Динамика средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении в РФ, лет

Годы	Все население
Оба пола	Мужчины	Женщины
1896-1897	30,5	29,4	31,7
1926-1927	42,4	40,2	45,6
1958-1959	67,9	63,0	71,5
1965–1966	69,5	64,3	73,4
1970–1971	68,9	63,2	73,6
1975–1976	68,1	62,3	73,0
1980–1981	67,6	61,5	73,1
1985–1986	69,3	63,8	74,0
1986–1987	70,1	64,9	74,6
	69,2	63,8	74,3
	64,0	57,6	71,2
	64,6	58,3	71,7
	67,0	61,3	72,9
	65,3	59,0	72,2
	64,9	58,7	71,9
	65,3	58,9	72,3
	65,3	58,9	72,4
	66,6	60,4	73,2

За период, равный приблизительно тридцати годам, несмотря на 1-ую мировую войну, в которой Россия принимала участие, а также и гражданскую войну, продолжительность жизни в нашей стране выросла уже до 40,2 лет для мужчин и 45,6 лет для женщин. Значительное повышение продолжительности жизни в большой степени объясняется социальными преобразованиями и вызванным ими повышением жизненного уровня широких слоев населения. Уровень смертность сократился, прежде всего, в младенческих и детских возрастах. Коэффициент младенческой смертности в 1896-1897 гг. для мужчин составлял 298 ‰. Следовательно, почти треть поколения в конце ХIХ века не доживала до 1 года, а до 5 лет в те годы доживала лишь примерно половина мужского населения России.

Значительное увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни наблюдалось, прежде всего, за счет сокращения смертности в младенческих и детских группах и, в значительно меньшей степени, за счет ее сокращения в тех возрастных интервалах, в которых смерть наиболее вероятна.

Вплоть до конца 60-х – начала 70-х гг. прошлого века продолжительность жизни населения России продолжала увеличиваться. Сталинские репрессии, 2-ая мировая война и ее последствия, несомненно, ухудшили показатели смертности, но общее повышение благосостояния подавляющего большинства населения и успехи в области медицины и здравоохранения позволили достичь максимума средней ожидаемой продолжительности жизни: максимальная величина этого показателя в результате составляла 64,3 года для мужчин в 1965-1966 гг. и 73,6 года для женщин в 1970-1971 гг. Значительную роль в снижении смертности сыграл прогресс медицинской науки: открытие антибиотиков, средств для лечения туберкулеза, кишечных и инфекционных заболеваний. Большое значение имели также социальные условия использования этих достижений медицины, их доступность в стране самым широким слоям населения, в силу чего снизилась смертность в детских и рабочих возрастах. Однако в 60-х годах прошлого века темпы роста ожидаемой продолжительности жизни замедлились, причем рост продолжительности жизни сменился ее снижением у мужчин и практически стагнацией у женщин. Улучшение показателей ожидаемой продолжительности жизни в это время происходило главным образом за счет снижения младенческой смертности, так как общая смертность достигла своего минимума и стабилизировалась.

К сожалению, динамика этих показателей в нашей стране за последнее столетие была крайне нестабильной, и период роста этих показателей сменился периодом падения. Вплоть до начала 80-х годов ожидаемая продолжительность жизни при рождении медленно, но неуклонно сокращалась, что связано в значительной степени с ростом смертности от хронических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также несчастных случаев и травм. Причем наиболее ярко это проявилось в сельской местности. Современные деревни уже давно подвержены влиянию урбанизации: многие сельскохозяйственные работы механизированы и автоматизированы и не располагают к здоровому образу жизни, а преимущества сельской жизни (чистый воздух, например) практически сводятся на нет массовой химизацией. Кроме того, сельским жителям труднее получить в случае необходимости квалифицированную медицинскую помощь. И, конечно, немалую роль в смертности сельских жителей играет более распространенное, чем в городе, пьянство.

После 1980 г. падение ожидаемой продолжительности жизни населения прекратилось, и данный показатель достиг очередного максимального уровня в 1986-1987 гг.: 64,9 года для мужчин и 74,6 лет для женщин. Многие специалисты связывают этот рост средней ожидаемой продолжительности жизни с антиалкогольной кампанией середины 80-х годов, в ходе которой была резко снижена алкогольно-зависимая смертность от несчастных случаев, отравлений, травм и сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособных возрастах. По оценке Центра демографии и экологии человека, резкое сокращение потребления спиртного в 1985-1987 гг. позволило предотвратить примерно 900 тыс. преждевременных смертей (600 тыс. - среди мужчин и 300 тыс. – среди женщин).

Эффект от антиалкогольной кампании не мог быть долговременным, поскольку она строилась не на борьбе с причинами пьянства, а исключительно на мерах административно-запретительного характера и не пользовалась поддержкой населения. Уже в 1987 г. подъем самогоноварения привел к некоторому повышению уровня потребления алкоголя по сравнению с предыдущим годом. В 1988 г. все антиалкогольные мероприятия были свернуты, и начался новый виток роста потребления алкоголя.

