повреждения спинного мозга; применение цитостатических лекарственных средств; неправильная техника перемешения пациента в кровати.

Необратимые

Обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 ч.

В настоящее время существует несколько шкал для количественной оценки риска пролежней: шкала Нортон и шкала Waterlow (см.табл.5,6).

Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за боль­ными. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

Инфекция пролежней, развивающаяся в стационаре рассматривается как ВБИ.

Цель: предупреждение образования пролежней.

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение функции выделительной системы.

Оснащение: (стерильно) лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка: 10% раствор камфорного спирта, нательное и постельное белье (хлопчатобумажные), поролоновые круги в наволочке, поролоновые, ватно-марлевые кольца.

Обязательные условия: целостность кожных покровов.

Алгоритм действий:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить
последовательность действий.

3. Осматривать ежедневно кожу в местах образования пролежней: область за­тылка, лопаток, кресца, копчика, тазобедренного сустава, локтей.

4. Устранить неровности, складки на постельном и нательном белье.

5. Стряхивать крошки с простыни после кормления.

6. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в поло­жение Симса, в положение Фаулера.

7. Обмывать 2 раза в сутки места возможного образования пролежней теплой
водой с нейтральным мылом (не кусковое мыло).

Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями, затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.

9. Нанести защитный крем.

10. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.

11. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента (приказ МЗРФ №123).

12. Подложить поролоновые круги под лодыжки и пятки пациента.

13. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.

14. Обучить родственников и других лиц, осуществляющих уход, мерам профи­лактики пролежней.

15. Обучить пациента дыхательным упражнениям и выполнять их каждые 2 часа

Примечание: желательно иметь специальный матрац.

1. Смена нательного и постельного белья. Размещение пациента в постели.

Дата добавления: 2014-12-17