Причины прекращения тока жидкости

Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.

Если раствор в первом флаконе заканчивается:

1. Закрыть зажим, не дожидаясь опорожнения капельницы и не извлекая иглы из вены.

2. Извлечь толстую иглу из флакона и быстро ввести её в обработанную спиртом резиновую крышку, заполненного флакон.

3. Открыть зажим.

4. Отрегулировать скорость введения раствора.

Причина	Тактика действий при возникновении
Перегиб трубок	Устранить перегиб
Тромбирование иглы	Отсоединить систему и пунктировать вену другойиглой. В случае пунктирования вены тромбированной иглой возникает тяжелейшее осложнение-тромбоэмболия
Низкое давление в капельной системе	Отрегулировать высоту стойки штатива
Неправильное положение иглы (игла упирается в противоположную стенку вены)	Осторожно потянуть иглу на себя, либо повернуть её вокруг своей оси

Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

Таблица №1 Постинъекционные осложнения

Причина осложнения	Осложнение
Нарушения правил асептики	инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
Неправильный выбор места инъекции	плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
Неправильная техника выполнения инъекции	поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Таблица№2 Возможные осложнения при проведении в/в, в/м, п/к инъекций

№	осложнение	инъекции
в/в	в/м	п/к
1.	инфильтрат		+	+
2.	абсцесс		+	+
3.	сепсис	+	+	+
4.	ВГ, СПИД	+	+	+
5.	гематома	+	+	+
6.	масляная эмболия		+	+
7.	медикаментозная эмболия	+	+	+
8.	воздушная эмболия	+	+	+
9.	повреждение нервного ствола	+	+
10.	перелом иглы		+
11.	ошибочное введение ЛВ	+	+	+
12.	аллергические р-ции	+	+	+
13.	флебит	+
14.	некроз	+
15.	спазм вены	+

Инфильтрат – уплотнение в месте инъекции.

Причины:

- инъекция выполнена тупой иглой;

-для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная, для внутрикожных или подкожных инъекций;

- неточный выбор места инъекции;

- частые инъекции в одно и то же место;

- нарушение правил асептики;

- введение ЛС, предназначенных для в/м введения, подкожно (25%MgSO₄, 50% анальгин, а/б, сульфаниламидные препараты и др.).

Помощь: согревающие компрессы, грелка.

Профилактика: устранение причин.

Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем.

Причины: образования абсцессов те же, что и инфильтратов, при этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.
Симптомы: боль, покраснение, местное и общее повышение t^о

Лечение: хирургическое

Профилактика: устранение причин.

Сепсис - общее инфекционное заболевание

Причины:

1. Грубейшие нарушения правил асептики;

2. Использование нестерильных растворов.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Профилактика: Исключить причины.

Дата добавления: 2014-12-17