Опухоли системы крови

Дизонтогенетические опухоли

Опухоли периферической нервной системы

Опухоли периферической нервной системы, развивающиеся из оболочек нервов.

Неврилеммома (шваннома). – доброкачественная опухоль, возникающая из шванновских клеток оболочки нерва.

Шваннома построена из клеток вытянутой формы со слабой эозинофильной цитоплазмой и веретеновидными ядрами. Клетки по отношению друг к другу расположены в виде тяжей, иногда в ряды, между рядами клеток имеются бесклеточные зоны волокнистых структур, все вместе формируют палисадные структуры(тельца Верокаи). Между клетками наблюдаются в незначительном количестве ретикулиновые и коллагеновые волокна.

Нейрофиброма – отличается от шванном значительным количеством коллагеновых волокон.

Злокачественная неврилеммома(нейрогенная саркома). Характеризуется выраженным клеточным полиморфизмом и атипизмом, наличием многоядерных симпластов и «палисадных» структур.

Тератомы. О пухоли дизонтогенетического происхождения, состоящие из производных всех трех зародышевых листков.Состоят из одного или нескольких видов тканей. Могут иметь организмоидное и органоидное строение. Наиболее часто встречаются тератомы крестцово-копчиковые, яичников, яичек, забрюшинные и мезентериальные, зева, легких.

Тератомы могут быть злокачественными и доброкачественными. Тератобластома - это злокачественный аналог тератомы, в которой всегда обнаруживается очаги эмбриональной незрелой недифференцированной ткани..Опухолевая ткань состоит из структур, напоминающих органы и разнообразные ткани.

Гемобластозы –опухолевые заболевания системы крови и лимфоидной ткани. Гемобластозы подразделяются на 2 группы: системные заболевания (лейкозы) и регионарные (лимфомы).

Развитие гемобластозов начинается с малигнизации одной стволовой или полустволовой клетки, которая дает пул опухолевых клеток, эти клетки теряют способность к дифференцировке в зрелые формы.

Общее для всех лейкозов: лейкозные клетки первоначально накапливаются на территории костного мозга (в плоских и длинных трубчатых костях), постепенно замещая (вытесняя) все нормальные ростки кроветворения (лейкоцитарный, тромбоцитарный и эритроцитарный), в результате чего развиваются различные варианты цитопений (анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения). Это приводит к повышению кровоточивости и кровотечениям, снижению иммунитета и присоединению различных инфекционных осложнений. Затем происходит метастазирование (заселение лейкозных клеток в другие органы), т.е. появляются инфильтраты из лейкозных клеток (лейкозные инфильтраты) в различных органах (печени, селезенке, лимфатических узлах, почках, по ходу ЖКТ, сердце, легких, мозговых оболочках, в коже и в др. органах и тканях). Причем лейкозные инфильтраты могут быть диффузными (тогда орган увеличивается в объеме) или очаговыми (тогда в органе будут наблюдаться узлы).

Лейкозы. Выделяют несколько принципов классификации лейкозов:

1) по характеру течения: острые и хронические,

2) по степени дифференцировки опухолевых клеток: недифференцированные, бластные и цитарные

3) по общему числу лейкоцитов в периферической крови и наличию лейкозных клеток: л ейкемические (более 50-80х10/л лейкоцитов, в т.ч. бласты), сублейкемические (50-80х10/л лейкоцитов, в т.ч. бласты), лейкопенические (лейкоцитов в периф. крови ниже нормы, есть бласты) алейкемические (лейкоцитов в периф. крови ниже нормы, бластов нет),

Острые лейкозы.

Характерной клеткой при остром лейкозе является низкодифференцированная (незрелая) бластная клетка, которая не проходит дальнейшие этапы дифференцировки.

По цитохимической и морфо­логической характеристикам выделяют несколько вариантов острого лейкоза:

Лимобластный, миелобластный, монобластный, миеломонобластный,

Дата добавления: 2014-12-07