Патогенные микобактерии 3 страница

417. Какой компонент должна содержать вакцина, которую использует врач с профилактической целью для создания противодифтерийного антитоксического иммунитета?

+ Дифтерийный анатоксин.

Небольшую дозу дифтерийного токсина.

Дифтерийный токсин одновременно с противодифтерийной сывороткой.

Аттенуированного возбудителя дифтерии.

Инактивированноговозбудителя дифтерии.

418. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "ангина". Врач назначил пациенту исследование материала из зева. Исследуемый материал бактериолог посеял на кровяно-теллуритовый агар, на котором выросли большие (d = 3-4 мм) с радиальной исчер-ченностью колонии серого цвета и с изрезанным вол-нистым краем, напоминающие цветок маргаритки. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из материала колонии, бактериолог выявил грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположенные в виде "растопыренных пальцев рук". Бактерии какого вида выявил бактериолог в исследуемом материале?

Corynebacterium pseudodiphtheriticum.

Streptococcus pyogenes.

Bacillus anthracis.

+Corynebacterium diphtheriae.

Clostridium botulinum.

419. У больного хронической пневмонией при микроскопии микропрепаратов, приготовленных из мокроты и окрашенных по методу Циля-Нильсена, бактериолог выявил палочки красного цвета, расположенные одиночно или в виде скоплений. Какой диагноз Вы поставите больному?

+ Туберкулез легких.

Пневмококковая пневмония.

Актиномикоз легких.

Кандидоз легких.

Грипп.

420. У больного менингит неустановленной этиологии. При микроскопии микропрепаратов, приготовленных из спинномозговой жидкости и окрашенных по методу Циля-Нильсена, бактериолог выявил палочки красного цвета. Какой микроорганизм является этиологическим фактором менингита?

+Mycobacterium tuberculosis.

Streptococcus pyogenes.

Salmonella typhi.

Rickettsia prowazekii.

Neisseria meningitidis.

421. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "туберкулез". Какой метод диагностики применит бактериолог для быстрого подтверждения диагноза?

+ Микроскопический (микроскопию микропрепаратов, окрашенных по методу Циля-Нильсена).

Бактериологический (выделение чистой культуры возбудителя).

Серологический (РНГА для выявления специфических антител).

Биологический метод.

Туберкулиновую пробу Мантý.

422. Детям в детском саду сделали пробу Манту (внутрикожную пробу). Какой препарат применил педиатр?

+ Туберкулин.

Тулярин.

Токсоплазмин.

Бруцеллин.

Антраксин.

423. Для профилактики какого заболевания врач использовал вакцину, содержащую живой (аттенуированный) штамм бактерии?

+ Туберкулеза.

Коклюша.

Дифтерии.

Столбняка.

Ботулизма.

424. При плановом медицинском обследовании сельского населения врач выявил 16-летнего юношу с отрицательной пробой Манту. Какое решение принял врач?

+ Вакцинировать вакциной BCG [8].

Провести экспресс-диагностику туберкулеза, применив метод Прáйса.

Повторить пробу Манту через месяц.

Провести серодиагностику туберкулеза.

Срочно изолировать юношу из учебного заведения.

425. Врач больному поставил предварительный диагноз "туберкулез костей". В пунктате из коленного сустава бактериолог не выявил возбудителя. С какой целью материал от больного был введен лабораторным животным?

+ Для проведениябиологического метода диагностики.

Для изучения степени вирулентности микроорганизма.

Для изучения реакции иммунной системы на введение инфицированного материала.

Для изучения изменчивости микроорганизма.

Для изучения патогенеза заболевания.

426. Для создания у человека активного иммунитета против возбудителей бактериальной и вирусной этиологии существует большое количество вакцинных препаратов. Какая вакцина представлена живыми (аттенуированными) бактериями?

+ Вакцина BCG.

Вакцина ТАВТе.

Вакцина АКДС.

Вакцина Сóлка.

Вакцина против гепатита А.

427. При помощи какого теста можно дифференцировать Mycobacterium tuberculosis от других микобактерий?

+ По способности синтезировать ниацин.

По окраске микропрепарата по методу Циля-Нильсена.

По пигментообразованию.

По гидролизу фтионовой кислоты.

По выделению уреазы.

428. В связи с подозрением на туберкулез больному ребенку была сделана проба Мантý. Через 24 часа на месте введения аллергена появились отек и гиперемия, отмечалась болезненность. Какие основные компоненты иммунной системы определяют эту реакцию организма?

+ Макрофаги, Т- лимфоциты и лимфокины.

Гранулоциты, Т- лимфоциты и IgG.

Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины.

В- лимфоциты, IgМ.

