Медицинская подготовка 1 страница

УЧЕБНИК СПАСАТЕЛЯ

Оригинал-макет изготовлен в ООО ПКФ «Монтажспецстрой»

Художник С. В. Tapaник Компьютерный набор и верстка К. Ю. Мисулис, Е. В. Коваленко

Корректор Н. Ш. Псеунок

Электронная версия книги УМЦ по ГО и ЧС г. Москвы В. И. Чертков

Подписано в печать 3.02.2004 г. Формат бумаги 70x100 1/16. Бумага офсетная.

Гарнитура шрифта тип. «Тайме». Печать офсетная. Усл. печ. л. 42,9. Учетно-изд, л.

40,5. Тираж 3000 экз. Заказ 15.

Гигиеническое заключение № 23.КК.02.543.П.000728.02.02 от 06.02.2002 г.

Отпечатано с оригинал-макета заказчика на ФГУП «Издательство «Советская

Кубань» 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 106.

Понятия и определения, используемые в «медицинской подготовке»

Аварийно-спасательные работы – действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне чрезвычайной ситуации; локализации чрезвычайной ситуации и подавлению или доведению до минимального возможного уровня характерных для нее опасных факторов.

Аварийно-спасательное формирование – самостоятельная или входящая в состав аварийно-спасательной службы структура, предназначенная для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайной ситуации; ее основу составляют подразделения спасателей, оснащенные специальной техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами.

Авария – опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей; приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде.

Адинамия (бессилие) - уменьшение или полное прекращение двигательной активности организма или отдельного органа.

Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся снижением гемоглобина в единице объема крови.

Анестезия – отсутствие чувствительности, состояние, возникающее в результате прекращения проводимости чувствительных нервов на пути с периферии к центру, к коре головного мозга. Анестезия может быть вызвана искусственно с целью безболезненного проведения операции.

Антидот (противоядие) – медицинское средство, обеззараживающее яд в организме.

Антисептика – способы химического обеззараживания ран, соприкасающихся с ними тканей и предметов, а также полостей тела от возбудителей инфекции.

Аптечка индивидуальная – аптечка в специальном футляре (упаковке) для оказания само- и взаимопомощи, рассчитанная на одного человека.

Арефлексия – отсутствие рефлекторного смыкания век.

Асептика – система мероприятий, имеющая целью недопущение попадания инфекций в раны. Заключается в профилактическом уничтожении бактерий физическим методом.

Анурия – непоступление мочи в мочевой пузырь.

Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови; часто возникает при инфекционных болезнях в результате проникновения возбудителей в кровь.

Болезнь (заболевание) – жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием различных факторов; характеризуется снижением приспособительности к среде и ограничением свободы жизнедеятельности.

Безвозвратные потери – люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинские учреждения) и пропавшие без вести.

Брадикардия – понижение частоты сердечных сокращений.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) – функциональная подсистема единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МЧС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Гематома (опухоль кровяная) – ограниченное скопление крови в тканях с образованием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь.

Гемоглобин – сложный белок, осуществляющий перенос кислорода их легких в ткани и участвующий в переносе углекислоты из тканей в легкие.

Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости. Гемоторакс является почти неизбежным осложнением пневмоторакса.

Гигиена катастроф – самостоятельное научное направление и область практической деятельности, изучающее санитарно-гигиенические последствия чрезвычайных ситуаций, разрабатывающее принципы и организацию санитарно-гигиенического обеспечения при их ликвидации.

Гиперемия (покраснение кожи) – увеличение кровенаполнения какого-либо участка периферической сосудистой системы.

Гипертония – увеличенный тонус мышцы или мышечного слоя полого органа, проявляющийся их повышенным сопротивлением растяжению. Сопровождается, в частности, повышенным артериальным давлением (гипертензией артериальной).

Гипоксемия – пониженное содержание кислорода в крови.

Гипероксемия – повышенное содержание кислорода в крови.

