Соединения костей пояса нижней конечности

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

СОЧЛЕНЕНИЯ МЕЖДУ КОСТЯМИ ПАЛЬЦЕВ

СОЧЛЕНЕНИЯ МЕЖДУ КОСТЯМИ ЗАПЯСТЬЯ И ПЯСТЬЯ

СОЧЛЕНЕНИЯ МЕЖДУ КОСТЯМИ ЗАПЯСТЬЯ

СРЕДНЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ (articulatio mediocarpea) – сложный сустав, образованный костями прокимального (кроме гороховидной) и дистального ряда костей запястья. Суставная поверхность его сложной формы и объем движений в суставе невелик. Функционально сустав связан с лучезапястным суставом.

МЕЖЗАПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ (articulationes intercarpeae) – общее название плоских малоподвижных суставов между отдельными костями проксимального и дистального ряда запястья. Межзапястные суставы и среднезапястный сустав укреплены тыльными и ладонными межзапястными связками и лучистой связкой запястья.

ЗАПЯСТНО-ПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ II-V (articulationes carpometacarpeae) – соединение трапециевидной, головчатой и крючковидной костей с основаниями II-V пястных костей, имеющее общую суставную полость и капсулу. Суставы плоские, малоподвижные. Суставы укреплены тыльными и ладонными запястно-пястными связками.

ЗАПЯСТНО-ПЯСТНЫЙ СУСТАВ I (articulatio carpometacarpea I) – сочленение кости-трапеции и основания I пястной кости. Типичный седловидный сустав. Виды движений: сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью в виде оппозиции и репозиции, отведение и приведение, круговое движение большого пальца.

ТВЁРДАЯ ОСНОВА КИСТИ – образована прочно и малоподвижно соединёными между собой четырьмя костями дистального ряда запястья и II-V пястными костями.

ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes metacarpophalangeae) – образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. У большого пальца этот сустав блоковидный у остальных – шаровидные. У большого пальца возможны сгибание и разгибание, у остальных – сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговое движение. Суставы укреплены боковыми, ладонными связками и глубокой поперечной пястной связкой.

МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ КИСТИ (articulationes interphalangeae manus) – суставы между проксимальными и средними, средними и дистальными фалангами II-V пальцев и проксимальной и дистальной фалангой I пальца, образованные головками и основаниями фаланг. Суставы укрепляют ладонные и коллатеральные связки. По форме суставы блоковидные. Вид движения: сгибание и разгибание пальцев.

СОЕДИНЕНИЯ ТАЗА – соединения таза представлены синдесмозами (подвздошно-поясничная, крестцово-бугорная, крестцово-остистая связки, запирательная мембрана), временными синхондрозами тазовой кости, гемиартрозом (лобковый симфиз), диартрозом (крестцово-подвздошный сустав).

ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ СВЯЗКА (ligamentum iliolumbale) – мощные соединительнотканные пучки между поперечными отростками 4-5 посничных позвонков и задне-верхней частью гребня подвздошной кости.

КРЕСТЦОВО-БУГОРНАЯ СВЯЗКА (ligamentum sacrotuberale) – соединяет наружные края крестца и копчика с седалищными буграми.

КРЕСТЦОВО-ОСТИСТАЯ СВЯЗКА (ligamentum sacrospinale) – лежит медиально от крестцово-бугорной связки, соединяет ость седалищной кости и наружные края крестца и копчика. Отделяет большое седалищное отверстие от малого.

БОЛЬШОЕ СЕДАЛИЩНОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen ischiadicum majus) – ограничено большой седалищной вырезкой, крестцом, крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками. Через отверстие проходит грушевидная мышца, сосуды и нервы.

МАЛОЕ СЕДАЛИЩНОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen ischiadicum minus) – ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками. Содержит сухожилие внутренней запирательной мышцы, сосуды и нервы, направляющиеся в седалищно-прямокишечную ямку.

ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЕМБРАНА (membrana obturatoria) – синдесмоз, заполняет запирательное отверстие, за исключением зоны запирательного канала. Мембрана покрыта внутренней и наружной запирательными мышцами.

ЛОБКОВЫЙ СИМФИЗ (symphysis pubica) – гемиартроз, расположен между симфизиальными поверхностями лобковых костей в виде межлобкового диска, как правило, с полостью внутри. Укреплен верхней лобковой и дугообразной связкой лобка.

КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ СУСТАВ (articulatio sacroiliaca) – плоский амфиартроз (практически неподвижный) образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплён вентральными, дорсальными крестцово-подвздошными, межкостными крестцово-подвздошными и подвздошно-поясничной связками.

ТАЗ (pelvis) – замкнутое костное кольцо, образованное двумя тазовыми костями, крестцом, копчиком и их связочным аппаратом, служащее опорой для нижних конечностей.

БОЛЬШОЙ ТАЗ (pelvis major) – верхний отдел таза, образованный крыльями подвздошных костей, пятым поясничным позвонком и большей частью крестца.

МАЛЫЙ ТАЗ (pelvis minor) – нижняя часть таза, отграниченная от большого пограничной линией. Образован верхушкой крестца и копчика, подвздошными и седалищными, лобковыми костями и лобковым симфизом.

ПОГРАНИЧНАЯ ЛИНИЯ (linea terminalis) – кольцевидная граница между большим и малым тазом, образованная мысом, дугообразными линиями подвздошных костей, гребнями лобковых костей, лонными бугорками и верхним краем лобкового симфиза.

ПОЛОВЫЕ ОТЛИЧИЯ ТАЗА ЖЕНЩИНЫ – таз женщины ниже и шире, крылья подвздошных костей развернуты в стороны, мыс менее выступает вперёд, вход в малый таз шире, полость малого таза более широкая, чем у мужчин, крестец шире и короче, седалищные бугры развернуты в стороны, подлобковый угол более 90°.

НАРУЖНЫЕ РАЗМЕРЫ БОЛЬШОГО ТАЗА ЖЕНЩИНЫ (ДИСТАНЦИИ) – расстояние между передними верхними подвздошными остями (distantia spinarum) – 25-27 cм; расстояние между наиболее удалёнными точками гребней подвздошных костей (distantia cristarum) – 27-29 см; расстояние между большими вертелами (distantia trochanterica) – 30-31 см.

СРЕДИННЫЕ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЕ РАЗМЕРЫ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИНЫ (КОНЪЮГАТЫ) – расстояние между мысом и верхним краем лобкового симфиза (прямой размер входа в малый таз, анатомическая конъюгата – 11,5 см); расстояние между мысом и наиболее выступающей кзади точкой симфиза (истинная или гинекологическая конъюгата – 10,5-11 см); растояние между мысом и нижним краем симфиза (диагональная конъюгата – 12,5-13 см); расстояние между верхушкой копчика и нижним краем лобкового симфиза (конъюгата выхода - 9,5 …11,5 см.).

Дата добавления: 2014-12-25