Физическая реабилитация при дистрофии миокарда

Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения 1 степени.

Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения П степ. А

Клиническая характеристика:

Недостаточность правого и левого сердца; явления застоя; нарушение функции других органов и обмена веществ выражены слабо. Ограниченная активность больного, привычные движения не вызывают усталости, одышку, сердцебиение.

Задачи:

1.В первой половине курса лечения – улучшить функции вспомогательных факторов кровообращения.

2.Во второй половине курса лечения – постепенно повысит требования к центральному аппарату кровообращения.

Методика лечебной физкультуры проводится по щадящему режиму, Используются дыхательные упражнения с акцентом на выдох, при сгибании и наклонах корпуса активно втягивать стенку живота в период вдоха. Рекомендуются упражнения для корпуса, дозированная ходьба, подъемы на лестницу.

Клиническая характеристика:

Наличие субъективных симптомов недостаточности, выявляющихся при привычных физических напряжениях (быстрая усталость, одышка, сердцебиение и др.). В покое эти признаки нарушения гемодинамики отсутствуют.

Задачи:

1.Восстановить функцию сердечно-сосудистой системы с преимущественным воздействием на экстракардиальные факторы кровообращения в первую половину лечебного курса.

2.Проводить возрастающую тренировку сердечной мышцы во вторую половину лечебного курса.

Методика лечебной физкультуры проводится по методике тонизирующего режима. Используется ходьба в простом и усложненном виде, дозированный и ритмичный бег в спокойном темпе. Движения с постепенно возрастающим усилием, чередуют с упражнениями на расслабление отдельных мышечных групп и дыхательными упражнениями, а также упражнения в исходном положении лежа и сидя для брюшного пресса, упражнения в равновесии, координации и метании на гимнастическом коврике.

В основе дистрофии миокарда лежат биохимические и физико-химические изменения в сердечной мышце различной тяжести и этиологии. Эти изменения, обычно возникают как вторичное явление на фоне хронической интоксикации, нарушений питания, обмена, нервно-эндокринных влияний, приводит к ослаблению сократительной силы сердечной мышцы и. следовательно к развитию сердечной недостаточности, Последняя при дистрофиях миокарда чаще не выходит за пределы 1 степени, но постепенно с углублением биохимических нарушений в миокарде может развиваться и недостаточность П степени.

Задачи:

1.Развитие функциональной адаптации больного к физическим нагрузкам.

2.Нормализация его реактивности, процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

3.Улучшить тканевой обмен и облегчить работу сердца за счет включения экстракардиальных факторов кровообращения.

4.Восстановление функции сердечно-сосудистой системы.

Методика лечебной физкультуры зависит от функционального состояния системы кровообращения, характера поражения сердечной мышцы, возраста и степени приспособления больного к физическим нагрузкам.

При дистрофии миокарда, развившейся на почве ожирения показана лечебная физкультура как средство общего оздоровления и укрепления больного, как тренировка сердечной мышцы с целью развития функциональных резервов. Регулярное и длительное применение утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, дозированной ходьбы, терренкура, механотерапии, гидрокинезотерапии, ближнего туризма, спортивных игр в сочетании с режимом питания является действенным средством, способствующим улучшению работоспособности сердечной мышцы.

При дистрофии миокарда, развившейся на фоне вегетативно- эндокринных влияний, необходимо учитывать наличие нарушений нейрогуморальной регуляции системы кровообращения. Из средств лечебной физкультуры преимущественное значение имеет лечебная гимнастика, которую применяют осторожно, в строгой дозировке и последовательности в исходных положениях лежа и сидя, затем стоя. Назначаются также дозированная ходьба, гидрокинезотерапия, пассивный отдых на свежем воздухе.

При дистрофии миокарда вследствие хронического физического перенапряжения на первый план выступает недостаточная и повышенная чувствительность центрального аппарата кровообращения к физическим нагрузкам. Состояние больных характеризуется общей астенизацией быстрым нарастанием утомления и одышки, болями в области сердца, потливостью, головокружениями, раздражительностью, бессонницей, наличием тахикардии (брадикардии), гипотонии, аритмии, снижение зубца Т на ЭКГ. Клиническая картина хронического перенапряжения соответствует хронической недостаточности кровообращения I или II степени. Организация лечебного процесса должна предусматривать ограниченный режим в течении 1-2 недель с последующим применением общеукрепляющего лечения, при котором лечебная физкультура является основным элементом комплексной терапии.. При этом заболевании преимущественно применяют лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, подъемы на лестницу.

Дата добавления: 2014-12-27