П о п р о и с х о ж д е н и ю

П о п р о в о д н и к о в о м у с о с т а в у

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ ( nervi craniales) – нервы, отходящие от ствола головного мозга и иннервирующие кожу, мышцы, железы, внутренние органы головы. Некоторые нервы достигают органов шеи, груди и живота. Часть нервов обслуживает органы чувств. Выделяют двенадцать пар черепных нервов.

ПРАВИЛА СЛОЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ – если нерв имеет чувствительное ядро, то сразу после выхода из мозга он обязательно имеет чувствительный ганглий; если нерв имеет вегетативное ядро, то он обязательно имеет вегетативный ганглий вблизи рабочего органа или в его стенке.

КЛАССИ ФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

А) чувствительные

обонятельный (I), зрительный (II), преддверно-улитковый (VIII);

Б) двигательные

блоковый (IV), отводящий (VI), добавочный (XI), подъязычный (XII);

В) смешанные

глазодвигательный нерв (III)(двигательные и парасимпатические волокна)

тройничный нерв (V) (двигательные и чувствительные волокна)

лицевой (VII), языкоглоточный (IX), блуждающий нервы (X)

(двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна).

А) производные переднего мозга

обонятельный (I), зрительный (II);

Б) нервы, развитие которых связано с головными миотомами

глазодвигательный (III), блоковый (IV), отводящий (VI), подъязычный (XII);

В) нервы, развитие которых связано с дифференцировкой

жаберного аппарата

тройничный нерв (V), лицевой (VII), преддверно-улитковый (VIII),

языкоглоточный (IX), блуждающий (X) добавочный (XI).

ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ (nervi olfactorii) – I пара черепных нервов, чувствительный. Представлен 15-20 обонятельными нитями, являющимися аксонами первых нейронов обонятельного тракта. Иннервирует обонятельную область в полости носа. В полость черепа проходит через решетчатую пластинку.

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (nervus opticus) – II пара черепных нервов, чувствительный. Представляет собой аксоны ганглиозных клеток сетчатки (аксоны вторых нейронов зрительного пути) на протяжении от глазного яблока до зрительного перекреста. В полость черепа входит через зрительный канал.

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (nervus oculomotorius) – III пара черепных нервов, смешанный (двигательный и парасимпатический). Ядрами нерва являются ядро Якубовича (парасимпатическое), двигательное ядро глазодвигательного нерва, непарное срединное ядро Перлиа (парасимпатическое). Из мозга выходит между ножками мозга, из полости черепа – через верхнюю глазничную щель. В глазнице делится на верхнюю и нижнюю ветви. Первая является двигательной и иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко и верхнюю прямую мышцу глаза. Нижняя ветвь иннервирует прямую медиальную и прямую нижнюю мышцы, а также нижнюю косую мышцу глаза (двигательные волокна). Парасимпатические волокна выходят из нижней ветви (глазодвигательный корешок), переключаются в ресничном ганглии и иннервируют ресничную и мышцу, суживающую зрачок.

БЛОКОВЫЙ НЕРВ (nervus trochlearis) – IV пара черепных нервов, двигательный. Ядро расположено в среднем мозге. Выходит из мозга с дорсальной стороны из верхнего мозгового паруса. Полость черепа покидает через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (nervus trigeminus) – V пара черепных нервов, смешанный (двигательный и чувствительный). Имеет четыре ядра - двигательное (мост), мостовое (мост), спинномозговое (продолговатый мозг), среднемозгового пути (средний мозг). Выходит из мозга между мостом и средними ножками мозжечка. В полости черепа имеет крупный чувствительный ганглий (Гассеров узел), через который двигательные волокна идут транзитом. Сразу дистальнее узла делится на три ветви – глазничную, верхнечелюстную, нижнечелюстную.

ГЛАЗНИЧНЫЙ НЕРВ ( nervus ophthalmicus) – первая ветвь тройничного нерва, чувствительная. Из полости черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннервирует твердую мозговую оболочку, кожу лба, корня носа, верхнего века, конъюнктиву верхнего века, слёзный мешок и слёзную железу, слизистую оболочку задних ячеек решетчатой кости, преднего отдела носовой перегородки, латеральной стенки носовой полости, клиновидной и лобной пазух, глазное яблоко.

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ (nervus maxillaris) - вторая ветвь тройничного нерва, чувствительная. Из полости черепа выходит через круглое отверстие. Иннервирует твёрдую мозговую оболочку, кожу лица выше угла рта, слизистую оболочку щеки, верхней губы, верхнечелюстной пазухи, дна полости рта, верхние зубы и десну.

