Занятие № 2: «Аорта. Ветви дуги аорты. 1 страница

Плечеголовной ствол, общая, наружная и внутренняя сонные артерии и подключичная артерия»

Аорта, aorta, - непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка сердца. В начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты, bulbus aortae. В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три синуса, sinus aortae. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Дуга аорты, arcus aortae. От выпуклой стороны дуги аорты отходит три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, делится на правые общую сонную и подключичную артерии.

Общая сонная артерия

Общая сонная артерия, a.carotis communis, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия, a.carotis externa, отдает ветви, которые делят на четыре группы: передние, задние, медиальные и конечные ветви.

Передние ветви наружной сонной артерии:

1. Верхняя шитовидная артерия, a.thyroidea superior, кровоснабжает щитовидную железу и отдает верхнюю гортанную артерию, a.laryngea superior, кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани.

2. Язычная артерия, a.linqulis, направляется в толщу языка, где делится на дорсальные ветви, rami dorsales linquae, и глубокую артерию языка, a.profunda linquae.

3. Лицевая артерия, a.facialis, идет в поднижнечелюстном треугольнике, где отдает ветви к одноименной слюнной железе, затем перекидывается через край нижней челюсти впереди наружного края жевательной мышцы, идет до угла рта и заканчивается у медиального угла глаза. В поднижнечелюстном треугольнике от лицевой артерии отходят ветви:

1) a.palatina ascendens – к мягкому небу;

1) a.tonsillaris – к небной миндалине;

1) submentalis – к подбородку и мышцам шеи.

На лице, в области угла рта, от неё отходят ветви:

a) aa.labiales superior et inferior – к верхней и нижней губе;

b) a.angularis – к медиальному углу глаза. Эта конечная ветвь анастомозирует с a.dorsalis nasi – ветвью глазной артерии из бассейна внутренней сонной артерии.

Задние ветви наружной сонной артерии:

1. Затылочная артерия, a.occipitalis, направляется назад, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется в коже затылка. Ее ветви также кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга и мышцы задней области шеи.

2. Задняя ушная артерия, a.auricularis posterior, кровоснабжает кожу затылочной области, сосцевидного отростка и ушной раковины. Она также отдает ветви к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка и конечными ветвями достигает твердой мозговой оболочки.

Медиальные ветви наружной сонной артерии:

1. Восходящая глоточная артерия, a.pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки и кровоснабжает мышцы глотки и глубокие мышцы шеи, а также твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки.

Конечные ветви наружной сонной артерии:

1. Поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область. Под скуловой дугой от нее отходят ветви к околоушной слюнной железе (rr. parotidei), к мимическим мышцам (a.transversa faciei), к ушной раковине и наружному слуховому проходу (rr. auriculares anteriores), к височной мышце (a.temporalis media). На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную и теменную ветви, rr.frontalis et parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.

2. Верхнечелюстная артерия, a.maxillaris. Соответственно топографии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный, крыловидно-небный.

В пределах челюстного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:

1) глубокая ушная артерия, a.auricularis profunda, – к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке;

2) передняя барабанная артерия, a.tympanica anterior, – к слизистой оболочке барабанной полости;

3) нижняя альвеолярная артерия, a.alveolaris inferior, вступает в канал нижней челюсти и отдает ветви к нижним зубам (rr. dentales) и десне. Артерия выходит из канала через подбородочное отверстие и под названием подбородочной артерии, a.mentalis, разветвляется в мимических мышцах и в коже подбородка.

4) средняя менингеальная артерия, a.meningea media, проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости и твердую мозговую оболочку области средней черепной ямки.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:

1) жевательная артерия, a.masseterica, – к одноименной мышце;

2) глубокие височные артерии, aa. temporales profundae, – к височной мышце;

3) крыловидные ветви, rr. pterygoidei, – к одноименным мышцам;

4) щечная артерия, a.buccalis, – к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки;

5) задняя верхняя альвеолярная артерия, a.alveolaris superior posterior, которая питает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, а ее зубные ветви, rr. dentales – задние верхние зубы и десну.

