ГОНОРЕЯ. Гонорея (gonorrhoea) - инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гоно­кокками, характеризующееся преимущественным поражением слизистых оболочек

Гонорея (gonorrhoea) - инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гоно­кокками, характеризующееся преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполового тракта, выстланных цилин­дрическим эпителием, а также прямой кишки, конъюнктивы, рта и глотки.

Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

Возбудитель - гонококк Neisseria gonorrhoeae, относящийся к грамотрицательным диплококкам, был открыт в 1879 г. А. Нейссером.

Свойства гонококка:

ú по форме обе половины гонококка, окружённые капсулой, напоминают кофейные зерна, сложенные вогну­тыми сторонами друг к другу и разделенные узкой щелью;

ú локализуется внутриклеточно и внеклеточно;

ú оптимальные условия для развития – температура тела;

ú погибает в пробирке при температуре +50 °С через несколько минут, при высыхании ма­териала, под действием многих дезинфицирующих средств;

ú в организме человека под влиянием ряда факторов (в пер­вую очередь антибиотиков) может менять форму и биологические свойства, трансформировать­ся в L-форму;

ú выделяет эндотоксин, способный вызывать рубцовые изменения тканей.

Пути передачи:

² основной путь передачи - половой (при извращённых половых контактах – инфицирование глотки, слизистой оболочки рта, миндалин, прямой кишки);

² редко контактно-бытовой (общую постель, бельё, мочалки, тазы и т. д.) - бактерия может сохраняться на неповреждённой, сухой коже около 4 часов;

² от матери к ребёнку (инфицирование глаз и влагалища при рождении).

Восприимчивость людей к гонококковой инфекции высокая. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококку не существует, возможны повторные заражения (реинфекции).

Те­чение гонореи зависит от реактивности орга­низма и от вирулентности возбудителя.

Инкубационный период обычно 3 - 5 дней, однако может колебаться от 1 дня до 3 недель (у женщин – от 5 до 10 суток, у мужчин - от 2 до 5 суток, при бленнорее - от нескольких часов до 2-3 дней).

Патогенез:

· развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке – месте проникновения и размножения гонококков;

· постепенное вовлечение в процесс близлежащих тканей (придатки яичка, предстательная железа, семенные пузырьки, придатки матки, прямая кишка и др.);

· быстрое погибание гонококков в лимфатических и кровеносных сосудах, но в ряде случаев возможен их перенос в суставы, сердце, брюшину, мозго­вые оболочки и т. д. ® осложненные формы заболевания;

· образование антител в организме через 2 недели после заражения, защитная роль которых мала и они не способны предохранить человека от повторного заражения.

Классификация:

1. В зависимости от особенностей организма:

Y гонорея у мужчин;

Y гонорея у женщин;

Y гонорея у детей.

2. В зависимости от длительности заболевания:

Y све­жая гонорея (при давности заболевания до 2 месяцев):

- острая;

- подострая;

- вялая;

Y хро­ническая гонорея (более 2 месяцев);

Y латентная гонорея.

3. В зависимости от локализации процесса:

Y гонорейный уретрит;

Y гонорея других областей мочеполовой системы;

Y гонорейный проктит;

Y орофарингеальная гонорея;

Y гонорейный конъюнктивит.

3. В зависимости от наличия осложнений:

Y неосложнённая гонорея;

Y осложнённая гонорея.

В последние годы гонорея часто сочетается с| другими заболеваниями (хламидиоз, трихомониаз, кандидозы и др.).

Зоны поражения при заражении гонореей:

У женщин:

• 1 - фаллопиева труба
• 2 - матка
• 3 - шейка матки
• 4 - перешеек матки
• 5 - мочеиспускательный канал
• 6 - влагалище
• 7 - малые половые губы

У мужчин:

• 1 - мочевой пузырь
• 2 - семявыводящий проток
• 3 - семенной пузырёк
• 4 - предстательная железа
• 5 - мочеиспускательный канал
• 6 - придаток яичка
• 7 - яичко

Дата добавления: 2014-12-07