Расходное Инвентарное

1. Медикаменты и реактивы списка А 2. Медикаменты общие 3. Антибиотики 4. Витамины 5. Органотерапевтические и гормональные препараты 6. Кровезаменители и препараты крови 7. Бактерийные лечебные и профилактические препараты, питательные среды   8. Перевязочные и шовные материалы   9. Дезинфекционные и дератизационные средства 10. Реактивы, краски и химикалии для лабораторий и рентгеновских кабинетов   11. Зубоврачебные и пломбировочные материалы   12. Аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности   13. Книги и бланки медицинского учета и отчетности	1. Аппараты, приборы и инструменты общехирургические: — инструменты, приборы и оборудование для анатомии — аппараты и инструменты для отсасывания, вливания, впрыскивания и проколов — аппараты и приборы для хирургии — общехирургические инструменты — инструменты и материалы для соединения тканей — разные вспомогательные аппараты, приборы и инструменты
2. Наборы медицинские в укладках
3. Аппараты, приборы и инструменты для: —нейрохирургии — офтальмологии — оториноларингологии — акушерства и гинекологии — урологии — стоматологии — анестезии, искусственного дыхания и кислородной терапии — травматологии и механотерапии — физиотерапии — диагностики — рентгенодиагностики и рентгенотерапии — лабораторных исследований
4. Аппараты, приборы и инструменты для аптек
5. Оборудование для стерилизации
6. Больничное оборудование
7. Оборудование для дезинфекции и дезинсекции
8. Аппараты, приборы и оборудование для службы крови
9. Медицинская и санитарная техника

Оно накапливается по решению Правительства РФ за счет федерального бюджета и хранится на складах длительного хранения Медицинских центров "Резерв" в загородной зоне. Ответственность за его хранение возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имущество выдается со складов с введением общей готовности ГО.

2. Неснижаемые запасы основных видов медицинского имущества — имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд МС ГО в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мирного времени для работы на определенный срок.

3. Имущество текущего довольствия - это имущество отпускается медицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время медицинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы). Каждая аптека имеет определенный запас медикаментов, перевязочного материала в пределах двух-трехмесячной потребности.

4. Запасы медицинского имущества, накапливаемые ЛПУ для медицинского обеспечения при ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

5. Имущество, приписанное к МС ГО по решению суженного заседания (СЗ) соответствующих органов исполнительной власти и органов местного самоуправления от других служб ГО и учреждений.

Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений МС ГО в мирное время

Органы медицинского снабжения должны еще в мирное время изучать возможности промышленных предприятий и торговых организаций с целью изыскания как дополнительных резервов, так и возможностей производства необходимого для МС ГО имущества из местного сырья, полуфабрикатов и промышленных отходов и с помощью местных органов власти планировать его производство на военное время.

Ограниченные запасы расходного медицинского имущества формирований и учреждений МС ГО требуют четкого ритма снабжения. Система снабжения при этом должна слагаться из первоначального использования ресурсов близко расположенных аптечных учреждений и учреждений «Медтехника», а затем из срочного подвоза имущества с других баз снабжения. Для своевременного подвоза имущества в формирования и учреждения МС ГО наряду с использованием автотранспорта аптечных складов придется часто использовать обратные рейсы санитарного транспорта.

Санитарные дружины оснащаются по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. СД, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного хранения. Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения - формирователя. ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения, которое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3 000 пораженных в течение 3 суток. Отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП и БСМП), а также специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), обеспечиваются имуществом за счет имущества текущего довольствия формирующих их медицинских учреждений согласно табелю оснащения. Имущество этих формирований должно находиться в ящиках-укладках. Масса ящиков-укладок не должна превышать 50 кг. На имущество, находящееся в укладках, должна быть сделана опись в двух экземплярах. Первые экземпляры с росписью лица, получившего укладку, остаются в учреждении, а вторые вкладываются в укладку. Ответственным за обеспечение этих формирований имуществом по табелю оснащения является руководитель учреждения-формирователя. Он имеет право взамен готовых наборов формировать их из отдельных предметов. Кроме того, он имеет право, исходя из фактического наличия имущества текущего довольствия и учета рекомендаций врачей-специалистов формирования, изменять номенклатуру и количество имущества, вкладываемого в укладки, не допуская при этом снижения готовности формирования. Следует иметь в виду, что табелями оснащения БСМП предусматривается лишь самое необходимое, узкопрофильное имущество. Остальное имущество БСМП должны получать в тех учреждениях, в которых они будут работать в военное время;

Подвижные госпитали МС ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом обеспечиваются за счет запасов, хранящихся на складах длительного хранения в соответствии с табелем. Дальнейшее пополнение госпиталей медицинским имуществом осуществляется установленным порядком. Потребность учреждений (больниц) МС ГО в медицинском имуществе определяется табелем их оснащения. Оснащение имуществом лечебных учреждений МС ГО при их формировании осуществляется за счет использования ресурсов органов и учреждений здравоохранения, а также других учреждений и организаций, оформляемого решениями местных органов власти. Ответственность за обеспечение больниц медицинским имуществом возлагается на начальников МС ГО городских и сельских районов, на территории которых создаются эти больницы.

Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения создаются запасы имущества на складах медицинских центров "Резерв". На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое имущество для головных больниц (ГБ), а также запасы специального имущества для всех медицинских учреждений МС ГО.

Большое значение для приведения в готовность и организации работы формирований и учреждений МС ГО имеет своевременное получение имущества со складов, для чего к этим складам в мирное время приписываются погрузочные команды.

После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавливается соответствующим начальником МС ГО.

Ответственность за пополнение медицинского имущества СД, работающих в очагах поражения, возлагается на начальников ОПМ, работающих на том же участке (объекте) ведения спасательных работ. Доставка медицинского имущества санитарным дружинам производится попутным транспортом, следующим из ОПМ в очаг поражения.

ОПМ пополняет израсходованное в ходе оказания первой врачебной помощи имущество со складов и баз ПО «Фармация» и ТПО «Медтехника».

Пополнение израсходованного имущества БСМП и ОСМП осуществляется теми лечебными учреждениями больничной базы МС ГО, где они работают, а СЭО и СПЭБ - формирующими их учреждениями. Обеспечение лечебных учреждений кровью и кровезаменителями осуществляется за счет развертывания в больницах отделений и пунктов переливания крови, а также областными, краевыми станциями переливания крови.

Для снабжения некоторых БК из состава аптечного склада области, города может быть выделено отделение этого склада. После окончания спасательных работ в очаге поражения снабжение БК и всех находящихся в нем лечебных учреждении и аптек будет осуществляться по территориальному признаку.

При ликвидации очагов массового поражения в организации медицинского снабжения возможен принцип межгородской, межобластной, а в отдельных случаях и межреспубликанской помощи (если местные органы снабжения не в состоянии будут удовлетворить потребность в имуществе). В этих случаях необходимо осуществлять маневр ресурсами имущества с максимальным использованием всех местных источников данной области (края) и лишь в случае необходимости прибегать к межобластной помощи.

Лекарственное обеспечение населения непострадавших районов проводится, как и в мирное время, через сеть аптечных учреждений

Формирования МС ГО должны быть обеспечены положенным ему по табелю оснащением, имуществом с момента своего создания. Они обеспечиваются имуществом в следующем порядке:

СП и СД обеспечиваются имуществом за счет средств базового предприятия через аптечную сеть местных органов здравоохранения;

ОПМ после своего создания, обеспечиваются имуществом (учебным) для обучения личного состава в мирное время. Одновременно с этим ОПМ должен быть оснащен имуществом на военное время.

На военное время часть ОПМ обеспечивается за счет имущества текущего довольствия. В этом случае должно быть еще в мирное время определено, откуда, какое именно, в каком количестве и в какие сроки это имущество будет выдано ОПМ, и на все это имущество должны быть заготовлены наряды или другие документы, определяющие порядок оснащения ОПМ. Часть ОПМ обеспечивается имуществом со складов, расположенных в загородной зоне. Имущество со склада отпускается по нарядам;

БСМП, ОСМП, СПЭБ обеспечиваются имуществом по табелю оснащения за счет медицинского учреждения-формирователя.

ИПГ оснащается на военное время со складов МС ГО, а для обучения личного состава в мирное время использует имущество текущего довольствия учреждений-формирователей;

ППЭО для работы в мирное время оснащается имуществом текущего довольствия учреждения-формирователя. На военное время ППЭО оснащается за счет СЭС и частично со складов МС ТО.

Таким образом, в мирное время в период подготовки формирований МС ГО основной базой снабжения являются учреждения-формирователи. Такой порядок снабжения в мирное время повышает ответственность руководителей учреждений за подготовку своих формирований.

Снабжение формирований и учреждений МС ГО медицинским имуществом в военное время

После нападения противника значительно возрастет потребность в медицинском имуществе, что потребует постоянного пополнения этим имуществом формирований и учреждений МС ГО, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным.

