Особливості капілярів слизової оболонки ясен

Кровопостачання слизової оболонки ясен.

Гістологічна будова власної пластинки слизової оболонки ясен.

Власна пластинка - це сполучнотканнине утворення, складається із двох шарів:

- поверхневого (сосочкового),

- глибокого (сітчастого).

Сосочковый шар утворений пухкою сполучною тканиною, сосочки якого вдаються в епітелій. У сосочках проходять кровоносні судини та нерви, перебувають нервові закінчення.

Сітчастий шар утворений більш щільною сполучною тканиною (містить більше волокон).

Склад сполучної тканини:

- основна речовина - міжклітинний матрикс (35 %), утворений макромолекулами протеогліканів та глікопротеїнів. Основним глікопротеїном є фібронектин, що забезпечує з'єднання білка із клітинним матриксом. Інший тип глікопротеїну - ламінін - забезпечує приєднання епітеліальних клітин до базальної мембрани.

- волокна (колагенові, аргірофільні) - 60-65 %. Волокна синтезуються фібробластами.

- клітини - фібробласти, поліморфно-ядерні лейкоцити, лімфоцити, макрофаги, плазматичні, гладкі та епітеліальні клітини.

Ясна кровопостачаються з підокісних судин, які є кінцевими гілочками під'язичної, підборідної, лицьової, великої піднебінної, підглазничної і задньої верхньої зубної артерії. Є багато анастомозів через окістя з судинами альвеолярної кістки та періодонту.

Мікроциркуляторне русло ясен представлене: артеріями, артеріолами, прекапілярами, капілярами, посткапілярами, венулами, венами, артеріовенулярними анастомозами.

Для капілярів слизової оболонки ясен характерно:

- наявність безперервної базальної мембрани,

- наявність фібрил у клітинах ендотелію,

- відсутність фенестрації клітин ендотелію. Все це свідчить про великий по обсягу обмін між кров'ю та тканинами.

- діаметр капілярів дорівнює 7 мкм,

- у маргінальних яснах капіляри мають вигляд капілярних петель (шпильок) розташованих правильними рядами,

- в альвеолярних яснах і перехідній складці є артеріоли, артерії, венули, вени, артеріо-венулярні анастомози. Кровообіг у судинах ясен здійснюється за рахунок перепаду усередині судинного тиску. З артеріальних капілярів (де тиск становить 35 мм рт. ст.) іде фільтрація води, кисню та живильних речовин у тканині (де тиск дорівнює 30 мм.рт.ст.), а з венозних відбувається фільтрація води, вуглекислого газу та метаболітів у венули (де тиск становить усього 20 мм.рт.ст.).

Інтенсивність кровообігу в яснах становить 70 % інтенсивності кровообігу всіх тканин пародонта.

Парціальний тиск кисню в капілярах ясен дорівнює 35-42 мм ртутного стовпа.

Місцевий імунітет порожнини рота - це складна багатокомпонентна система, що включає специфічні та неспецифічні компоненти, гуморальні та клітинні фактори, які забезпечують захист тканин порожнини рота й пародонта від мікробної агресії.

Гуморальні фактори місцевого імунітету порожнини рота:

- лізоцим - викликає деполімеризацію полісахаридів клітинної оболонки мікроорганізмів;

- лактопероксидаза – утворює альдегіди, які чинять бактерицидну дію;

- лактоферин - конкурує з бактеріями за залізо, має бактеріостатичну дію;

- муцин - сприяє приклеюванню бактерій до епітеліальних клітин;

- бета-лізини - діють на цитоплазму мікроорганізмів, сприяючи їх аутолізу;

- імуноглобуліни (А, М, G) - попадають із сироватки крові шляхом пасивної дифузії через міжклітинні простори ясеневої борозни й через клітини епітелію. Основну роль грає імуноглобулін A (ІgА). Секреторний компонент SС імуноглобуліну А синтезується епітеліальними клітинами вивідних проток слинних залоз. Імуноглобулін А з'єднується із секреторним, компонентом у ротовій рідині та фіксується на епітеліальних клітинах, стаючи їхнім рецептором, і надає епітеліальній клітині імуноспецифічність. Імуноглобулін А з'єднується з бактеріальною клітиною, перешкоджаючи, тим самим осіданню бактерій на поверхні зубів, і зменшує швидкість утворення зубного нальоту.

Клітинні фактори місцевого імунітету порожнини рота:

- поліморфно-ядерні лейкоцити - виділяються в складі ясеневої рідини з ясеневої борозни в неактивному стані. Нейтрофільні лейкоцити мають спеціальні рецептори для з'єднання з бактеріальною клітиною. Лейкоцити активуються в сукупності з, антитілами, комплементом, лактоферином, лізоцимом, пероксидазою.

- моноцити (макрофаги) - фагоцитують мікроорганізми порожнини рота, виділяють речовини, що стимулюють лейкоцити.

- епітеліальні клітини слизової оболонки ясен - мають спеціальні рецептори для з'єднання з мікробною кліткою.

- муцин слини сприяє адгезії мікробних клітин і грибків до поверхні епітеліальної клітини.

Постійне злущування епітеліальних клітин із заблокованими на них мікроорганізмами сприяє виведенню мікробів з організму й перешкоджає надходженню їх у ясеневу борозну та глибше в тканини пародонта.

Дата добавления: 2014-12-07