Влияние различных факторов на слух

На слуховой анализатор влияют различные факторы: физические (звуковые и механические), химические, токсические, инфекционные, лекарственные. Различают несколько типов нарушений слуха: они связаны с поражением звуковоспринимающего, звукопроводящего аппарата и центрального звена слухового анализатора.

Нарушения звуковоспринимающего аппарата. При повреждении звуковоспринимающего нервного аппарата причины нарушения слуха могут быть как анатомические, так и. физиологические. У всех лиц пороги возбудимости будут временно повышенными, а слуховая чувствительность снижена вследствие заболевания или частичного повреждения слуховых клеток кортиевого органа. Наряду с чувствительными клетками могут дегенерировать (отмирать) и волокна слухового нерва. Процесс отмирания может происходить одновременно или раздельно под влиянием токсических агентов, выделяемых при некоторых заболеваниях у детей (например, при скарлатине, кори и т. д.). Кроме того,

инфекция может поражать внутреннее ухо [например, при менингите). На поражение звуковоспринимающего аппарата оказывают влияние механическое вдавливание слухового нерва опухолью и лекарственные средства. Слуховые клетки чувствительны к различным лекарствам. Внутренние слуховые клетки повреждаются некоторыми антибиотиками (например, стрептомицином), наружные клетки — хинином. На слух воздействуют и сильные звуки (громкая музыка, шум моторов, стрельба и др.).

При поражении звуковоспринимающего аппарата значительно нарушается восприятие шепотной и разговорной речи. Известно, что восприятие шепотной речи в основном относится к высокочастотному звуковому спектру, поэтому, если нарушено ее восприятие, это дает основание говорить, что поражен звуковоспри-нимающий аппарат слухового анализатора. Степень нарушения слуховой функции при поражении звуковоспринимающего аппарата находится в прямой зависимости от стадии и локализации патологического процесса в слуховом анализаторе-

Нарушения звукопроводящего аппарата.' Нарушения звукопроводящего аппарата обычно зависят от механических воздействий на проводящую систему уха. К этим нарушениям относят: 1) закупорку наружного слухового прохода серной пробкой; 2) ограничение движения слуховых косточек, встречающихся при баротравме или наличии лимфы, рубцов, лимфотромбов, воспаления и др.; 3) нарушение барабанной перепонки и слуховых косточек; 4) неподвижность стремечка в овальном окне (отосклероз).

Для ориентировочного определения нарушений звукопроводящего аппарата используют методики с применением шепотной и разговорной речи, камертонов, пороговой тональной аудиометрии и др..

Нарушения центральных механизмов слуха. Нарушения в центральном звене слухового анализатора являются физиологическими и в ряде случаев отражают структурные изменения в коре мозга. Функциональные нарушения слуха могут быть психологического и психогенного- характера, в которые наряду с центральным звеном слухового анализатора вовлекаются звуковоспринимающий и звукопроводящий аппараты слуха.

Искажение восприятия высоты звука может быть вызвано как физическими причинами (например, отек лабиринта), так и ушными шумами (звон в ушах) центрального происхождения. Чаще всего ушные шумы являются результатом раздражения сенсорных слуховых клеток или нервных волокон. Ушные шумы могут усиливаться другими звуковыми раздражениями. Высота шумов близка к той частоте, на которой слуховая чувствительность снижена или отсутствует. Шумы бывают при атеросклерозе, отосклерозе, невритах слухового нерва разной природы, опухолях, раздражающих нерв улитки. Они являются причиной потери слуховой чувствительности.

Дата добавления: 2014-12-26