Правила действий при проведении массажа сердца

Правила действий при искусственном дыхании

Искусственное дыхание может быть необходимо в различных случаях, когда дыхание отсутствует как таковое, либо оно является нарушенным до такой степени, что становится угрожающим для жизни человека. Прежде чем проводить операции по искусственному дыханию, необходимо убедиться в том, что проходимость верхних дыхательных путей у пострадавшего существует. Необходимо запрокинуть голову пострадавшего, а также если челюсти пострадавшего крепко сжаты, то необходимо раздвинуть их плоским предметом. Если у пострадавшего есть во рту остатки рвотных масс, а также слизь, кровь, различные инородные тела, то все это необходимо аккуратно удалить из полости рта (при этом используя палец, который обернут платком или марлей). Также надо расстегнуть одежду пострадавшего, которая затрудняет дыхание. Есть несколько методик искусственного дыхания: способы "рот в рот" и "рот в нос". При способе "рот в рот" необходимо быстро и осторожно уложить пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Освободить грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами. Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. В этот момент следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась. После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего. Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Последовательность действий при искусственном дыхании "рот в нос" практически полностью соответствует действиям при искусственном дыхании "рот в рот", но с тем отличием, что рот пострадавшего должен быть плотно закрыт, а само вдувание производят в обе ноздри пострадавшего. Дыхание "рот в нос" производится в тех случаях, когда имеет место быть травма языка, челюсти, губ.

Массажом сердца (или более правильным будет название искусственный массаж сердца, непрямой массаж сердца) называют комплекс мер, которые направлены на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения. Также существует и прямой массаж сердца, который производится при вскрытой грудной клетке хирургом. При непрямом массаже сердца кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что тот, кто делает массаж, воздействует на сердце через грудную клетку. Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жесткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол. Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Тот, кто делает массаж, стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки делающего непрямой массаж располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см.

В сочетании с техникой искусственного дыхания, непрямой массаж сердца будет выглядеть следующим образом: необходимо уложить пострадавшего лицом вверх на жесткую поверхность, а также запрокинуть его голову назад. Далее необходимо сделать больному 2 вдоха по методу "рот в рот" или "рот в нос". После этих операций необходимо проверить пульс на сонной артерии. Если его нет, то выполняются следующие операции: необходимо сделать 30 нажатий на грудину подряд со скоростью около 100 нажатий в минуту. Далее надо сделать еще 2 вдоха искусственно дыхания. В общей сложность необходимо сделать 4 цикла таких манипуляций (по 30 нажатий и 2 вдоха), а затем вновь проверить пульс на сонной артерии. Если пульса снова нет, то необходимо повторить 5 циклов манипуляций. При этом следует помнить, что делать эти действия надо вплоть до прибытия скорой помощи. (при составлении материалов о массаже сердца были использованы материалы: Б.Р.Гельфанд, А.И.Салтанов Интенсивная терапия: Национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1-й.)

Дата добавления: 2014-12-07