В пределах крыловидно-небного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:

1) подглазничная артерия, a.infraorbitalis, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Из глазницы она выходит через подглазничное отверстие на лицо в области клыковой ямки и кровоснабжает мимические мышцы верхней губы, носа и нижнего века и покрывающую их кожу. В подглазничном канале от артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии, aa.alveolares superiorеs anteriores, отдающие зубные ветви, rr.dentales, к передним зубам верхней челюсти и её десне;

2) нисходящая небная артерия, a.palatina descendens, которая кровоснабжает верхнюю часть глотки и слуховую трубу, твердое и мягкое небо;

3) клиновидно-небная артерия, a.sphenopalatina, проходит через одноименное отверстие в полость носа и кровоснабжает слизистую оболочку задних отделов крыльев носа и его перегородки.

Внутренняя сонная артерия, a.carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Топографически выделяют четыре части внутренней сонной артерии:

I. шейная часть, pars cervicalis, располагается между глоткой и внутренней яремной веной, ветвей не имеет, поднимается вверх к наружному отверстию сонного канала;

II. каменистая часть, pars petrosa, располагается в сонном канале и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, aa.caroticotympanicae;

III. пещеристая часть, pars cavernosa, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки, ветвей не имеет;

IV. мозговая часть, pars cerebralis, лежит на уровне зрительного канала. От этой части внутренней сонной артерии отходят следующие ветви:

1. Глазная артерия, a.ophthalmica, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу и делится на ветви:

1) слезная артерия, a.lacrimalis, следует к слезной железе и отдает ветви к верхней и латеральной прямым мышцам глаза и к латеральным отделам век;

1) длинные и короткие задние ресничные артерии, aa. ciliares posteriores longae et breves, которые прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза;

1) передние ресничные артерии, aa.ciliares anteriores, кровоснабжают склеру и конъюнктиву глаза;

1) центральная артерия сетчатки, a.centralis retinae, достигает сетчатки глаза;

1) мышечные артерии, aa. musculares, – к верхним прямой и косой мышцам глаза;

1) задняя и передняя решетчатые артерии, aa. ethmoidales anterior et posterior, проходят через одноименные отверстия на медиальной стенке глазницы и кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решетчатого лабиринта, полости носа и передней части ее перегородки. Одна из конечных ветвей передней решетчатой артерии под названием передняя менингеальная артерия, a.meningea anterior, проникает в полость черепа и кровснабжает твердую мозговую оболочку в пределах передней черепной ямки.

1) надглазничная артерия, a.supraorbitalis, с одноименным нервом проходит через одноименное отверстие к мышцам и коже лба;

1) медиальные артерии век, aa. palpebrales mediales, анастомозируют с латеральными артериями век (ветви слезной артерии) и образуют дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior;

1) дорзальная артерия носа, a.dorsalis nasi, в области медиального угла глаза анастомозирует с угловой артерией (конечная ветвь лицевой артерии) и кровоснабжает структуры медиального угла глаза.

2. Передняя мозговая артерия, a.cerebri anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны передней соединительной артерией, a.communicans anterior, а затем ложится в борозду мозолистого тела полушарий головного мозга. Она огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей полушарий головного мозга, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело (базальные ядра конечного мозга). К веществу мозга она отдает короткие и центральные ветви.

3. Средняя мозговая артерия, a.cerebri media, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви.

4. Задняя соединительная артерия, a.communicans posterior, соединяется с задней мозговой артерией (ветвь базилярной артерии).

5. Артерия сосудистого сплетения, a.chorioidea, проникает в нижний рог бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют сосудистое сплетение, plexus chorioideus.

Подключичная артерия

Подключичная артерия, a.subclavia, справа начинается от плечеголовного ствола, а слева – непосредственно от дуги аорты. Артерия покидает грудную полость через верхнюю апертуру грудной клетки, вступает в межлестничный промежуток, располагаясь в sulcus a.subclavia на верхней поверхности первого ребра и ниже наружного края этого ребра проникает в подмышечную впадину, где продолжается под названием подмышечная артерия. Подключичная артерия условно подразделяется на три отдела:

I. от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;

II. в межлестничном промежутке (spatium interscalenum);

III. по выходе из межлестничного промежутка до наружного края первого ребра.

В первом отделе от подключичной артерии отходят артерии:

1. Позвоночная артерия, a.vertebralis, поднимается вертикально, проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, начиная с VI, прободает membrana atlantooccipitalis posterior, затем твердую мозговую оболочку и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие; позади моста головного мозга она соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию, a.basilaris.