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ (nervus mandibularis) – третья ветвь тройничного нерва, смешанная (двигательная и чувствительная). Двигательная порция иннервирует мышцы-производные первой жаберной дуги (напрягатели нёбной занавески и барабанной перепонки, жевательные мышцы и мышцы дна полости рта – челюстно-поъязычную и переднее брюшко двубрюшной мышцы). Чувствительная порция иннервирует кожу лица ниже угла рта, нижнюю губу, слизистую оболочку щеки, дна полости рта, языка, нижние зубы и десну, височно-нижнечелюстной сустав, слюнные железы.

ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (nervus abducens) – VI пара черепных нервов, двигательный. Ядро расположено в мосту. Из мозга нерв выходит между задним краем моста и пирамидой, из черепа – через верхнюю глазничную щель. иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (nervus facialis) – VII пара черепных нервов. По проводниковому составу смешанный (содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна). Ядра нерва представлены двигательным ядром (мост); чувствительным ядром одиночного тракта (продолговатый мозг) и парасимпатическим верхним слюноотделительным ядром (мост). Мозг нерв покидает в мостомозжечковом углу, а из черепа нерв выходит через лицевой канал. В нерве выделяют собственно лицевой нерв и промежуточный нерв (нерв Вризберга, XIII пара).

СОБСТВЕННО ЛИЦЕВОЙ НЕРВ ( nervus facialis proprius) – двигательный, проходя через лицевой канал отдает ветвь в барабанную полость для иннервации мышцы стремечка. По выходе из канала прободает околоушную слюнную железу и веерообразно распадается образуя «большую гусиную лапку». Её ветвями являются задняя ушная, височная, скуловая, щечная, краевая ветвь ни жней челюсти и шейная. Эти ветви иннервируют мышцы, производные II жаберной дуги: мимические мышцы, шилоподъязычную, заднее брюшко двубрюшной, подкожную мышцу.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ НЕРВ (nervus intermedius) – включает в свой состав большой каменистый нерв и барабанную струну.

БОЛЬШОЙ КАМЕНИСТЫЙ НЕРВ (nervus petrosus major) – парасимпатический, покидает лицевой канал через расщелину большого каменистого нерва, через рваное отверстие выходит на наружное основание черепа, далее следует в крыловидный канал и попав в крылонёбную ямку переключается на тела вторых нейронов в крылонёбном ганглии. Постганглионарные волокна иннервируют железы слизистой оболочки носа, нёба, слёзную железу.

БАРАБАННАЯ СТРУНА (chorda tympani) – смешанная, содержит чувствительные и парасимпатические волокна. Из лицевого канала струна идет в барабанную полость, проходит её транзитом и выходит из неё через каменисто-барабанную щель (Глазерову) щель. Присоединившись к язычному нерву (ветвь тройничного нерва), чувствительные проводники струны обеспечивают вкусовую чувствительность передних двух третей языка. парасимпатические проводники переключаются на тела вторых нейронов в поднижнечелюстном ганглии. Постганглионары обеспечивают секреторную иннервацию поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ (nervus vestibulocochlearis) – VIII пара черепных нервов. Состоит из улитковой и вестибулярной частей. Нерв представлен аксонами вторых нейронов слухового и вестибулярного проводящих путей и связывает органы слуха и равновесия с головным мозгом. место выхода нерва из мозга – у заднего края моста, латеральнее оливы. Место выхода из черепа – внутреннее слуховое отверстие.

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (nervus glossopharyngeus) – IX пара черепных нервов, смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические проводники. Ядрами нерва являются двойное ядро (двигательное, продолговатый мозг), ядро одиночного пути (чувствительное, продолговатый мозг), нижнее слюноотделительное ядро (парасимпатическое, продолговатый мозг). Нерв выходит из мозга позади оливы, из полости черепа – через яремное отверстие, при этом образуются два чувствительных ганглия выше и ниже отверстия. Двигательные волокна иннервируют шилоглоточную мышцу, чувствительные – слизистую оболочку глотки, миндалин, нёбных дужек, обеспечивают общую и вкусовую чувствительность задней трети языка, формируют нерв Геринга к каротидному клубочку. Смешанная ветвь из чувствительных и парасимпатических волокон называется барабанный нерв.

БАРАБАННЫЙ НЕРВ ( nervus tympanicus) – нерв Якобсона. Смешанная ветвь языкоглоточного нерва, содержит чувствительные и вегетативные волокна. С наружного основания черепа нерв через барабанный каналец попадает в барабанную полость, где чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы. Парасимпатические волокна барабанную полость проходят транзитом и образуют малый каменистый нерв.

