КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Наружное (местное) лечение
Принципы лечения больных с кожными заболеваниями Лечение больных с заболеваниями кожи должно быть комбинированным (общим и местным) и комплексным (психотерапия, медикаментозные препараты, физиотерапия, санаторно-курортное лечение). Общее лечение включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Методы и средства общего лечения:
Лекарственные формы, наиболее часто применяемые в дерматовенерологии: à растворы; à пудры (присыпки); à взбалтываемые взвеси (болтушки); à аэрозоли; à линименты; à пасты; à кремы; à мази; à пластыри; à лаки. Применение лекарственных форм в зависимости от остроты воспалительного процесса:
При всех формах воспаления можно применять мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении твёрдого или жидкого лекарственного вещества. Растворители: дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, жидкие масла. Цель применения – вяжущее, дезинфицирующее, противозудное, противовоспалительное действие. Способы применения растворов: ² смазывание, ² обтирание, ² примочки, ² влажно-высыхающие повязки, ² согревающие компрессы, ² местные ванны. Пудры – порошкообразные вещества, используемые в виде присыпок (тальк, цинк, крахмал, салициловая и борная кислоты и др. в разных соотношениях). Присыпки оказывают поверхностное действие: высушивают, охлаждают, охраняют от внешних влияний. Противопоказаны при острых воспалительных процессах, сопровождающихся мокнутием, из-за образования корок, под которыми усиливается воспаление кожи, и возникают пиодермиты. Взбалтываемые смеси (болтушки) – мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в смесях (воды с глицерином или воды с глицерином и спиртом). Непосредственно перед применением лекарство необходимо встряхивать или взбалтывать до образования равномерной взвеси. Болтушки уменьшают поверхностные воспалительные процессы и ослабляют неприятные ощущения. Аэрозоли – твёрдые и жидкие лекарственные препараты, взвешенные в газовой среде, выпускаемые в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством. Обычно содержат антибиотики и кортикостероиды. Можно применять для лечения язв, мокнутий.
Линименты – густая жидкость или студнеобразная масса, плавящаяся при нормальной температуре тела. Показания и способ применения аналогичен болтушкам. Пасты – лекарственные формы, состоящие из смеси взятых поровну порошков (окись цинка, тальк) и жиров (ланолин, вазелин). В состав могут входить различные фармакологические вещества (сера, дёготь, резорцин). Пасты высушивают кожу, успокаивают воспаление, но действуют поверхностно. Не накладывают на участки кожи с большим оволосением. Кремы – густая или полужидкая лекарственная форма, состоящая из смеси жиров и жироподобных веществ с лекарственными веществами и водой. По составу и физическим особенностям занимают промежуточное положение между пастой и мазью. Кремы применяют при подострых и хронических воспалительных процессах, сухости кожи и снижении её эластичности. Мази – лекарственные формы, состоящие из жировой основы (вазелин, ланолин, свиной жир) и различных фармакологических веществ (ихтиол, сера, ртуть, дерматол, дёготь, салициловая кислота и др.). В качестве мазевой основы используют также различные синтетические препараты. Мази препятствуют испарению воды, уменьшают теплоотдачу и, согревая кожу, усиливают кровообращение и обмен веществ и действуют глубже, чем пасты. Применяются при хронических воспалительных процессах. Способы применения мази: смазывание, втирание, повязки с мазью, компрессы. Гели - желеобразная лекарственная форма синтетического происхождения, содержащее действующее лекарственное вещество (антибиотик, кортикостероид и пр.). Гели обладают способностью не сушить и одновременно не ожирять кожу, что нередко требуется при локализации высыпаний на коже лица. Пластыри – густая, вязкая, липкая лекарственная форма, полученная путём сплавления воска, канифоли и др. с добавлением активного лекарственного вещества (ртуть, свинец, салициловая кислота и т.д.). Применяют с целью размягчения, разрыхления или расплавления утолщённого рогового слоя (мозоли) или ногтей (при онихомикозах), удаления волос. Лаки – нерастворимые в воде лекарственные формы, быстро высыхающие на поверхности кожи с образованием тонкой плёнки. Применяются при лечении ограниченных заболеваний кожи, характеризующихся гиперкератозом и инфильтрацией (бородавки, ограниченный псориаз и т.д.).
Лекарственные формы для наружного лечения выписываются в среднем в следующих количествах: - мази и крем – от 30 г до 60 г; - пасты – 30 – 40 г; - болтушки – 100 мл; - примочки – 400 – 500 мл.
Наружные средства, применяемые в дерматологии:
В последние годы базовыми лечебными средствами местной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи стали кремы и мази, содержащие кортикостероиды. Они оказывают быстрое противозудное, противовоспалительное и местное иммуносупрессивное действие и применяются при многих дерматозах.
Классы активности кортикостероидных наружных средств (по силе действия): ² 1-й класс - слабодействующие препараты (гидрокортизон, преднизолон); ² 2-й класс - препараты умеренного действия, в основном - фторированные кортикостероиды (дексаметазон, триамцинолон, дерматоп, латикорт); ² 3-й класс - сильнодействующие и быстровсасывающиеся через кожу кортикостероиды (флуцинар, фторокорт, а также нефторированные - элоком, адвантан); ² 4-й класс - очень сильные (дермовейт).
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 425; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |