Препарат рослинного походження

Погано всмоктуються, чим створюють в кишечнику високий осмотичний тиск

Контрикал

Фестал

Креон

Панзинорм форте

Панкреатин

3. Контрикал

6. Мазіндол

При гострому панкреатиті необхідно призначити:

1. Целекоксиб

3. Лоперамід

4. Креон

5. Мізопростол

6. Кислоту амінокапронову

Силібінін (дарсил, легалон) має:

1. Гепатопротекторну дію

2. Антацидну дію

3. Проносну дію

4. Відхаркувальну дію

1. Антиоксидантну дію
2. Анорексигенну дію

Лопераміду гідрохлорид:

1. Блокує опіатні рецептори в кишечнику
2. Збуджує опіатні рецептори в кишечнику
3. Збільшує тонус і моторику кишечнику
4. Знижує тонус і моторику кишечнику
5. Виявляє антидіарейний ефект

6. Викликає ейфорію

Виберіть фармакологічні властивості, що притаманні лопераміду гідрохлориду:

1. Блокує опіатні рецептори

2. Стимулює опіатні рецептори

3. Пригнічує моторику кишечнику

4. Пригнічує тонус анального сфінктеру

5. Зменшує секрецію залоз травного тракту

6. Викликає розвиток лікарської залежності

При гострому отруєнні хімічними речовинами та токсинами найбільш доцільно застосувати наступні проносні засоби

1. Магнію сульфат

2. Олію рицини

3. Бісакодил

4. Лопераміду гідрохлорид

5. Натрію гідрокарбонат

6. Натрію сульфат

Бісакодил:

1. Блювотний засіб центрального типу дії

2. Подразнює чутливі хеморецептори товстої кишки

3. Діє впродовж усього кишечника

4. Підвищує перистальтику та секрецію слизу в кишечнику

5. Ефект розвивається через 6-8 годин після приймання всередину

6. Призводить до розвитку ейфорії

Магнію сульфат:

1. Блювотний засіб

2. Жовчогінний препарат

3. Сечогінний засіб

4. Антацидний засіб

5. При ентеральному застосуванні не всмоктується з ШКТ

6. При ентеральному застосуванні має гіпотензивну дію.

Сольові проносні:

1. Добре всмоктуються в травному каналі

2. Діють лише в дванадцятипалій кишці

4. Збільшують об’єм кишкового вмісту, що призводить до стимуляції механорецепторів

5. Стимулюють хеморецептори тонкого кишечника

6. Містять антраглікозиди

Для лікування дисбактеріозу застосовують:

1. Маалокс

2. Лінекс

3. Хілак форте

4. Омепразол

5. Де-нол

6. Біфі-форм

Для лікування дисбактеріозу застосовують:

1. Алмагель

2. Хілак

3. Препарати вісмуту

4. Циметидин

5. Лінекс

6. Фамотидин

Олія рицини:

1. Діє у всьому кишечнику

3. Підвищує осмотичний тиск в кишечнику

4. Розм’якшує калові маси та обволікає слизову кишечника

5. Призначається по 10-15 г на прийом

6. Призначається по 1,0 г тричі на день

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до застосування.

5.2. Обґрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Анорексигенні засоби для лікування ожиріння.

2. Антацидний препарат, що застосовується при отруєнні кислотами і як легкий послаблювальний.

3. Препарат, що містить трипсин і амілазу та призначається при недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози.

4. Препарат, що є інгібітором трипсину, калікреїну і плазміну, що застосовують для лікування гострого панкреатиту.

5. Блокатори Н₂-гістамінових рецепторів, що застосовують для лікування виразкової хвороби шлунка.

6. Жовчогінні препарати, що підсилюють утворення і виділення жовчі.

7. Засіб, що застосовують для дуоденального зондування.

8. Блювотний засіб центральної дії.

9. Нейролептичний засіб, що володіє вираженою протиблювотною дією.

10. Таблетований препарат, який містить скополамін і гіосціамін і застосовують для профілактики і лікування морської та повітряної хвороб.

11. Синтетичний засіб, який призначають всередину при первинному закрепі і атонії кишечника.

12. Проносні засоби при харчових і медикаментозних отруєннях.

13. Препарат, який застосовують при діареї.

14. Засоби, які використовують для профілактики і лікування дисбактеріозу.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

Заповніть таблицю

№ п/п	Препарат	Механізм дії
1.	Магнію сульфат
2.	Метоклопрамід
3.	Омепразол
4.	Фамотидин
5.	Альмагель
6.	Панкреатин
7.	“Алохол”
8.	Холосас
9.	Силімарин
10.	Бісакодил

6.2. Задачі для самоконтролю:

1. Проносний засіб мінерального походження, підвищує осмотичний тиск. Впливає на тонкий і товстий кишечник. Ефект розвивається через 4–6 годин. Застосовується при отруєннях.

Визначити препарат.

2. Антиферментний препарат, який пригнічує активність трипсину, калікреїну, плазміну, випускається у флаконах у сухому вигляді. Застосовується при гострому панкреатиті для профілактики явищ панкреонекрозу.

Визначити препарат.

6.3. Тести для самоконтролю:

Для підвищення апетиту та стимуляції травлення лікар призначив лікарський засіб рослинного походження, гіркий на смак. Визначте препарат.

A. Настоянка полину.*

B. Фепранон.

C. Сік шлунковий натуральний.

D. Де-нол.

E. Апоморфіну гідрохлорид.

Поясніть хворому шкідливість тривалого вживання при підвищеній кислотності шлунка антацидного засобу натрію гідрокарбонату.

A. Викликає повторне підвищення кислотності.*

B. Проявляє значний латентний період.

C. Виникає толерантність.

D. Проявляє низьку активність.

E. Має здатність до накопичення в організмі.

У стаціонар госпіталізували хворого з діагнозом “Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення”. Проконсультуйте лікаря-інтерна, який препарат знизить функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н₂-рецепторів

A. Фамотидин.*

B. Екстракт беладони сухий.

C. Метацин.

D. Атропіну сульфат.

E. Платифіліну гідротартрат.

У хворого встановлено діагноз – виразкова хвороба шлунка. Препарат якої групи лікарських засобів необхідно використати в комплексній терапії пацієнта?

A. Блокатори Н₂-гістамінорецепторів.*

B. Блокатори Н₁-гістамінорецепторів.

C. Адреноблокатори.

D. Адреноміметики.

E. Холіноміметики.

Хворому з виразковою хворобою шлунка призначено фамотидин, що призвело до зменшення частоти та інтенсивності болю в шлунку. Препарат знижує кислотність шлункового соку. Який механізм дії препарату?

A. Блокада Н₂-гістамінових рецепторів.*

B. Пригнічення активності протонного насосу.

C. Блокада М₁-холінорецепторів.

D. Блокада Н₁-гістамінових рецепторів.

E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв.

Хворому з виразковою хворобою призначено ранітидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм дії даного препарату?

A. Блокада Н₂-гістамінових рецепторів.*

B. Блокада Н₁-гістамінових рецепторів.

C. Блокада М-холінорецепторів.

D. Пригнічення активності Н⁺, К⁺-АТФ-ази.

E. Блокада Н-холінорецепторів вегетативних гангліїв.

У стаціонар госпіталізували хворого з діагнозом “Виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення з підвищенням кислотності шлункового соку”. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н₂-рецепторів.

A. Ранітидин.*

B. Метацин.

C. Атропін.

D. Платифілін.

E. Адреналін.

Хворому на виразку 12-палої кишки на фоні підвищеної секреторної функції шлунка був призначений засіб для зниження секреції. У процесі лікування диспептичні явища значно зменшилися, але хворого почали тривожити сухість у роті та порушення зору. Який препарат був призначений?

A. Пірензепін.*

B. Циметидин.

C. Ранітидин.

D. Омепразол.

E. Вікалін.

Хворому з виразкою шлунка призначили омепразол. Який механізм дії цього препарату?

