Иммунопрофилактика

Для профилактики наиболее опасных и часто встречающихся заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста на базе поликлиник и дошкольных учреждений проводится вакцинация с целью создания искусственного (приобретенного) иммунитета.

Все вводимые вакцины делят на 2 группы. К первой относятся прививочные материалы: живые, но ослабленные микроорганизмы, лишенные вирулентных свойств (против туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита, кори), ко второй — препараты, которые называют убитыми вакцинами (коклюшная, дифтерийный анатоксин). Вакцинный препарат, изготовленный на ос- ноне одного вида микроорганизма или одного токсина, называется моновакциной. Сложные препараты, состоящие из двух, трех или более моновакцин, называются ассоциированными вакцинами. К их числу относится широко применяемая для иммунизации против коклюша, дифтерии и столбняка адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС).

В настоящее время вышел приказ Минздрава РФ от 27.06.01 № 229 «0 национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В соответствии с приказом с 01.01.02. в Российской Федерации проводится вакцинация против следующих заболеваний: вирусного гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи[47].

В 80-е годы ХХ в. в нашей стране использовался довольно широкий список противопоказаний к проведению прививок, что привело к снижению уровня вакцинации детей. Это стало одной из причин увеличения числа таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш и корь. В настоящее время список противопоказаний пересмотрен, в целом соответствует рекомендациям ВОЗ и принят во всем мире. Как правило, прививки не делают детям, у которых возникают необычно сильные реакции или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

Все поствакцинальные осложнения подразделяются на местные и общие.

Общая реакция характеризуется недомоганием и повышением температуры тела: реакция иногда имеет некоторое сходство с симптомами той болезни, против которой были сделаны прививки.

Местная реакция выражается в появлении на месте прививки припухлости, красноты и болезненности, иногда при этом припухают и соседние лимфатические железы.

И общая, и местная реакция обычно быстро проходят и легко переносятся, однако при появлении после прививки болезненных симптомов у ребенка его обязательно следует показать врачу. Консультация с врачом необходима еще и потому, что под влиянием прививки могут обостриться имеющиеся у ребенка хронические заболевания — очаговая реакция (воспаление среднего уха, почек и др.).

Вакцины вводят однократно или многократно в зависимости от типа препарата. Для поддержания стойкого иммунитета в соответствии с календарем прививок проводят повторное введение прививочного материала (ревакцинация).

В период проведения массовых прививок воспитатели должны активно помогать медицинскому персоналу. В каждой группе необходимо провести беседы с детьми о значении прививок для предупреждения инфекционных заболеваний.

Дети, незадолго до очередной прививки переболевшие каким-либо острым заболеванием, могут дать на нее более сильную реакцию и при этом у них вырабатывается недостаточный иммунитет, поэтому работники дошкольного учреждения о таких детях должны поставить в известность врача.

Контрольные вопросы

1. На какие виды подразделяются микроорганизмы?

2. Что понимается под изменчивостью микроорганизмов?

3. Какова устойчивость микробов к факторам внешней среды?

4. Какие основные периоды различают в течении инфекционного заболевания?

5. Что включает в себя эпидемический процесс?

б. Что относится к источнику инфекции?

7. В чем заключается различие между механизмами передачи и путями распространения инфекционных заболеваний?

8. Что относится к неспецифическим факторам защиты?

9. Виды иммунитета.

10. В чем заключается процесс иммунопрофилактики?

11. Против каких заболеваний осуществляется активная иммунизация в соответствии с новым календарем прививок?

12. Какие виды осложнений встречаются при введении прививочного материала?

Дата добавления: 2014-12-29