Медицина

О китайской медицине можно говорить долго. Развиваясь в длительном отрыве от медицины других культурных стран, она накопила немало оригинальных черт. Так, например, китайская система пульсовой диагностики резко отличается от греческой и западной (индийские врачи о пульсе вообще не упоминают), а метод иглоукалывания до XIX в. вообще был известен только в Китае и странах его культурной сферы. В то же время анатомию китайские врачи знали слабо (со II в. до н.э. был введен запрет на вскрытие трупов), а философские основы их медицины так и остались на уровне учения о четырех стихиях, или элементах, известных еще Фалесу (только здесь этих элементов было не 4, а 5: земля, огонь, металл, дерево, вода).

Своеобразны китайские методы диагностики. Поскольку даже простой интерес к обнаженному телу другого человека считался крайне оскорбительным, врач часто бывал стеснен в осмотре больного, особенно если лечить приходилось сильных мира сего[ 2 ]. Это компенсировалось тонко разработанной системой опроса больного, осмотра его глаз, слизистых оболочек, языка, давлением на активные точки. Вершиной китайской диагностики было учение о пульсе, который исследовался не менее чем в 9 точках, из них не менее 4 – на лучевой артерии, причем в каждой – отдельно при сильном и слабом нажатии. Каждая точка считалась связанной с определенным органом (функциональной системой) и соответствующим ему меридианом акупунктуры[ 3 ], и в каждой мог быть обнаружен один из 28 видов пульса. Характерно, что уже в древнейшем из дошедших до нас китайских медицинских трактатов – «Хуан-ди нэйцзин», составленном по приказу Цинь Ши-хуана и обобщившем опыт всей предшествующей медицины, о кровообращении, открытом У.Гарвеем в 1628, говорится как о чем-то само собой разумеющемся. Влияние китайского учения о пульсе заметно у ибн-Сины и других мусульманских авторов.

Высокого развития достигла в Китае хирургия (ее богом считался реально живший на рубеже II – III вв.н.э. врач Хуа То, с именем которого связаны легенды) и особенно фармакология, обогатившая мир такими лекарствами, как женьшень, китайский лимонник, камфара, ревень, чай, панты и др. Три четверти лекарственных средств были растительного происхождения, остальные – животного. В чистом виде лекарства принимались редко, обычно готовились сложные препараты, включавшие основные действующие вещества, вспомогательные, корригирующие (устраняющие нежелательные побочные эффекты), симптоматические, конституэнсы (наполнители) и др., так что одна пропись могла включать до 100 и более компонентов. Вкусовые добавки обычно не применялись: китайцы считают, что «хорошее лекарство горько во рту, но помогает от болезни». Многие китайские лекарства весьма экзотичны: сюда относится не только рог носорога, но и ископаемые зубы, и в истории открытия пещерных предков человека не последнее место занимает беготня археологов по китайским аптекам и исследование купленных там зубов.

Однако область, в которой китайская медицина до сих пор остается классической, — это методы, связанные с биологически активными точками: иглоукалывание (акупунктура), прижигание, точечный массаж. По преданию, еще мифический первопредок Фу-си (первый из «Трех правителей») обнаружил первую такую точку, когда после случайного удара мотыгой по ноге исчезла мучившая его головная боль. В наши дни известно около 1000 таких точек, из них практически используются около 100. Большинство точек группируется в 12 меридианов, каждый из которых связан с определенной функциональной системой: по этим меридианам циркулирует жизненная энергия, причем каждые 2 часа наиболее активен один из этих каналов, чем и определяется суточный биоритм. Возбуждающим или успокаивающим воздействием на точки и меридианы, их умелым комбинированием достигались поразительные эффекты, вплоть до обезболивания при серьезных операциях. Методы воздействия на точки различны: введение игл (чаще всего нитевидных), прижигание тлеющей сигаретой, начиненной моксой (сушеной полынью), массаж точек – нередко с использованием бальзамов (у нас наиболее известны «Храм Неба», «Цинлянъю», на котором изображен бой тигра с драконом, и вьетнамский «Золотая звезда»). При этом, в отличие от химиотерапии, акупунктура дает осложнения очень редко (обычно лишь при неправильном выборе точек), а точечный массаж – не дает вовсе.

В XX веке ученые потратили немало сил, чтобы объяснить механизм действия акупунктуры, которая, согласно основам нашей классической физиологии, просто не должна помогать. Исследования биологически активных точек позволили обнаружить в них изменение электрического потенциала кожи и скопление особых, так называемых «тучных», клеток, но никакой анатомический субстрат меридианов обнаружен не был.

На этом основании профессор Чжу Лянь, корифей китайской медицины 1950-х годов (в КНР), даже объявила меридианы несуществующими (о чём можно прочесть и в наших трудах, изданных в ту пору, — скажем, в «Истории китайской медицины» Вогралика и Вязьменского). Но ее школа не породила ни серьезных идей, ни крупных специалистов, хотя сама Чжу Лянь была гениальным практиком, так что могла работать и на основе ошибочной теории. Попытки объяснить акупунктуру на основе восходящей к И.П.Павлову рефлекторной теории (у нас до сих пор в основном называют ее иглорефлексотерапией) убедительных и практически полезных результатов не дали, а изучение биоэнергии у нас только начинается. Так что самым совершенным объяснением этого метода, пригодным для использования в медицинской практике, и посейчас остается древнейшее – на основе теории пяти стихий, на уровне древних греков…

-------------------

[2] Сохранился рассказ о том, как лечилась Цыси (ум. 1908) – последняя китайская императрица, отличавшаяся крайним самодурством и мнительностью. Врач становился на колени у полога, закрывавшего постель больной, и Цыси из-за этого полога рассказывала о своих симптомах (самое большее – изредка давала проверить пульс). На основе этих данных врач назначал лекарства, из которых затем Цыси сама отбирала те, что ей больше нравились.

[3] Так же и у нас: каждый врач знает, что «язык – вывеска желудка» (о состоянии желудка можно судить по виду налета на языке), но до сих пор нет убедительного объяснения, почему это так.

-------------------

Дата добавления: 2014-12-24