Оперативное лечение парафимоза

Оперативное лечение фимоза.

Понятие об операции при мужском бесплодии.

Суть операции: прекращение ретроградного кровотока от почечной вены к яичку и восстановление нарушенного кровоснабжения яичка.

Показания: боли, бесплодие, эстетический дефект.

Доступы: паховый, забрюшинный и нижнепаховый.

Осложнения: травматизация внутренних половых органов.

Техника: Операции при варикоцеле могут выполняться традиционным открытым методом (Иваниссевича, Паломо), эндоскопическим, эндоваскулярным способом (склеротерапия, эмболизация, коагуляция) и методом микрохирургической реваскуляризации яичка. По технике разобщения кровотока выделяют окклюзирующие вмешательства и неокклюзирущие операции с наложением вено-венозных анастомозов.

Суть операции:круговое иссечение крайней плоти.

Показания: сужение отверстия крайней плоти врождённого характера или в результате повторных воспалительных процессов, а также в ритуальных целях.

Осложнения: травматизация органа.

Техника: в полость препуциального мешка между головкой полового члена и крайней плотью до его дна с тыльной стороны вводят желобоватый зонд. Крайнюю плоть зажимами Пеана сильно оттягивают вперед и оба её листка по дорсальной поверхности продольно рассекают по зонду прямыми ножницами от наружного отверстия до венечной борозды. Два других разреза проводят снизу по бокам от уздечки, сохраняя в целостности уздечку. В результате получается два боковых лоскута. Приступают к соединению обоих листков крайней плоти узловыми кетгутовыми швами, накладывая их на всем протяжении разрезов. После наложения швов, не отрезая нитей, разводят концы каждого шва в разные

стороны, прокладывают между ними по всей линии шва сложенную в несколько слоёв узкую марлевую полоску. Марлевая полоска закрывает таким образом всю линию шва. Сшивают узловыми швами. Концы нитей завязывают над марлевым валиком.

Суть операции-продольное рассечение всех слоев ущемляющего кольца по желобоватому зонду, предварительно введённому под кольцо по дорсальной поверхности полового члена. В результате кожа становится подвижной и ущемление ликвидируется.

Показания: заведение узкой крайней плоти за головку полового члена.

Осложнения: травматизация органа.

Техника: двумя круговыми разрезами по выпуклой поверхности ущемляющего кольца из наружного листка высепаровывают лоскуты шириной до 1 см. После этого края раны зашивают узловыми кетгутовыми швами. Кожа после такой операции свободно передвигается. На рану накладывают мазевую повязку. Разрез не зашивают, рана заживает вторичным натяжением.

Дата добавления: 2014-12-24