КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Діагностичні критерії
ПРОТОКОЛ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ МІОКАРДИТУ У ДІТЕЙ ШИФР МКХ-Х I40-I41 МІОКАРДИТ І 40 - Гострий міокардит І 41.1 -Міокардит при вірусних хворобах, класифікованих в інших рубриках Гострий міокардит - це запальне захворювання з інфільтрацією міокарда іммунокомпетентними клітинами. Клінічні: Діагноз ВРОЖДЕНОГО МІОКАРДИТА є переконливим, якщо симптоми серцевої патології виявляються внутрішньоутробно або в пологовому будинку, вірогідним - якщо вони виникають в перші місяці життя дитини без попереднього інтеркурентного захворювання. - патологія акушерського анамнезу матері, - затримка фізичного розвитку дітей, - часті повторні пневмонії у дітей після народження, - серцевий горб, розширення меж відносної серцевої тупості, - можливо ослаблення тонів серце (необов'язково), - ознаки серцевої недостатності, переважно лівошлуночкової. Параклінічні: - рентгенологічно: збільшення кардіоторакального співвідношення, - ЕКГ: ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка і лівого передсердя, порушення ритму, подовженя QТ та процесів реполярізації, - ЕхоКГ: ділатація порожнини лівого шлуночка і гіпертрофія його стінок, зниження показників скоротливої здатності міокарда. Діагноз НАБУТОГО МІОКАРДИТА у дітей розглядаються у випадках, коли ураження міокарда виникають на терені або після інфекційного захворювання (частіше вірусного) і мають в подальшому самостійний перебіг. Клінічні: - зв'язок розвитку міокардиту з перенесеною напередодні гострою вірусною інфекцією, - млявість, слабкість при смоктанні грудей, щвидка стомлюваність під час годування та грання, - кашель, блювота, дисфункція кишок на фоні видужання від вірусної інфекції,
- блідість шкіри, ціаноз носо-губного трикутника, - тахікардія, - зміщення меж відносної серцевої тупості, - послаблення І тону, - можливий систолічний шум над верхівкою серця, - ознаки лівошлуночкової або тотальної недостатності кровообігу. Параклінічні: - рентгенологічно: збільшення кардіоторакального співвідношення, - прискорення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення рівня сіалових кислот, серомукоїда, С-реактивного білка, - ЕКГ: зниження вольтажу комплексів QRS в перші 2-3 тижні захворювання, в подальшому - порушення процесів реполярізації, перевантаження лівого шлуночка, можливо - атріовентрикулярна блокада, порушення ритму; - ЕхоКГ: ділатація порожнини лівого шлуночка, рідше лівого передсердя і правого шлуночка, зниження показників насосної та скоротливої функції міокарда.
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 507; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |