Третичные сифилиды слизистых оболочек

Особенности третичных сифилид слизистых оболочек:

• могут располагаться на любом участке слизистой обо­лочки, но чаще - на мягком и твёрдом не­бе, слизистой оболочке носа;
• могут вызывать разрушения и уродства (мутилирующий сифилис).

Клинические особенности гуммы носа:

« начинает­ся с перегородки носа на границе хрящевой и костной ее частей, но нередко и в других участках;

« слизистые выделения из носа → гнойные выделения → массивные, резко пахнущие, трудноотделяемые корки вследствие засыхания выделений;

« затруднённое носовое дыхание;

« частые носовые кровотечения, особенно при удалении корок;

« головные боли;

« отторжение костей носовой полости → обезображивание формы носа.

 

 

 

Разрушение носовой перегородки гуммой.

 

Клинические особенности гуммы мягкого неба:

« сплошная гуммозная инфильтрация, реже - изолированные бу­горки и гуммы;

« утолщённое, припухшее, тёмно-красного цвета, малоподвижное, безболезненное мягкое небо → размягчение и распад инфильтрата с образова­нием одиночного или множественных прободных отверстий;

« прободение твёрдого неба вследствие распространения гуммозного процесса из носовой полости на нёбные кости.

. Разрушенная носовая перегородка и твёрдое нёбо

Клинические особенности гумм языка:

Формы поражения:

1. Гуммозный глоссит:

« одиночный узел или несколько мелких узлов, изменяющихся обычным для гумм порядком, вплоть до образования гуммозной язвы;

« незначительные субъек­тивные ощущения;

« отсут­ствие увеличенных лимфатических узлов;

« положительные серологические реакции;

2. Склерозирующий глоссит (постепенное изменение языка):

« полная или частичная гипертрофия языка (язык плотный, малоподвижный);

« поверхность языка не­ровная, дольчатая и бугристая (чередование более бледных и западающих участков с более красными вышестоящими); язык испещрён бороздами и извилинами различной длины и глубины;

« уменьшение в размерах, сморщивание, уплотнение и атрофия языка;

« затруднения приёма пищи и речи;

« повреждения языка вследствие потери эластичности;

« болезненные, длительно не за­живающие ссадины и трещины с возможным перерождением в рак.

« течение глоссита длительное: своевременное лечение, начатое до периода сморщивания, успешно;

« функциональные расстройства зависят от локализации и размеров дефекта:

- при краевом разрушении и прободении – нет заметных расстройств;

- при прободении на границе с твёрдым небом: гнусавость, нечленораздельная речь, а при глота­нии - попадание пищи, особенно жидкой, в полость носа.

Клинические особенности гумм глотки:

« обычно поражают заднюю стенку глотки;

« боль при глотании лишь в периоде изъязвления гуммы;

« на месте гуммы - круглый или лучистый рубец;

« гуммозные инфильтраты часто захватывают одновременно стенку глотки, зев и мягкое небо ® рубцовые деформации зева (вход в зев имеет вид узкой щели, окружен рубцовыми стенками, глотание затрудняется); возможен нёбно-глоточный анкилоз.