A. Пригнічення Н⁺, К⁺-АТФ-ази.*

B. Блокада гістамінових Н₂-рецепторів.

C. Блокада М-холінорецепторів.

D. Нейтралізація HCl.

E. Стимуляція утворення слизу.

Для лікування виразкової хвороби шлунка застосовують препарати з групи інгібіторів протонної помпи. Який з перерахованих препаратів належить до цієї групи?

A. Омепразол.*

B. Фамотидин.

C. Панкреатин.

D. Контрикал.

E. Холосас.

Для якого противиразкового засобу характерна наступна фармакологічна характеристика: препарат у кислому середовищі перетворюється в сульфенамід, який незворотно блокує мембранну Н⁺, К⁺-Атф-азу парієтальних клітин. Препарат проявляє високу вибірковість, призначають один раз на добу.

A. Омепразол.*

B. Панкреатин.

C. Фестал.

D. Ранітидин.

E. Атропіну сульфат.

Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено противиразковий лікарський засіб – омепразол. Який механізм дії препарату?

A. Пригнічує протонний насос мембран клітин залоз шлунка.*

B. Hевибірково блокує М-холінорецептори.

C. Блокує Н-холінорецептори вегетативних гангліїв.

D. Блокує переважно М-холінорецептори шлунка.

E. Блокує Н-гістамінові рецептори.

Для лікування виразкової хвороби шлунка лікар призначив антихелікобактерний препарат. Який це препарат?

A. Метронідазол.*

B. Омепразол.

C. Фамотидин.

D. Гастроцепін.

E. Фестал.

Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки призначені такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол. Терапевтична тактика виявилась доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?

A. Пригнічення Helicobacter pylori. *

B. Підсилення синтезу простагландинів.

C. Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки.

D. Покращення мікроциркуляції.

E. Зменшення впливу патогенної флори кишечнику.

У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter pylori. Який з нижче перерахованих препаратів доцільно використати в цьому випадку?

A. Де-нол.*

B. Левоміцетин.

C. Сульфадиметоксин.

D. Атропіну сульфат.

E. Бісептол.

Хворому на гіперацидний гастрит терапевт призначив препарат вісмуту. Визначте препарат.

A. Де-нол.*

B. Алмагель.

C. Апоморфіну гідрохлорид.

D. Дихлотіазид.

E. Ціанокобаламін.

У хворого виразкова хвороба шлунка. Лікар призначив препарат який є гастопротектором, пригнічує життєдіяльність Helicobacter pylori, має в’яжучі властивості?

A. Вісмуту субцитрат основний.*

B. Дифенілгідрамін.

C. Ондасетрон.

D. Галоперидол.

E. Омепразол.

Відомо, що частими ускладненнями при лікуванні нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) є розвиток виразки шлунку. Який із перерахованих гастропротекторів виявить найкращий профілактичний ефект при тривалому застосуванні НПЗП?

A. Мізопростол.*

B. Адреналін.

C. Ампіцилін.

D. Аміназин.

E. Діазепам.

Хворому на ревматоїдний артрит необхідно тривалий час приймати нестероїдні протизапальні препарати. Виберіть препарат, що підвищує захисну функцію слизової оболонки шлунка та стійкість до пошкоджуючих факторів

A. Мізопростол.*

B. Атропіну сульфат.

C. Тіетилперазин.

D. Дротаверин.

E. Магнію сульфат.

Хворого доставлено в хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?

A. Контрикал.*

B. Панкреатин.

C. Хімотрипсин.

D. Трипсин.

E. Фібринолізин.

У людини 45 років харчове отруєння. Виберіть лікарський засіб, який швидко звільнить шлунок від його вмісту.

A. Апоморфіну гідрохлорид.*

B. Кофеїн.

C. Гістамін.

D. Лоперамід.

E. Етаперазин.

У вагітної жінки 20 років токсикоз вагітності (ранній гестоз), що проявляється нудотою та частому блюванням. Лікареві необхідно призначити препарат, що є блокатором дофамінових D₂ рецепторів тригерної зони блювотного центру. Який це засіб?

