Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Синдром аортальной конфигурации сердца





Аортальная конфигурация сердца характеризуется следующими признаками: а) подчеркивание талии сердца вследствие увеличения левого желудочка или левого желудочка с аортой; б) увеличения тени сердца влево вследствие увеличения левого желудочка; в) смещение правого атриовазального угла вниз вследствие увеличения дуги восходящей аорты.

 


Расширение тени сердца вправо может быть, а может и не наблюдаться, причем увеличение вправо обычно объясняется смещением правых камер сердца увеличенным левым желудочком.

Аортальная конфигурация сердца наблюдается, в основном, при следующих заболеваниях:

а) врожденные пороки сердца,

б) приобретенные пороки сердца,

в) заболевания мышцы сердца,

г) заболевания аорты.

Врожденные пороки сердца.К врожденным порокам сердца с аортальной конфигурацией относятся коарктация аорты и тетрада Фалло.

Коарктация аорты (сужение в области перешейка аорты, то есть в месте перехода дуги аорты в нисходящий её отдел) характеризуется гипертрофией левого желудочка и расширением восходящего отдела аорты. Дуга аорты, как правило, не расширена, и даже может быть уменьшена. У детей старше 10-12 лет при сохранении порока развивается узурации нижних краёв рёбер, начиная с 3-го-4-го.

Для тетрады Фалло (стеноз лёгочной артерии, гипертрофия правого желудочка, высокий дефект межжелудочковой перегородки и смещение устья аорты вправо – аорта-всадник) характерно обеднение лёгочного рисунка, увеличение правого желудочка с выходом его на левый контур и оттеснением верхушки левого желудочка вверх (что и обусловливает резкое подчеркивание талии сердца при этом пороке), увеличение правого предсердие.

Приобретенные пороки сердца. К этой группе пороков относятся стеноз устья аорты, недостаточность аортального клапана и сочетанный аортальный порок.

Для стеноза устья аорты характерны увеличение левого поперечника сердца с закруглением верхушки вследствие гипертрофии левого желудочка и, со временем, расширение восходящего отдела аорты. При недостаточности аортального клапана наблюдается дилатация левого желудочка и расширение всех отделов грудной аорты. Легочный кровоток при этих пороках обычно не страдает, но в случае развития относительной недостаточности митрального клапана (митрализация аортального порока), что наблюдается при длительном существованиии порка, появляется венозный застой в малом круге кровообращения. При сочетанных аортальных пороках наблюдается сочетание признаков обоих пороков в разной степени выраженности в зависимости от того, какой порок преобладает – стеноз или недостаточность.



Заболевания мышцы сердца.Сюда относится гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма сердца..

Для гипертонической болезни характерно расширение всех отделов грудной аорты и увеличение левого желудочка за счёт гипертрофии (закругление верхушки сердца – острый левый кардиодиафрагмальный угол). При атеросклеротическом кардиосклерозе наблюдаются признаки застойных явлений в малом круге (венозный застй, интерстициальный отёк лёгких, гипостаз лёгких), расширение левого желудочка, расширение аорты. При инфаркте миокарда и аневризме сердца в легких также выражены застойные явления, а сердце характеризуется дила тацией левого желудочка, причем контур четвёртой дуги может иметь полигональный контур.

Заболевания аорты Речь идёт об атеросклерозе и аневризмах аорты. Атеросклероз аорты характеризуется выраженным расширением дуги аорты и ее нисходящего отдела, в ряде случаев с линейным обызвествлением контура аорты (симптом яичной скорлупы). Аневризмы аорты по генезу могут быть как врождёнными, так и приобретёнными (атеросклероз аорты, сифилитеский мезоаортит), по форме – мешотчатыми (ограниченными) и диффузными.

       
   
 
 
Рис. 32. Аортальная конфигурация сердца. а – с увеличением левого желудочка ; б – с увеличением левого желудочка и восходящей аорты ;в – с увеличением левого желудочка и всей аорты.

 

 

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2014-12-27; Просмотров: 1370; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.023 сек.