Оказание первой медицинской помощи пострадавшему населению при землетрясениях

СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ САНИТАРНЫХ ДРУЖИН И САНИТАРНЫХ ПОСТОВ

Стихийные бедствия вызываются такими природными явлениями, как землетрясения, наводнения, селевые потоки, оползни, ураганы, пожары, сопровождающиеся большими разрушениями населенных пунктов и челове­ческими жертвами. Как правило, они возникают неожи­данно и одновременно на больших территориях.

Самыми грозными разрушительными стихийными бедствиями, а следовательно, и опасными для населе­ния являются землетрясения, превращающие в развали­ны целые города и уносящие тысячи человеческих жизней.

Большой ущерб экономике наносят и огромную опасность для населения представляют наводнения, сопровождающиеся затоплением больших территорий.

Очень опасными для населенных пунктов, располо­женных в горной местности, могут быть такие стихий­ные явления, как сели, представляющие собой мощные потоки грязи и камней, ниспадающие с гор, способные разрушать все на своем пути.

Катастрофические последствия могут быть во многом уменьшены, если заранее будут приняты меры по прогнозированию стихийных бедствий, своевременному предупреждению населения об опасности, а также если немедленно будут приняты меры по спасению населе­ния и оказанию помощи пострадавшим.

Число пострадавших зависит от размеров террито­рии, на которой произошло стихийное бедствие, степе­ни разрушения зданий, плотности населения городов и, самое главное, от степени внезапности возникновения катастрофы для населения.

Как показывает опыт борьбы со стихийными бед­ствиями, наиболее сложная и тяжелая ситуация, с точки зрения организации медицинской помощи постра­давшим, может сложиться при землетрясениях

Санитарные потери среди населения при землетрясе-них могут быть массовыми, а сами поражения — тяжелыми и комбинированными по характеру, получен­ными в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения газовой сети и других аварий на предприятиях народного хозяйства.

Санитарно-гигиеническая обстановка в районе землетрясения бывает крайне неблагоприятной. Населе­ние остается без жилищ, так как большинство зданий разрушается, а пребывание в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных подземных толчков. Поврежда­ются водопроводные и канализационные системы, от­ключается электроэнергия.

Отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий приводит к опасности возникновения инфекци­онных заболеваний.

Решение задач по созданию в первые сутки мини­
мальных человеческих условий временного существова­
ния людей в районе стихийных бедствий возлагается на
Чрезвычайную комиссию и подчиненные ей службы
ГО. Они должны принять энергичные меры по снабже­
нию населения водой, пищей, одеждой, по созданию
временных укрытий и обогрева людей, возведению
палаточных городков и др.

В зависимости от эпидемической обстановки может возникнуть необходимость в осуществлении комплекса противоэпидемических работ по активному выявлению инфекционных больных, их госпитализации, проведе­нию экстренной профилактики и т. 'д. Решающее значе­ние приобретает санитарно-просветительная пропаганда гигиенических знаний, направленная на обучение насе­ления правилам поведения в районе стихийных бед­ствий, соблюдение гигиенических рекомендаций, глав­ным образом правил личной гигиены и мер безопасно­сти.

Организация медицинской помощи усложняется тем, что в разрушенном городе резко ухудшаются условия для лечения пострадавших на месте, так как большин­ство лечебных учреждений окажутся разрушенными, а сохранившиеся здания будут под постоянной угрозой разрушения, во всяком случае в ближайшие сутки от начала землетрясения, когда подземные толчки пери­одически повторяются.

В связи с одномоментным возникновением санитар­ных потерь медицинскую помощь пострадавшим прихо­дится организовывать с обязательным проведением медицинской сортировки, осуществлением очередности и выделением группы пораженных, которую можно не-

медленно эвакуировать за пределы района стихийных бедствий.

При массовых травматических повреждениях ощу­щается острая нехватка медицинских работников. Мно­гие из них, как и сами жители пострадавших городов, окажутся частично выведенными из состояния работос­пособности или убитыми. Вот почему основной расчет нужно делать на илы, привлекаемые в район стихий­ных бедствий из ближайших городов и сельских рай­онов, а иногда и соседних областей.

При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать врачебную помощь сразу всем пострадавшим, поэтому особое значение будет приобре­тать правильно и своевременно организованная первая медицинская помощь. Она будет оказываться наиболь­шему числу пострадавших на месте поражения до того, как они попадут в медицинское учреждение, где им будет предоставлена первая врачебная и специализиро­ванная медицинская помощь.