A. Метоклопрамід.*

B. Оксафенамід.

C. Гуанфацин.

D. Ніцерголін.

E. Флуоксетин.

Молода жінка не переносить поїздки в транспорті. Запропонуйте найбільш доцільний препарат для профілактики морської і повітряної хвороби.

A. Аерон.*

B. Діфенілгідрамін.

C. Ондасетрон.

D. Галоперидол.

E. Омепразол.

Пацієнт, якому призначена хіміо- та променева терапія, приймає протиблювотний засіб, що блокує периферичні і центральні серотонінові (5-НТ₃) рецептори. Вкажіть цей препарат:

A. Ондансетрон.*

B. Холосас.

C. Діфенілгідрамін.

D. Ранітидин.

E. Міді сульфат.

Жінка 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на часті випорожнення, метеоризм. Бактеріологічний аналіз не виявив патогенної флори. Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити в цьому випадку?

A. Лоперамід.*

B. Фталазол.

C. Бісептол.

D. Фурацилін.

E. Тетрациклін.

Хворий на бактеріальну інфекцію шлунково-кишкового тракту приймає декілька препаратів. Який з наведених засобів знижує тонус і рухову активність гладких м'язів кишечника за рахунок впливу на опіатні рецептори їх стінки і застосовується при діареї?

A. Лоперамід.*

B. Вугілля активоване.

C. Левоміцетин.

D. Амоксицилін.

E. Метоклопрамід.

Хворому хронічним холециститом призначено жовчогінний засіб з групи холецистокінетиків, який має послаблюючу, спазмолітичну, антигіпертензивну, протисудомну, седативну дії. Назвіть цей засіб:

A. Сульфат магнію.*

B. Пітуїтрин.

C. Сорбіт.

D. Атропіну сульфат.

E. Папаверину гідрохлорид.

Хворий похилого віку страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому?

1. Бісакодил.*
2. Натрію сульфат.
3. Касторову олію.
4. Атропіну сульфат.
5. Новокаїнамід.

Чоловікові похилого віку з хронічним закрепом (запор) лікар призначив проносний засіб, який діє на товсту кишку.

A. Бісакодил.*

B. “Алохол”.

C. Смекта.

D. Маалокс.

E. Холензим.

Хворий 75 років страждає хронічними закрепами. Який синтетичний проносний засіб слід порекомендувати хворому?

A. Бісакодил.*

B. Сенаде.

C. Екстракт крушини.

D. Олія рицини.

E. Магнію сульфат.

Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Хімотрипсин

D. Панкреатин

E. Фібринолізин

Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C. Блокада М1-холінорецепторів

D. Пригнічення активності Н+, К+-АТФ-ази

E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, стало турбувати блювання, яке виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A. *Метоклопрамід

B. Резерпін

C. Атропін

D. Аерон

E. Де-нол

Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат алмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5-ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A. *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B. Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

Хвора у віці 69 років страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечнику. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?

A. *Бісакодил

B. Натрію сульфат

C. Касторова олія

D. Прозерин

E. Магнію сульфат

У терапевтичне відділення лікарні поступив хворий на виразкову хворобу шлунка з гіперацидним синдромом. Який препарат з перелічених груп лікарських засобів необхідно використати у комплексій терапії пацієнта?

A. *Блокатори Н2-гістамінових рецепторів

B. Блокатори кальцієвих каналів

C. Нестероїдні протизапальні засоби

D. Стероїдні протизапальні засоби

E. Блокатори Н1-гістамінових рецепторів

Список ОСНОВНОЇ літератури

1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.

3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невський діалект, 2003- 612с; 670 с

4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник довідник, 2002 -480 с.

5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.

6. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000

8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.

9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с

10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

11. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.

12. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

13. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.

14. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.

15. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

16. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практические занятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.

2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.

3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.

5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.

6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.

8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.

9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.

10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.

11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.

12. Клиническая фармакология / Под ред В.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с

13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.

14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доц И.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.

15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с

16. Скакун М.П. Фармакологічна термінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с

17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.

18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.

19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.

Дата добавления: 2014-12-07