Ветви позвоночной артерии:

1) спинномозговые ветви, rr. spinales, проникают через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам;

1) мышечные ветви, rr. musculares – к глубоким мышцам шеи;

1) передняя спинномозговая артерия, a.spinalis anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, спускается в пределах fissura mediana anterior вдоль всего спинного мозга;

1) задняя спинномозговая артерия, a.spinalis posterior. Этих артерий две и они идут по задней поверхности спинного мозга. Все три спинномозговые артерии широко анастомозируют между собой посредством спинномозговых ветвей.

1) задняя нижняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris posterior inferior, разветвляется в задне-нижних отделах мозжечка.

Ветви базилярной артерии:

1) передние нижние мозжечковые артерии, aa. cerebellares anteriores inferiores, разветвляются на нижней поверхности мозжечка;

2) артерия лабиринта, a.labyrinthi, проходит через внутренний слуховой проход к внутреннему уху;

3) артерии моста, aa. pontis, – к мосту,

4) среднемозговые артерии, aa. mesencephalici, – к среднему мозгу;

5) верхняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris superior, разветвляется в верхних отделах мозжечка;

6) задняя мозговая артерия, a.cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозга. Задняя мозговая артерия анастомозирует с a.communicans posterior (ветвь внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный круг большого мозга (круг вилизия), circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют терминальные отделы внутренних сонных артерий, передние и задние мозговые артерии, передняя и задние соединительные артерии.

2. Внутренняя грудная артерия, a.thoracica interna, опускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки в пределах I – VIII реберных хрящей. От внутренней грудной артерии отходят:

1) медиастинальные ветви, rr. mediastinales, к средостенной плевре и клетчатке переднего средостения;

1) тимусные ветви, rr. thymici, – к вилочковой железе;

1) бронхиальные и трахеальные ветви, rr. Bronchiales et rr.tracheales, – к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны;

1) грудные ветви, rr. sternales, кровоснабжающие грудину;

1) прободающие ветви, rr. perforantes, прободают 5 – 6 верхних межреберных промежутков, разветвляются в большой грудной мышце и коже, а 3-я – 5-я из них дают ветви к молочной железе;

1) передние межреберные ветви, rr. intercostales anteriores, располагаются в пределах первых пяти межреберных, в которых соединяются с задними межреберными артериями (ветви грудной аорты);

1) мышечно-диафрагмальная артерия, a.musculophrenica, кровоснабжает межреберные мышцы 5 нижних межреберных промежутков и диафрагму;

1) верхняя надчревная артерия, a.epigastrica superior, вступает во влагалище прямой мышцы живота, кровоснабжая данную мышцу. В области пупка она анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии)

3. Щито-шейный ствол, truncus thyrocervicalis, короткий, толстый и делится на 4 ветви:

1) нижняя щитовидная артерия, a.thyroidea inferior, направляется к щитовидной железе. От неё отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее и нижняя гортанная артерия, a.laryngea inferior, анастомозирующая с верхней гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии из бассейна наружной сонной артерии);

1) восходящая шейная артерия, a.cervicalis ascendens, отдает ветви к мышцам шеи и спинному мозгу;

1) надлопаточная артерия, a.suprascapularis, проходит над вырезкой лопатки к над- и подостной мышцам, анастомозирует с a.circumflexa scapulae (ветвью подлопаточной артерии);

1) поверхностная шейная артерия, a.cervicalis superficialis, кровоснабжает трапециевидную, ромбовидную и верхнюю заднюю зубчатую мышцы.

В межлестничном промежутке от подключичной артерии отходит:

4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, где сразу же делится на ветви:

1) глубокая шейная артерия, a.cervicalis profunda, – к полуостистым мышцам головы и шеи;

1) наивысшая межреберная артерия, a.intercostalis suprema, – к первым двум межреберным промежуткам.

От третьей части подключичной артерии отходит:

5. Поперечная артерия шеи, a.transversa colli, – к мышцам затылка и спины.

Занятие № 3: «Вены, лимфатические сосуды и узлы органов головы и шеи»

Вены органов головы и шеи

Венозная кровь от головы и шеи оттекает по трем яремным венам: внутренней, наружной и передней.