МАЛЫЙ КАМЕНИСТЫЙ НЕРВ ( nervus petrosus minor) – через одноименную расщелину и борозду выходит из барабанной полости, через рваное отверстие выходит на наружное основание черепа, достигает ушного ганглия. Парасимпатические постганглионарные волокна обеспечивают секреторную иннервацию околоушной слюнной железы.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (nervus vagus) – X пара черепных нервов, смешанная. Ядра: двойное (двигательное, продолговатый мозг), ядро одиночного пути (чувствительное, продолговатый мозг), дорсальное ядро блуждающего нерва (парасимпатическое, продолговатый мозг). Из мозга нерв выходит позади олив, из полости черепа – через яремное отверстие. Чувствительная порция имеет верхний и нижний чувствительные ганглии. Нерв имеет значительную протяженность и в нём выделяют головной, шейный, грудной и брюшной отделы.

ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ( pars cranialis nervi vagi) – участок нерва на протяжении яремного отверстия. Дает ветви к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки и ушную ветвь к коже задней стенки наружного слухового прохода.

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ( pars cervicalis nervi vagi) – часть блуждающего нерва на протяжении от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. От этого отдела отходят верхний гортанный нерв, глоточные нервы, верхний шейный сердечный нерв, ветви к щитовидной железе.

ВЕРХНИЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ ( nervus laryngeus superior) – ветвь шейного отдела блуждающего нерва. Содержит все виды проводников блуждающего нерва. Чувствительные проводники иннервируют все структуры гортани выше голосовой щели, а также обеспечивают общую и вкусовую чувствительность корня языка. Двигательные волокна иннервируют перстне-щитовидную мышцу. Парасимпатические волокна, переключившись в интрамуральных ганглиях, иннервируют железы слизистой оболочки верхней половины гортани.

Глоточные нервы ( nervi pharyngei) - ветви шейного отдела блуждающего нерва. Содержат все виды проводников блуждающего нерва. Чувствительные проводники иннервируют все структуры глотки, особенно слизистую. Двигательные волокна иннервируют констрикторы глотки, а также мышцы мягкого нёба, за исключением напрягателя нёбной занавески. Парасимпатические волокна, переключившись в интрамуральных ганглиях, иннервируют железы слизистой оболочки глотки.

ВЕРХНИЙ ШЕЙНЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ НЕРВ (nervus cardiacus cervicalis superior) - ветвь шейного отдела блуждающего нерва. Содержит чувствительные и парасимпатические проводники. Чувствительные проводники иннервируют все структуры сердца. Парасимпатические волокна, переключившись в интрамуральных ганглиях, достигают узлов проводящей системы сердца.

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ( pars thoracicus nervi vagi) – часть блуждающего нерва на протяжении от верхней апертуры грудной клетки до пищеводного отверстия диафрагмы. От этого отдела отходят возвратные гортанные нервы, пищеводный нерв, бронхиальный (пульмональный нерв), грудные сердечные нервы, ветви к вилочковой железе.

ВОЗВРАТНЫЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ ( nervus laryngeus recurrens) – ветвь грудного отдела блуждающего нерва. Справа нерв отходит на уровне подключичной артерии, слева на уровне дуги аорты. Обогнув сосуды, нервы ложатся в борозды между трахеей и пищеводом и поднимаясь вверх, достигают гортани. Двигательные волокна нерва иннервируют мышцы гортани, кроме перстне-щитовидной мышцы. Чувствительные волокна – все структуры гортани ниже голосовой щели. Парасимпатические волокна, переключившись в интрамуральных ганглиях, иннервируют железы слизистой оболочки гортани ниже голосовой щели. От нерва отходят ветви к верхней трети пищевода, трахее, сердцу (нижний шейный сердечный нерв). Пищеводные ветви содержат все виды проводников, остальные – только чувствительные и парасимпатические.

БРЮШНОЙ ОТДЕЛ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ( pars abdominalis nervi vagi) – отдел блуждающего нерва, достигающий нисходящей ободочной кишки. Дает ветви к органам брюшной полости, содержащие чувствительные и парасимпатические волокна.

ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (nervus accessorius) – XI пара черепных нервов, двигательный. Нерв имеет два ядра – двойное (продолговатый мозг) и ядро добавочного нерва (верхний сегмент спинного мозга). Краниальная и спинальная порции нерва сливаются в полости черепа и нерв покидает её через яремное отверстие. Наружная ветвь нерва иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы, внутренняя ветвь входит в состав блуждающего нерва и дополняет двигательную иннервацию мышц глотки.

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (nervus hypoglossus) – XII пара черепных нервов, двигательный. Из мозга выходит между пирамидой и оливой, из черепа - через подъязычный канал. Иннервирует собственную и скелетную мускулатуру языка. Образуя топографическую связь с верхними шейными спинномозговыми нервами участвует в формировании шейной петли.

Дата добавления: 2014-12-25