Гипотония – сниженный тонус мышцы или мышечного слоя полого органа, сопровождается в частности пониженным артериальным давлением (гипотензией артериальной).

Гипотермия – нарушение теплового баланса (равновесия), сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальных значений.

Гипертермия – состояние организма, характеризующееся повышенной температурой тела.

Дегазация – обеззараживание или удаление токсических веществ с поверхности или из объема загрязненных объектов.

Дезактивация – очистка от радиоактивного загрязнения.

Дезинфекция – уничтожение во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинсекция – уничтожение членистоногих – переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов.

Дератизация – борьба с грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекционных заболеваний.

Доврачебная медицинская помощь – вид медицинской помощи, являющийся дополнением к первой медицинской помощи. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения.

Доза вещества, воздействующего на организм – количество вещества, воздействующего на организм; выражается в единицах массы вещества или в условных единицах.

Диурез – процесс образования и выделения мочи; количество мочи, выводимой из организма за определенный период времени.

Доза ионизирующего излучения – величина, характеризующая количество энергии, переданной единице массы вещества, с которым происходит взаимодействие ионизирующего излучения. Различают: поглощенную, эквивалентную и эффективную дозы.

Зона поражения – территория с находящимися на ней населенными пунктами, отдельными объектами, на которой в результате воздействия источников, вызвавших чрезвычайную ситуацию, возникли поражения людей, животных и растений.

Индивидуальный перевязочный пакет – стерильная повязка специального образца, заключенная в защитную оболочку и используемая для оказания первой медицинской помощи при поражении людей (ранениях, ожогах, травмах и т.п.).

Индивидуальный противохимический пакет – размещенное в регламентированной упаковке дегазирующее вещество (набор дегазирующих веществ), предназначенное для специальной обработки при загрязнении (заражении) поверхности тела или одежды отравляющими веществами.

Иммобилизация – устранение подвижности поврежденной или больной части тела.

Иммунизация – искусственное создание невосприимчивости (иммунитета) к какому-либо инфекционному заболеванию

Иммунитет – невосприимчивость к какому-либо инфекционному заболеванию.

Интоксикация (отравление) – патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) происхождения.

Инфекционное заболевание (заразная болезнь) – заболевание, которое связано с попаданием в организм человека и животного болезнетворных (патогенных) микробов.

Инфекция - заражение, возбудитель болезней, инфекционное заболевание

Ионизирующее излучение – излучение, образующее при взаимодействии со средой положительные и отрицательные ионы. Различают:

альфа-излучение – ионизирующее излучение, состоящее из положительных зарядов альфа-частиц (ядер гелия), испускаемых при ядерных превращениях;

бетта-излучение – поток бетта-частиц (отрицательно заряженных или положительно заряженных электронов, или положительно заряженных позитронов) с непрерывным энергетическим спектром;

гамма-излучение – электромагнитное (фотонное) ионизирующее излучение, испускаемое при ядерных превращениях или аннигиляции частиц;

нейтронное излучение – поток незаряженных частиц (нейтронов) с высокой проникающей способностью;

Источник ионизирующего излучения – устройство или радиоактивное вещество, испускающее или способное испускать ионизирующее излучение.

Источник чрезвычайной ситуации – опасное природное явление, катастрофа, авария, широко распространенная инфекционная болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также современные средства поражения, при воздействии которых возникла или может возникнуть чрезвычайная ситуация.

Ишемия (гр. - задерживаю кровь) - уменьшение кровоснабжения органа или отдельного его участка вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови.

Катастрофа – внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Колика – сильный приступ схваткообразных болей, исходящих из брюшной полости.

Коллапс – остро развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность; проявляется резким снижением артериального и венозного давления; признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Комбинированное воздействие – одновременное или последовательное воздействие на организм человека факторов различной природы (механических, физических, химических, биологических и др.) или различных факторов одной природы (различных химических веществ и др.).

