Обеспечение радиационной безопасности персонала

Обеспечение радиационной безопасности пациентов.

Литература.

Тест-вопросы.

1. При увеличении количества кислорода в облучаемых тканях степень биологического воздействия на ткани

а) увеличивается,

б) уменьшается,

в) не меняется

2. При увеличении количества воды в облучаемых тканях степень биологического воздействия на ткани

а) увеличивается,

б) уменьшается,

в) не меняется.

3. Основной механизм биологического действия ионизирующего излучения на клетки

а) прямой,

б) непрямой,

в) оба играют одинаковую роль.

4. Самая радиочувствительная клетка организма

а) эмриональная,

б) нервная,

в) половая.

5. Самая радиопоражаемая клетка организма

а) эмбриональная,

б) нервная,

в) половая.

6. Прежде всего, в клетке от воздействия ионизирующего излучения страдает

а) защитная функция,

б) митоз,

в) обменные процессы.

7. Минимальная смертельная доза для рентгеновских лучей при однократном общем облучении составляет

а) 50-100 р,

б) 100-200 р,

в) 200-400 р.

8. Наиболее радиопоражаем ый возраст

а) детский,

б) средний,

в) старческий.

9. Радиационные мутации бывают

а) только положительные,

б) только отрицательные,

в) те и другие.

10. Наиболее сильный мутаген для человека это

а) алкоголь,

б) радиационное облучение,

в) ванилин.

11. Критический орган это орган,

а) обладающий высокой радиочувствительностью,

б) обладающий высокой радиопоражаемостью,

в) обладающий радиорезистентностью.

12. Теория полезного действия малых доз радиации называется

а) горметония,

б) гормезис,

в) гистерезис.

13.. К биологическим эффектам ультразвука относятся

а) кавитация и термический эффект,

б) только термический эффект,

в) электризация тканей.

14. Принцип ALARA призывает специалиста уменьшить

а) мощность сигнала,

б) время исследования,

в) количество используемого геля.

15. Высокие – больше 1 – значения термического индекса говорят о

а) нагревании тканей на соответственное количество градусов,

б) имеющемся высоком потенциальном риске нагревания тканей,

1. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология (программированный курс). Учебник для медвузов / Л.Л.Динденбратен. - М.: «Медицина». - 1969. - 400 с.

2. РАДИАЦИЯ И ПАТОЛОГИЯ. Учебное пособие / А.Ф. Цыб, Р.С. Будагов, И.А. Замулаева и др. - М.: Высш. шк., 2005. - 341 с.

4. Труфанов, Г.Е. Лучевая терапия. Учебник для вузов, т. 2 / Г.Е.Труфанов, М.А.Асатурян, Г.М.Жаринов. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 192 с.

5. Холл Э.ДЖ. Радиация и жизнь / Э.ДЖ. Холл. - М., «МЕДИЦИНА», 1989. - 256 с.

Глава 3.

Радиационная безопасность при рентгено-радиологических

исследованиях.

1. Дозиметрия ионизирующих излучений.

4. Тест-вопросы.

5. Литература.

1. Дозиметрия ионизирующих излучений.

1.1. Дозы для регистрации ионизирующих излучений.

Обязательным условием медицинского применения любого радиационного источника является предварительная количественная и качественная оценка его излучения, т.е. дозиметрия. Её главным понятием является «доза излучения». Дозы, применяемые для регистрации ионизирующих лучей, подразделяются на экспозиционные, поглощенные и эквивалентные.

Экспозиционные дозы. Экспозиционная доза представляет собой дозу в воздухе, при отсутствии рассеивающих тел.. Экспозиционная доза характеризует ионизирующее действие рентгеновских и гамма-лучей энергией от 10 Кэв до 3 Мэв в воздухе. то есть количество пар ионов, образуемых в воздухе при прохождении рентгеновских лучей.. Единицей экспозиционной дозы излучения является рентген (р), при этой дозе в 1 см³ образуется 2,08 ^. 10⁹ пар ионов, несущие суммарный заряд одного знака, равный одной абсолютной электрической единице заряда. В международной системе единиц (СИ) единицей экспозиционной дозы является кулон на килограмм (Кл/кг) - доза рентгеновского или гамма-излучения, при которой сумма ионов одного знака, созданных электронами в облучаемом воздухе массой 1 кг, равна одному кулону (Кл).

Соотношение этих единиц: 1 р = 2,58^.10^-4 Кл/кг,

1 Кл/кг = 3870 р

Экспозиционная доза излучения, отнесенная к единице времени, называется мощностью экспозиционной дозы.Например – р/час, мр/мин, мкр/сек. и т.д.

