Подготовка пациента и постановка гипертонической клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры

Для ее постановки используют гипертонические растворы - 10% раствор натрия хлорида или 25-33% раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу через 20-30 минут.

Цель: вызвать послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Показания:

1. Отеки разного происхождения.

2. Первые сутки после операции на органах брюшной полости.

3. При неэффективности очистительной клизмы.

Противопоказания:

1. Кровотечение из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Трещины в области заднего прохода.

5. Выпадение прямой кишки.

6. Ранний послеродовый период

Оснащение:

1. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт.

2. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая. – 1 шт.

3. Грушевый баллон на 150 мл. – 1 шт.

4. Газоотводная трубка – 1 шт.

5. Лоток – 1 шт.

6. Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария – 1 шт.

7. Водный термометр– 1 шт.

8. Мазь – вазелин 5 г.

9. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

10.Лекарственные препараты - 10 % раствор натрия хлорида 100 мл t-38⁰С или 25-33% раствор магния сульфата 50-100 мл t-38⁰С.

11. Нестерильные перчатки - 1 пара.

12. Стерильные салфетки.

13. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

14. Туалетная бумага.

15. Фартук влагонепроницаемый.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине.

5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку.

6. Надеть фартук и перчатки.

Выполнение процедуры:

7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата - 10 % раствор натрия хлорида 100 мл t-38⁰С или 25-33% раствор магния сульфата 50-100 мл t-38⁰С, (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).

8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.

12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

13. Укрыть пациента одеялом.

Окончание процедуры:

14. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад).

15. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

16. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции.

17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Дата добавления: 2014-12-17