Комбинированное поражение – поражение, возникшее в результате комбинированного воздействия различных факторов одной природы (различных химических веществ и др.).

Компрессия – сдавливание, сжатие.

Контрактура – стойкое ограничение движений в суставе.

Концентрация вещества – количество вещества на единицу массы или объема объекта окружающей среды, биоматериала и т.д. Выражается в мг/см³, мг/л, мг/м³, мг/г и т.д.

Критическое (терминальное) состояние – состояние пораженного (больного), для которого характерны тяжелые расстройства жизненно важных систем организма (в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной), требующие экстренного восстановления (частичного или полного замещения) с проведением реанимационных мероприятий.

Контагиозность – свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей и животных к здоровым.

Клиническая картина (клиника) – совокупность проявлений болезни.

Летальность – частота наступления смертельных исходов.

Лихорадка – защитно-приспособительная функция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке тепловой регуляции на поддержание более высокого уровня теплосодержания и температуры тела.

Личная гигиена – совокупность мероприятий по сохранению и укреплению здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима в личной жизни и деятельности.

Локализация – ограничение распространения.

Лучевая болезнь – общее заболевание организма, развивающееся в результате воздействия ионизирующего излучения. Различают острую лучевую болезнь и хроническую лучевую болезнь.

Медицина – система научных знаний и практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение болезней и лечение больных (пораженных).

Метаболизм (обмен веществ и энергии) – совокупность процессов превращения веществ и энергии в живом организме и обмена организма веществами и энергией с окружающей средой.

Медико-санитарная обстановка в чрезвычайной ситуации – совокупность факторов и условий, характеризующих обстановку, сложившуюся при чрезвычайной ситуации, и определяющих содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации.

Медицинская сортировка – распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебных, профилактических и эвакуационных мероприятиях.

Медицинские средства защиты – лекарственные средства и другое медицинское имущество, предназначенное для выполнения мероприятий по защите личного состава и населения от воздействия неблагоприятных факторов чрезвычайной ситуации.

Мероприятие – совокупность организационных (выполняемых органами управления, силами и средствами какой-либо организации) действий, направленных на решение определенной задачи.

Мощность дозы ионизирующего излучения – доза, формируемая при радиационном воздействии за единицу времени.

Некроз – омертвение (смерть) группы клеток, части или целого органа в живом организме, мышц.

Облучение – воздействие на людей ионизирующего излучения. При радиационной аварии различают следующие пути облучения человека: внешнее облучение от радиоактивного облака, внешнее облучение от радиоактивных выпадений на почву, внутреннее облучение от поступивших в организм человека радионуклидов (инкорпорация радионуклидов). Распределение инкорпорированных радионуклидов в теле человека зависит от их химических свойств и путей поступления в организм: через органы дыхания (ингаляционное поступление), через пищеварительный тракт (пероральное поступление), через неповрежденные и поврежденные кожные покровы (перкутантное поступление).

Общее облучение – относительно равномерное облучение (внешнее или внутреннее) всего тела.

Опасное химическое вещество – токсичное вещество, которое может вызвать отравление организма.

Отравление – интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне.

Олигурия – уменьшенное поступление мочи в мочевой пузырь.

Очаг поражения – ограниченная территория, в пределах которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов источника ЧС произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушение и повреждение зданий и сооружений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

Паника в чрезвычайной ситуации – неудержимый страх перед реальной или воображаемой неотвратимой угрозой и надвигающейся катастрофой, являющийся причиной дезорганизованного поведения человека или массы людей; характеризуется неспособностью отдельных лиц критически оценивать обстановку, самостоятельно принимать решения и осуществлять рациональные действия. Возникновению паники способствует взаимная передача тревоги и отсутствие конкретных сведений о грозящей опасности.

Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также на профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (или медицинскими работниками) с использованием табельных и подручных средств.

Плевра – серозная оболочка, покрывающая легкие и стенки грудной полости.