Внутренняя яремная вена, vena jugularis interna, начинается от сигмовидного синуса в пределах яремного отверстия, ниже которого имеет небольшое расширение – верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v.jugularis internae. Перед соединением с подключичной веной находится нижняя луковица внутренней яремной вены, bulbus inferior v.jugularis internae. Внутренняя яремная вена имеет внутричерепные и внечерепные притоки.

К внутричерепным притокам относятся:

1. Синусы твердой оболочки головного мозга, представляющие из себя единое русло, кровь из которого в большем своем объеме оттекает через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену. В синусы кровь оттекает из вен твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вены головного мозга, vv. cerebri, представляют главные притоки синусов, они не сопровождают артерии и идут самостоятельно. Различают поверхностные и глубокие вены мозга. К поверхностным венам относятся:

a) верхние вены мозга, vv. cerebri superior, в количестве 10 – 15 с каждой стороны собирают кровь с большей части коры полушарий мозга и впадают в sinus sagittalis superior;

b) средняя вена мозга, v.cerebri media, формируется из вен области боковой поверхности мозга и впадают в sinus sphenoparietalis или в sinus cavernosus;

c) нижние вены мозга, vv. cerebri inferior, располагаются на нижней поверхности полушарий мозга и впадают в sinus transversus или в sinus cavernosus.

Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v.cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух vv. cerebri internae.

2. Диплоические вены (вены губчатого вещества костей черепа), которые в полости черепа сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой мозговой оболочки, а через посредство эмиссарных вен – с венами наружных покровов головы:

a) vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;

b) vena diploica temporalis anterior – в sinus sphenoparietalis;

c) vena diploica temporalis posterior – в vena emissaria mastoidea;

d) vena diploica occipitalis – в sinus transversus.

3. Глазные вены, vv.ophthalmicae, – нижняя и верхняя. Более крупная v.ophthalmica superior собирает кровь из вен верхнего века, слезной железы, носа, лба, большинства мышц глаза и оболочек глазного яблока. В полость черепа эта вена проникает через fissura orbitalis superior и впадает в sinus cavernosus. V.ophthalmica inferior образуется из вен нижнего века, слезного мешка и мышц глаза. Она впадает в верхнюю глазничную вену.

4. Вены лабиринта, vv. labyrinthi, выходят из внутреннего уха через внутренний слуховой проход и впадают в sinus petrosus inferior.

5. Эмиссарные вены соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с венами наружных покровов головы. Выделяют:

a) v.emissaria parietalis – проходит через теменное отверстие и несет кровь из верхнего сагиттального синуса;

b) v.emissaria mastoidea – располагается в отверстии сосцевидного отростка височной кости и по ней оттекает кровь из сигмовидного синуса;

c) v.emissaria condylaris – проникает через мыщелковый канал затылочной кости и соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены:

1. Глоточные вены, vv. pharyngeae, выносят кровь из глоточного сплетения, от слуховой трубы, мягкого неба и задней части твердой оболочки головного мозга.

2. Язычная вена, v.linqualis, которую образуют дорсальные и глубокая вены языка и подъязычная вена.

3. Щитовидные вены: верхняя щитовидная вена, v.thyroidea superior, в которую впадает верхняя гортанная вена и непостоянная средняя щитовидная вена, v.thyroidea media. (Нижняя щитовидная вена, v.thyroidea inferior, впадает в плечеголовную вену.)

4. Лицевая вена, v. facialis. В нее впадают вены, одноименные ветвям лицевой артерии: угловая и надглазничная вены, вены верхнего и нижнего век, наружные носовые вены, вены верхней и нижней губ, небная и подбородочная вены, вены околоушной железы, глубокая вена лица.

5. Занижнечелюстная вена, v.retromandibularis, идет впереди ушной раковины, прободая околоушную слюнную железу, а затем позади ветви нижней челюсти. Она собирает кровь от ушной раковины, височной и теменной областей головы, височно-нижнечелюстного сустава, крыловидного венозного сплетения, околоушной слюнной железы. В крыловидное венозное сплетение, в свою очередь, оттекает кровь из бассейна кровоснабжения верхнечелюстной артерии.

Наружная яремная вена, v.jugularis externa, образуется при слиянии затылочной (v.occipitalis) и задней ушной (v.auricularis posterior) вен. В нее оттекает кровь из надлопаточной вены, vena suprascapularis, и поперечных вен шеи, vv.transversae colli. Наружная яремная вена впадает во внутреннюю яремную вену.