Для работы в районах стихийных бедствий будут привлекаться медицинские формирования и в первую очередь санитарные дружины и санитарные посты.

С учетом изложенного вытекают и требования к готовности медицинских формирований и тактике их использования.

Внезапно возникающие стихийные бедствия, сопро­вождающиеся большими разрушениями и значительны­ми человеческими жертвами, обязывают держать опре­деленную часть медицинских сил и средств в высокой готовности. Готовность для санитарных дружин и санитарных'постов означает прежде всего их способ­ность быстро собраться к месту работы (в нерабочее время днем или ночью), немедленно получить имуще­ство, экипироваться и быть готовыми к действиям по обстановке.

Личный состав санитарных постов и санитарных дружин должен заранее быть обучен практическим навыкам оказания первой медицинской помощи в усло­виях стихийных бедствий с учетом возможной патоло­гии травмы, применения особых методов и способов оказания медицинской помощи В их оснащении долж­ны быть предусмотрены специальные средства оказа­ния помощи ^защиты органов дыхания и кожи, которые позволяли бы работать во вторичных очагах химическо­го поражения или интенсивно задымленной местности.

Трудности организации первой медицинской помощи при массовых поражениях заключаются в том, что помощь должна оказываться одновременно большему

числу пострадавших, в основном на улицах и площадях, в развалинах и под открытым небом

Санитарные дружины в районе стихийных бедствий действуют, как правило, совместно со спасательными формированиями, разыскивают пострадавших, оказыва­ют им первую медицинскую помощь на месте обнару­жения, выносят в безопасные места и руководят работой носильщиков Для более рационального исполь­зования навыков санитарных дружин по оказанию медицинской помощи их необходимо максимально осво­бодить от тяжелых физических работ, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи.

Особенно важно такое взаимодействие отрабатывать в ходе обучения санитарных дружин и санитарных постов совместно со спасательными формированиями (сводными отрядами), которые должны первыми при­быть в район стихийных бедствий и приступить к спасательным работам Командир спасательного отряда (команды) руководит действиями санитарных постов и санитарных дружин и осуществляет постоянное взаимо­действие с подразделениями отряда (команды) в интере­сах оказания первой медицинской помощи пострадав­шим и их эвакуации в медицинские учреждения.

В этих условиях командир отряда ставит задачу для медицинских ф©рмирований и всех взаимодействующих подразделений; определяет последовательность выпол­нения, место и время работ, устанавливает порядок использования транспорта для вывоза пораженных; принимает меры к снабжению работающих формирова­ний необходимыми средствами оказания медицинской помощи, устанавливает сигналы связи друг с другом, периодичность докладов о выполненном объеме работы и т. д.

В любой ситуации, работают ли санитарные посты и санитарные дружины самостоятельно, или в составе спасательного отряда ГО, личный состав их должен действовать энергично, вести постоянную разведку на отведенном участке работ, осуществлять настойчивый розыск пострадавших, проводить медицинскую сорти­ровку с целью определения очередности оказания помо­щи. Известно, что тяжелораненые, находящиеся в шоке» чаще всего не зовут на помощь и поэтому могут быть не замечены неопытными сандружинницами. Вот почему каждый тяжелопострадавшии должен быть тщательно осмотрен, если можно, опрошен и в первую очередь должен получить помощь.

Легкопострадавшие, способные ходить, при недо­статке транспорта должны самостоятельно (лучше все-

го небольшими группами) пешком следовать в медицин­ские учреждения.

В первую очередь помощь оказывается лицам по жизненным показаниям (сильное кровотечение, затруд­ненное дыхание, открытые переломы костей, проника­ющие ранения грудной клетки и живота, обширные ожоги), а среди этой группы пострадавших—прежде всего детям и беременным женщинам.

Надо помнить, что среди пострадавших могут быть лица с выраженными психическими нарушениями, к которым необходим особый подход при оказании меди­цинской помощи.

Порядок оказания первой медицинской помощи оп­ределяет старший медицинский начальник на данном участке работ, исходя из сложившейся обстановки (опасность окружающей среды, метеорологические ус­ловия, число пострадавших и тяжесть их состояния), а также возможности медицинских формирований, подго­товленности личного состава, продолжительности рабо­ты, условий снабжения имуществом» и т д.

При расчете личного состава формирований, привле­каемого к спасательным работам, обычно исходят из существующих нормативов, принятых в ГО, по кото­рым санитарная дружина за 1 ч работы может оказать первую медицинскую помощь 50 пострадавшим. Сани­тарные дружины, как правило, действуют звеньями.

Дата добавления: 2014-12-17