Пневмоторакс – скопление воздуха (реже другого газа) в полости плевры. В зависимости от наличия или отсутствия сообщения с наружной атмосферой различают пневмоторакс открытый и закрытый.

Поражающие факторы источника чрезвычайной ситуации - факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, вызванные источником чрезвычайной ситуации и приводящие к поражению людей, сельскохозяйственных животных, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды.

Пораженный в чрезвычайной ситуации – человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации возникли нарушения здоровья.

Потери населения в чрезвычайной ситуации включают все людские потери, возникшие при чрезвычайной ситуации; подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери – люди, погибшие в момент возникновения чрезвычайной ситуации, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении чрезвычайной ситуации или в результате чрезвычайной ситуации.

Радиоактивное загрязнение – наличие радиоактивного вещества (или веществ) в материале, на его поверхности или в таком месте, где оно нежелательно, в количествах, превышающих регламентированные в нормативных документах значения.

Радиоактивность – самопроизвольное превращение ядер атомов с испусканием ионизирующего излучения. Для измерения активности радиоактивного вещества в Международной системе единиц СИ установлена единица беккерель (Бк); 1Бк = 1 распад/с. Внесистемная единица активности – кюри (Ки); 1 Ки = 3,7*10¹⁰ Бк.

Радиационный контроль – измерение параметров, позволяющих оценить внешнее и внутреннее облучение людей, радиоактивное загрязнение территории и различных объектов, с целью оценки воздействия ионизирующих излучений, слежения за изменением послеаварийной радиационной обстановки и принятия необходимых и своевременных решений по вмешательству.

Радионуклид – радиоактивные атомы с данным массовым числом и атомным номером, а для изомерных атомов – с данным энергетическим состоянием атомного ядра.

Рана – нарушение целости кожи или слизистых оболочек на всю их толщину (часто и глубже лежащих тканей и органов), вызванное механическим воздействием.

Реанимация – совокупность методов лечения и профилактики терминальных (критических) состояний.

Режим работы спасателей – интенсивность и продолжительность работы спасателей, продолжительность отдыха (микропаузы, перерывы в процессе смены, межсменный отдых), обеспечивающие эффективное, стабильное выполнение функциональных обязанностей и сохранение здоровья при выполнении аварийно-спасательных работ.

Санитария – совокупность практических мероприятий, направленных на осуществление гигиенических нормативов и требований.

Санитарная сумка – набор медицинского имущества для оказания первой медицинской помощи пораженным (больным), размещенный в сумке (чехле) специального образца (в военно-медицинской службе – сумка медицинская санитара, сумка медицинская войсковая).

Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Свертывание крови – способность крови превращаться при определенных условиях в сгусток, закрывающий просвет кровеносного сосуда.

Сепсис (гниение) - патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления.

Симптом (случай, признак) – характерное проявление или признак какого-нибудь заболевания.

Синдром (вместе бегущий) – сочетание (комплекс) симптомов болезни, характерное для определенного заболевания.

Синдром длительного сдавливания – общая реакция организма, развивающаяся у пораженного в ответ на длительную ишемию и дегенеративно-некротические изменения в ишемизированных тканях; развивается после освобождения тела (чаще конечностей) пораженного от сдавливающего фактора и восстановления кровообращения.

Сопор (беспамятство) – глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесное обращение и сохранены лишь реакции на болевое раздражение.

Спасатель – гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение аварийно-спасательных работ. Статус спасателя присваивается (в том числе личному составу войск ГО) соответствующей аттестационной комиссией.

Структура санитарных потерь – распределение санитарных потерь по различным признакам: категориям (раненные, обожженные, больные и др.); степени тяжести поражения, заболевания (крайне тяжелая, тяжелая, средней степени тяжести, легкая); характеру и локализации травмы, ожога; характеру заболевания и другим признакам.

Ступор (оцепенение) – состояние обездвиженности с полным или частичным отсутствием речевого общения больного с окружающими при сохранении речи и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевые.

Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в минуту).