Передняя яремная вена, v.jugularis anterior, формируется из мелких вен подбородочной и передней шейной областей. Вена проникает в межфасциальное надгрудное пространство и соединяется с аналогичной веной другой стороны, образуя венозную дугу, arcus venosus juguli, которая впадает с обеих сторон в наружную яремную вену.

Подключичная вена, v.subclavia, является продолжением подмышечной вены и постоянных притоков не имеет. Чаще других в нее впадают мелкие грудные вены и задняя лопаточная вена. Она проходит впереди передней лестничной мышцы по верхней поверхности первого ребра.

Внутренняя яремная вена соединяется с подключичной веной, в результате чего образуется плечеголовная вена, vena brachiocephalica. Место слияния этих вен называется венозным углом, angulus venosus. Правая и левая плечеголовные вены, соединяясь, образуют верхнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие сердца.

Лимфатические сосуды органов головы и шеи

От органов головы лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к небольшим группам лимфатических узлов, лежащих на границе головы и шеи. От этих узлов лимфа по сосудам направляется к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи, в которые оттекает лимфа от органов шеи.

Выносящие лимфатические сосуды большой группы латеральных глубоких шейных узлов формируют на каждой стороне шеи по яремному (лимфатическому) стволу, которые впадают в венозный угол или в одну из образующих его вен соответствующей стороны. В классическом варианте яремные стволы впадают справа – в правый лимфатический проток, а слева – в конечный отдел грудного протока.

Лимфатические узлы головы:

1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales, лежат как снаружи поверхностного листка фасции шеи позади прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, так и с внутренней поверхности на ременной мышце головы. В эти узлы оттекает лимфа от мягких тканей волосистой части головы. Из затылочных лимфоузлов лимфа оттекает в глубокие шейные лимфатические узлы.

2. Сосцевидные (заушные), nodi lymphatici mastoidei (retroauriculares), лежат позади ушной раковины на сосцевидном отростке и принимают лимфу от ушной раковины и кожи теменной области. Из этих узлов выносящие лимфатические сосуды несут лимфу в околоушные, поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы.

3. Околоушные поверхностные и глубокие, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, лежат в области одноименной слюнной железы. Узлы, расположенные на поверхности железы, называются поверхностными, а те, что в паренхиме железы – глубокими. В них оттекает лимфа от кожи лобной и теменной областей головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы и барабанной перепонки, верхней губы и околоушной слюнной железы. От этих узлов по их выносящим сосудам лимфа попадает в поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

4. Заглоточные, nodi lymphatici retropharyngeales, лежат на предпозвоночной пластинке шейной фасции, с боков и позади глотки. В них оттекает лимфа от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа, околоносовых (придаточных) пазух, от миндалин и неба, слуховой трубы и барабанной полости среднего уха. Из этих узлов лимфа оттекает в латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

5. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, лежат в поднижнечелюстном треугольнике спереди и сзади от одноименной слюнной железы и принимают лимфу по выносящим лимфатическим сосудам от:

1) нижнечелюстных лимфатических узлов, nodi lymphatici mandibulares, непостоянные и лежат в подкожной клетчатке наружной поверхности нижней челюсти, возле лицевых артерии и вены;

2) лицевых (щечных) лимфатических узлов, nodi lymphatici faciales (buccinatorii). Непостоянные и лежат в подкожной клетчатке щеки возле лицевых сосудов;

В поднижнечелюстные узлы оттекает лимфа от кожи лица, мягких тканей век, носа, губ, щек, языка, десен, подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

6. Подбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales, расположены на подбородочно-подъязычной мышце на протяжении от подбородка до тела подъязычной кости, между передними брюшками двубрюшных мышц.

Лимфатические узлы шеи:

По отношению к поверхностной пластинке шейной фасции и к крупным сосудам шеи ее лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales, располагаются кнаружи от поверхностной пластинки шейной фасции возле наружной яремной вены и в задней области шеи, реже на трапецевидной мышце и возле передней яремной вены.

Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi, сосредоточены в передней и латеральной областях шеи. К передним глубоким лимфатическим узлам относятся:

Дата добавления: 2014-12-25