За пополнение имуществом СД, работающих в очаге поражения, отвечает начальник аптеки ОПМ. Он должен знать, где и сколько СД работает, пути подъезда к ним, и своевременно пополнять израсходованное ими имущество. Имуществом, имеющимся в одной сумке санитарной дружинницы, реально можно оказать медицинскую помощь 10—12 пораженным. За 10 ч работы СД будет необходимо пополнить сумки санитарных дружинниц 2—3 раза. Заявки на пополнение сумок подает командир СД, направляя их в аптеку ОПМ с транспортом, эвакуирующим туда пораженных. Начальник аптеки ОПМ направляет имущество для СД транспортом, идущим в очаг за пораженными. Все имущество для СД получает связная и выдает его санитарным дружинницам по указанию командира СД.

Ответственность за пополнение имуществом ОПМ возлагается на начальника МС ГО городского района, который еще в мирное время (в планах МС ГО) должен закрепить ОПМ за определенной базой снабжения (аптекой). Со складов ОПМ может получить имущество по заявкам. Некоторые виды расходного имущества могут доставляться к ОПМ из складов без заявок. При этом склады создают аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах, железнодорожных дрезинах.

Для оперативного и бесперебойного обеспечения медицинским имуществом работающих в очаге медицинских формирований и учреждений создаются подвижные аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах. Комплект аптечной летучки рассчитан на оказание медицинской помощи 300 пораженным. По опыту учений одна аптечная летучка может обеспечить медицинским имуществом 10 ОПМ при плече подвоза до 50 км. Штат аптечной летучки состоит из 3 человек: начальника летучки (провизора или фармацевта), санитара (рабочего) и шофера.

Кровью и ее препаратами ОПМ обеспечивается через станции и отделения переливания крови. Для бесперебойного обеспечения функциональных подразделений ОПМ медикаментами и перевязочными средствами развертывается аптека ОПМ.

БСМП и ОСМП обеспечиваются имуществом через аптеки тех лечебных учреждений МС ГО, в которых они работают, а ППЭО и СПЭБ — через формирующие их учреждения.

ИПГ получает имущество со складов здравоохранения, отпускающих имущество для МС ГО. Бактериальные препараты ППЭО и СПЭБ получают через СЭС, которые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих учреждений, производящих эти препараты.

Лечебные учреждения МС ГО пополняют медицинское имущество со складов и баз медицинского снабжения, предназначенных для этих целей. Заявки на необходимое медицинское имущество лечебные учреждения направляют в УББ. После утверждения заявки УББ направляет ее на склад, обеспечивающий данное лечебное учреждение, откуда имущество поступает в эти учреждения. При этом склад не обеспечивает лечебные учреждения MG ГО транспортом, тарой и рабочей силой для погрузки получаемого имущества.

Бактериальные препараты лечебные учреждения ББ получают через СЭС или ППЭО. Кровью и ее препаратами они обеспечиваются через институты, станции переливания крови, а также отделения, пункты переливания крови, развертываемые в больницах МС ГО. Пополнение имуществом складов и баз осуществляется через вышестоящие склады и базы ПО «Фармация» и организаций «Медтехники» или сразу от заводов-поставщиков этого имущества.

Для снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений МС ГО в ходе оказания медицинской помощи пораженным прежде всего следует использовать все имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а лишь при отсутствии имущества можно прибегать к межрайонному, межобластному или межреспубликанскому маневру средствами МС ГО.

Необходимо также использовать все возможности по восстановлению медицинского имущества с целью его повторного использования (перевязочный материал, косынки, перчатки и т. д.), хотя бы и с меньшей эффективностью.

Особенности медицинского снабжения формирований и учреждений МС ГО в условиях карантина вытекают из самой организации карантина и условий работы в нем. В условиях карантина СД работают под руководством врачей поликлиник. За одной СД закрепляется для постоянного обслуживания определенная территория. Все СД, работающие на врачебных участках данного поликлинического учреждения, пополняют израсходованное в ходе работы имущество в соответствующем поликлиническом учреждении. За поликлиническим учреждением или группой их закрепляется аптека, откуда поликлиники получают необходимое медицинское имущество. Кроме того, аптеки должны обеспечивать медицинским имуществом обсерваторы, организуемые в зоне карантина. Бактериальными препаратами обсерваторы, поликлинические и лечебные учреждения обеспечиваются через СЭС или ППЭО.

При наличии в зоне карантина склада медицинского имущества он обеспечивает медицинским имуществом аптеки и лечебные учреждения, развернутые в зоне карантина. При этом начальник МС ГО, руководящий работами по локализации и ликвидации ОБП, должен принять меры к наиболее полному использованию всех имеющихся в зоне карантина средств и может просить помощи извне только в тех случаях, когда они полностью исчерпаны.

Дата добавления: 2014-12-27