Инфильтративно-нагноительная трихофития

Инфильтративно - нагноительная трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой, четко очерченной воспалительной бляшки ярко-красного цвета, возвышающейся над уровнем кожи. На ее поверхности видны множественные пустулы, подсыхающие с образованием гнойных корок. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, однако через несколько недель ее периферический рост прекращается и наступает самопроизвольное разрешение. На месте бывшего очага поражения остаются пигментация и иногда точечные рубчики.

Лечение. Назначают согревающие компрессы с водным раствором сульфатов меди (0,1%) и цинка (0,4%), с 1% водным раствором резорцина, после отторжения гноя — фунгицидные мази. При вялом течении показан гризеофульвин (как при поверхностной трихофитии)

Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы — это болезненный, плотный, резко ограниченный, опухолевидно возвышающийся воспалительный инфильтрат полушаровидной или бугристой формы, на поверхности которого обнаруживаются пустулы и обломанные волосы (рис. 14). При микроскопическом исследовании пораженных волос определяются цепочки из круглых спор, располагающиеся продольно вокруг волоса (см. рис. 20, б) Со временем инфильтрат размягчается и покрывается гнойно-геморрагическими корками. После удаления их выявляются мелкие фолликулярные отверстия, напоминающие медовые соты (отсюда старинное название болезни «керион»). При сдавливании инфильтрата из отверстий, как через сито, выделяются капли гноя. С корками и гноем отторгаются пораженные волосы.

В результате периферического роста очаг поражения может достигнуть крупных размеров (6—8 см в диаметре) Нередко при этом наблюдаются болезненный регионарный лимфаденит, повышение температуры тела, недомогание.

Возбудители инфильтративно-нагноительной трихофитии (зоофильные трихофитоны) вызывают развитие иммунитета Поэтому через 2—3 мес после сформирования инфильтрата происходит его самопроизвольное разрешение

Лечение. Такое же, как при поражении гладкой кожи

Инфильтративно - нагноительная трихофития области бороды и усов ( sycosis parasitaria) не отличается от предыдущей формы Проводят дифференциальный диагноз стафилококкового (вульгарного) сикоза от паразитарного Для последнего характерны опухо-леподобныи инфильтрат, четкая его очерченность (рис 15), более глубокое гнойное расплавление, наклонность к самопроизвольному разрешению отсутствие рецидивов В сомнительных случаях диагноз подтверждается путем лабораторного исследования волос или гноя Гной рассматривают под микроскопом в капле глицерина

Трихофитиды— это вторичные сыпи Преждевременное применение мазей, до стихания острых воспалительных явлении и отхождения гноя, способствует проникновению грибов или продуктов их распада в кровь и обусловливает развитие таких высыпании Они проявляются мелкими фолликулярными папулами, разлитыми эритемами, реже узлами (см «Узловатая зритема») и, как правило, сопровождаются чувством разбитости и, повышением температуры тела, иногда артралгиями, лейкоцитозом

Эритематозные трихофитиды разрешаются через несколько дней, папулезные и узловатые — через 1—2 нед Грибы в них обнаружить не удается.

Дата добавления: 2014-12-27