Соответственно, с 1988 г. стала расти смертность и падать средняя ожидаемая продолжительность жизни. Рост смертности в 1988-1992 гг. так же, как и ее предшествующее снижение, в основном затронул трудоспособные возраста и был связан с травматизмом и болезнями системы кровообращения. Параллельно произошло значительное снижение ожидаемой продолжительности жизни до 62,0 лет у мужчин и 73,8 лет у женщин в 1992 г. Таким образом, средняя ожидаемая продолжительность жизни опустилась почти до того уровня, который наблюдался в России до начала антиалкогольной кампании. Это падение оказалось весьма глубоким и продолжительным. 1993-1994 годы ознаменовались небывалым подъемом смертности населения России. Этот подъем послужил толчком к существующей в последние годы в России тенденции «превышения смертности над рождаемостью» (точнее число смертей превышает число рождений). В 1993 г. ожидаемая продолжительность жизни сократилась сразу более чем на три года у мужчин и на 1,8 года у женщин и составила 58,9 лет и 71,9 года, соответственно. А в 1994 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении достигла еще более низкого уровня: у мужчин - 57,6 года, у женщин - 71,2 года. Другими словами, наша страна оказалась отброшенной по этому показателю на несколько десятилетий назад, так как эти значения являются самыми низкими за весь послевоенный период нашей истории. Значительное увеличение смертности произошло в большинстве возрастных групп по каждой из основных причин смерти. Появились признаки ухудшения системы охраны здоровья населения и эпидемиологической ситуации, которые выразились в значительном росте смертности от инфекционных болезней, болезней органов дыхания и пищеварения не только во взрослых, но и в детских возрастах. Наряду с этим, продолжился и даже усилился рост алкогольно-зависимой смертности в трудоспособных возрастах. Причем разница в ожидаемой продолжительности жизни для мужчин и женщин составила 13,6 года.

После 1994 г. начинается снижение смертности и средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении вновь стала расти. Этот рост продолжился до 1998 г., ожидаемая продолжительность жизни составила в 1998 г. 61,3 года для мужчин и 72,9 года для женщин. После чего средняя ожидаемая продолжительность жизни вновь начала снижаться, достигнув в 2000 г. значений в 59,0 лет для мужчин и 72,2 года для женщин.

Конечно, в течение ХХ в. уровень смертности россиян значительно сократился, продолжительность жизни жителей нашей страны выросла за 100 лет более чем в два раза. Основной эффект изменения ситуации со смертностью состоит в том, что люди стали умирать в старости (что кажется нам теперь естественным), а не в молодые годы, как это было раньше.

Однако динамика средней ожидаемой продолжительности жизни в России за последнее столетие характеризуется заметной нестабильностью, периоды роста этого показателя сменяются периодами его довольно резкого и глубокого падения. Это объясняется нелинейностью исторического развития России в ХХ столетии. В силу чего один из самых важных моментов изучения продолжительности жизни населения России - это изучение данного показателя в динамике (рис. 5.6.2).

Рисунок 5.6.2 Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России, лет.

Данный график прекрасно иллюстрирует колебания уровня ожидаемой продолжительности жизни в России за последние годы. Очевидно, что ожидаемая продолжительность жизни у женщин отличалась от мужской относительной стабильностью, а разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин значительно увеличился. Если в 1896-1897 гг. разрыв в средней ожидаемой продолжительности жизни для мужчин и для женщин составлял 2,1 года, то в 2006 г. разрыв достиг 12,8 лет, то есть увеличился на 10,7 года. А сама ожидаемая продолжительность жизни находится в настоящее время на уровне 60,4 и 73,2 года, для мужчин и женщин соответственно. Процесс снижения смертности и увеличения средней продолжительности жизни у женщин все это время протекал более интенсивно, чем у мужчин.

Очень актуальной демографической проблемой современной России, безусловно, является проблема чрезвычайно высокой смертности мужчин, особенно в рабочих возрастах.

Конечно, правы те, кто говорит и о других негативных особенностях российской смертности, таких как весьма высокая смертность на первом году жизни или высокая материнская смертность. Однако младенческая смертность, хотя медленно, но снижается. В обострившейся в 90-годах проблеме борьбы с высокой материнской смертностью (смертностью рожениц) в настоящее время также наметились положительные сдвиги. Так, если в 1990 г. коэффициент материнской смертности составлял 47,4, а в 1995 г. – 53,3, то после 1995 г. он начал снижаться и в 2004 г. на 100000 родившихся живыми умирало от осложнений беременности, родов и послеродового периода уже 23,4 женщины, хотя и это значение показателя является все-таки довольно высоким по сравнению с аналогичным в развитых странах (табл. 5.6.2).

Таблица 5.6.2

Дата добавления: 2014-12-29