Третичные сифилиды слизистых оболочек

Особенности третичных сифилид слизистых оболочек:

• могут располагаться на любом участке слизистой обо­лочки, но чаще - на мягком и твёрдом не­бе, слизистой оболочке носа;
• могут вызывать разрушения и уродства (мутилирующий сифилис).

Клинические особенности гуммы носа:

«начинает­ся с перегородки носа на границе хрящевой и костной ее частей, но нередко и в других участках;

«слизистые выделения из носа → гнойные выделения → массивные, резко пахнущие, трудноотделяемые корки вследствие засыхания выделений;

«затруднённое носовое дыхание;

«частые носовые кровотечения, особенно при удалении корок;

«головные боли;

«отторжение костей носовой полости → обезображивание формы носа.

Разрушение носовой перегородки гуммой.

Клинические особенности гуммы мягкого неба:

«сплошная гуммозная инфильтрация, реже - изолированные бу­горки и гуммы;

«утолщённое, припухшее, тёмно-красного цвета, малоподвижное, безболезненное мягкое небо → размягчение и распад инфильтрата с образова­нием одиночного или множественных прободных отверстий;

«прободение твёрдого неба вследствие распространения гуммозного процесса из носовой полости на нёбные кости.

. Разрушенная носовая перегородка и твёрдое нёбо

Клинические особенности гумм языка:

Формы поражения:

1. Гуммозный глоссит:

«одиночный узел или несколько мелких узлов, изменяющихся обычным для гумм порядком, вплоть до образования гуммозной язвы;

«незначительные субъек­тивные ощущения;

«отсут­ствие увеличенных лимфатических узлов;

«положительные серологические реакции;

2. Склерозирующий глоссит (постепенное изменение языка):

«полная или частичная гипертрофия языка (язык плотный, малоподвижный);

«поверхность языка не­ровная, дольчатая и бугристая (чередование более бледных и западающих участков с более красными вышестоящими); язык испещрён бороздами и извилинами различной длины и глубины;

«уменьшение в размерах, сморщивание, уплотнение и атрофия языка;

«затруднения приёма пищи и речи;

«повреждения языка вследствие потери эластичности;

«болезненные, длительно не за­живающие ссадины и трещины с возможным перерождением в рак.

«течение глоссита длительное: своевременное лечение, начатое до периода сморщивания, успешно;

«функциональные расстройства зависят от локализации и размеров дефекта:

- при краевом разрушении и прободении – нет заметных расстройств;

- при прободении на границе с твёрдым небом: гнусавость, нечленораздельная речь, а при глота­нии - попадание пищи, особенно жидкой, в полость носа.

Клинические особенности гумм глотки:

«обычно поражают заднюю стенку глотки;

«боль при глотании лишь в периоде изъязвления гуммы;

«на месте гуммы - круглый или лучистый рубец;

«гуммозные инфильтраты часто захватывают одновременно стенку глотки, зев и мягкое небо ® рубцовые деформации зева (вход в зев имеет вид узкой щели, окружен рубцовыми стенками, глотание затрудняется); возможен нёбно-глоточный анкилоз.

Дата добавления: 2014-12-07