Терминальное состояние – см. критическое состояние.

Токсин – вещество бактериального происхождения, способное при попадании в организм человека или животного вызывать заболевание или гибель.

Токсемия (токсинемия) – наличие в крови токсина, наблюдается при интоксикациях, многих инфекционных болезнях, лучевой болезни.

Токсикоз – патологическое состояние, вызванное более или менее длительным отравлением или токсемией иного происхождения.

Тон сердца – короткий звук, выслушиваемый в области сердца и обусловленный его деятельностью.

Торможение – активный нервный процесс, результатом которого является ослабление или подавление возбуждения.

Тромб – плотный сверток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно.

Токсическая доза – величина, характеризующая воздействие на организм ХОВ, измеряемая произведением его концентрации в воздухе на продолжительность воздействия.

Токсическое вещество – химическое вещество, которое при воздействии на организм человека (животного) может вызвать нарушения в состоянии здоровья или заболевания различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдельные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Токсичность (ядовитость) – свойство вещества при попадании в определенных количествах в организм человека, животного или растения вызывать их отравление или гибель.

Травма (рана, телесное повреждение) – нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия (его фактора).

Уремия – отравление организма теми токсическими веществами, которые не выводятся с мочой, а задерживаются в крови и в тканях.

Эвакуация населения – комплекс мероприятий по организованному выводу и вывозу населения из зоны вероятной или случившейся чрезвычайной ситуации, а также по жизнеобеспечению эвакуированных в районе размещения.

Эпидемии – массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости на данной территории за аналогичный период.

Эпидемическая вспышка – одновременное возникновение у людей на определенной территории (в определенном коллективе) инфекционных заболеваний, связанных общим источником инфекции или путями ее передачи.

Эпизоотия – заболеваемость животных инфекционной болезнью, значительно превышающая обычный уровень заболеваемости ею на данной территории.

Эпифитотия – заболеваемость растений, в первую очередь сельскохозяйственных культур, инфекционными болезнями, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости ею на данной территории.

Чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Шок (фр. – толчок) - своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма и ответ на воздействия чрезмерных раздражителей, в том числе на воздействие поражающих факторов, характеризующаяся глубоким расстройством кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.д. Чаще всего шок развивается при тяжелых травматических повреждениях и обширных ранениях, ожогах (травматический шок, ожоговый шок).

Шок травматический – общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелую травму; характеризуется расстройством жизненно важных функций организма.

Цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом.

1. Медико-тактическая характеристика источников чрезвычайных ситуаций

1.1. Аварии, катастрофы, стихийные бедствия – источники чрезвычайных ситуаций

Ежегодно в России, в других странах на отдельных территориях (объектах) складывается обстановка, характеризующаяся человеческими жертвами, нанесением ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительными материальными потерями и нарушением условий жизнедеятельности людей.

Такую обстановку в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» называют чрезвычайной ситуацией (ЧС), а территорию, на которой возникла чрезвычайная ситуация – зоной чрезвычайной ситуации.

В зоне чрезвычайной ситуации возможно возникновение очагов поражения. Очаг поражения – это ограниченная территория в пределах зоны ЧС, в рамках которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушены и повреждены здания и сооружения, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

Чрезвычайные ситуации оказывают существенно неблагоприятное влияние на жизнь и здоровье населения России. Так, в Российской Федерации только в 1999 г. произошло 1600 чрезвычайных ситуаций, в которых пострадали свыше 10 тыс. человек, 1621 из них погибли. Материальный ущерб составил 5,7 млрд. руб.

Причинами возникновения (источниками) чрезвычайных ситуаций являются аварии, катастрофы, опасные природные явления, широко распространенные инфекционные болезни людей, сельскохозяйственных животных и растений, а в военное время, кроме того - применение противником современных средств поражения.

Авария – это опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде.

Крупная авария, как правило, с человеческими жертвами, называется катастрофой.

Дата добавления: 2014-12-29