Мощность экспозиционной дозы – экспозиционная доза, рассчитанная на единицу времени. В СИ мощность экспозиционной дозы измеряется в амперах на килограмм (А/кг). Внесистемные единицы - это рентген в секунду (Р/сек), рентген в минуту (Р/мин) и рентген в час (Р/час). Например, средняя мощность экспозиционной дозы на поверхности Земли (т.е. радиационный фон, при котором мы живем), равен 20-30 мкР/час, что составляет 0,1-0,2 Р/год.

Поглощенные дозы. Поглощеннаядоза является основным количественным показателем воздействия ионизирующих излучений на облучаемые ткани. Она характеризуется величиной энергии, поглощенной в единице массы облучаемого вещества. Единица поглощенной дозы – рад, который соответствует поглощению энергии излучения в 100 эрг в 1 г вещества: 1 рад = 100 эрг/г. По СИ поглощенная дозы обозначается в греях – Гр, который равен 1 Дж/кг.

Соотношение этих единиц: 1 рад = 0,01 Гр,

1 Гр = 100 рад.

Так как при РДИ и РНД поглощенная доза ионизирующего излучения распределяется неравномерно, для более точной характеристики дозного поля (дозное поле это распределение поглощенной дозы в глубине тканей) введены дополнительные виды поглощенных доз:

поверхностная доза – поглощенная доза в поверхностных слоях кожи,

гонадная доза – поглощенная доза в гонадах,

костномозговая доза – поглощенная доза в красном костном мозге,

интегральная доза – поглощенная доза в толще тканией, через которую прошли лучи.

Эквивалентные дозы. Как известно, при одних и тех же экспозиционных дозах происходит неравномерное поглощение доз в разных тканях организма, в связи с чем различные виды излучений при одной и той же поглощенной дозе оказывают различное биологическое действие. Это как раз характерно для РДИ. А так как разные ткани обладают разной радиопоражаемостью, то и риск их повреждения будет разным при одной и той же дозе экспозиционной дозе. Для сопоставления дозовой нагрузки неравномерного облучения разных участков тела при РДИ, а значит и для оценки риска вредных биологических последствий независимо от того, облучается один органи или всё тело, введено понятие эквивалентной дозы – ЭД. Она, как и другие поглощенные дозы, характеризует энергию ионизирующего излучения произвольного вида в единице массы облучаемой среды, но применяется для а)оценки биологических последствий при хроническом облучении и б) для подсчета стохастического эффекта при облучении больших групп населения.

^. стохастический эффект – повреждения, которые могут возникнуть от небольших доз; для стохас-

тических эффектов нет порога, то есть нет зависимости от соотношения

дозы и повреждающего эффекта.

^.. нестохастический эффект – обязательные (видимые) повреждения в тканях и органах от больших

доз, тяжесть которых зависит от дозы излучения; для нестохастических

эффектов существует порог, то есть прямая зависимость доза – повреж

дающий эффект.

ЭД представляет собой величину поглощенной дозы (в грэях или радах), умноженную на переводный коэффициент – коэффициент качества, отражающий эффективность воздействия конкретного вида радиации. Единицей эквивалентной дозы является биологический эквивалент рентгена – бэр. 1 бэр = 1 рад^.К (К – клоэффициент качества, зависящий от энергии излучения и вида ткани, например для мышечной ткани он равен 0,93). В системе СИ единицией эквивалентной дозы является зиверт – Зв, а Зв, отнесенный к единице времени, называется мощностью дозы.

Соотношение этих единиц: 1 бэр = 0,01 Зв,

1 Зв = 100 бэр,

1 Зв = 1 Гр,

1 Зв = 100 рад.

При одинаковой эквивалентной дозе облучения риск возникновения рака в легких более вероятен, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений. Поэтому дозы облучения органов и тканей следует учитывать с разными коэффициентами радиационного риска (таблица № 3). Умножив эквивалентную дозу на соответствующие коэффициенты и просуммировав их по всем органам и тканям, получим «эффективную эквивалентную дозу» (она также измеряется в Зв), отражающую суммарный эффект облучения для организма.

Таблица № 3. Коэффициенты радиационного риска для разных органов (тканей) человека для вычисления эффективной эквивалентной дозы (НРБ-99/2009).

Ткань (орган)	Коэффициент радиационного риска
Половые железы	0,20
Красный костный мозг	0,12
Толстая кишка	0,12
Легкие	0,12
Молочная железа	0,05
Щитовидная железа	0,05
Поверхность костей	0,01
Кожа	0,01
Другие ткани	0,30
Остальные оргнаны Включают надпочечники, головной мозг, экстраторакальный отдел органов дыхания,вилочковую железу, тонкую кишку, поджелудочную железу, селезенку, матку, мышечную ткань.	0,05

Дата добавления: 2014-11-29