Макрофаги, В- лимфоциты и моноциты.

429. При исследовании мокроты при помощи метода Прайса в микрокультурах бактериолог выявил бактерии палочковидной формы красного цвета, образующие извитые тяжи. Какое вещество обеспечило склеивание бактерий и их рост в виде жгутов?

+ Корд-фактор.

Альт-туберкулин.

Фтиоидная кислота.

Туберкулостеариновая кислота.

РРD ( p urified p rotein d erivative – очищенный белковый препарат туберкулина).

430. После медицинского обследования учеников 1-го класса им была сделана проба Манту. У 15 учеников из 35 проба была отрицательной. Какое решение принял врач?

+ Детей с отрицательной пробой Манту вакцинировать вакциной BCG.

Детям с отрицательной пробой Манту ввести антитоксическую сыворотку.

Детям с отрицательной пробой Манту ввести антирабическую вакцину.

Всем детям повторно сделать пробу Манту.

Исследовать сыворотку крови всех детей.

431. 5-летнему ребенку, у которого фтизиатр заподозрил активный туберкулезный процесс, была сделана диагностическая проба Манту. Через 30 минут в месте инъекции врач у ребенка отметил незначительную гиперемию кожи, а через 24 часа признаки гиперемии кожи исчезли. О чем свидетельствует результат реакции?

+ Реакция отрицательная.

О наличии поствакцинального иммунитета.

Об активном туберкулезном процессе.

О скрытом туберкулезном процессе.

Реакция положительная.

432. У 6-летнего ребенка фтизиатр заподозрил активный туберкулезный процесс и назначил диагностическую пробу Манту. Какой иммунобиологический препарат применил врач для пробы Манту?

+ Туберкулин.

Вакцину BCG.

Вакцину АКДС.

Тулярин.

Вакцину АДС.

433. Как можно выявить корд-фактор у Mycobacterium tuberculosis?

+ При микроскопии в микрокультуре наблюдают змеевидные колонии бактерий (рост в виде косичек или жгутов).

При окраске микропрепарата по методу Грама.

При окраске микропрепарата по методу Циля-Нильсена.

При фазово-контрастной микроскопии микропрепарата.

При выявлении в микропрепарате из мокроты палочек, расположенных под углом.

434. Больному после комплексного обследования врач поставил диагноз "лепра". Какая кожно-аллергическая проба имеет решающее значение для подтверждения диагноза?

+ Реакция Мицýды.

Реакция Молони.

Проба Дика [9].

Реакция Кумбса.

Проба Шика.

435. Наличие липидного корд-фактора в клеточной стенке возбудителя туберкулеза предотвращает переваривание бактерий фагоцитами. Какое свойство наиболее точно определяет эту особенность микроорганизма?

+ Агрессивность.

Патогенность.

Инвазивность.

Колонизационная резистентность.

Токсигенность.

436. 14-летнему юноше врач сделал пробу Манту, а через 72 часа – оценку реакции: диаметр папулы составил 3 мм. Из анамнеза известно, что год назад диаметр папулы пробы Манту составлял 15 мм. Дефицит каких клеток вызвал эти изменения?

+СD4 -лимфоцитов, макрофагов.

Макрофагов, В- лимфоцитов.

Эозинофилов, тучных клеток.

Т- ингибиторов, Т- хелперов.

NK- клеток, базофилов.

437. В родильном доме родился здоровый доношенный мальчик массой 3500 г. Какой вакциной необходимо вакцинировать ребенка до выписки его из родильного рома?

+ BCG.

АКДС.

Живой (аттенуированной) полиомиелитной вакциной.

Вакциной EV 76.

Живой (аттенуированной) гриппозной вакциной.

438. 10-летнему ребенку врач сделал пробу Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула диаметром 8 мм. Какой тип гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

+ Реакция гиперчувствительности IV типа.

Реакция типа фенóмена Артюса.

Реакция типа сывороточной болезни.

Атопическая реакция.

Реакция гиперчувствительности ІІ типа.

439. У больного хроническое заболевание легких. При микроскопии микропрепарата из мокроты больного, окрашенного по методу Циля-Нильсена, бактериолог обнаружил палочки красного цвета. Какое свойство выявил бактериолог у возбудителя туберкулеза?

+ Кислотоустойчивость.

Резистентность к щелочам.

Резистентность к спиртам.

Кислоточувствительность.

Чувствительность к щелочам.

440. У 7-летнего ребенка выявлена резко положительная проба Манту с туберкулином. О чем свидетельствует полученный результат?

+ Об инфицировании ребенка возбудителем туберкулеза.

Об инфицировании ребенка палочкой Хáнсена [10].

О проведенной вакцинации вакциной BCG.

О предварительно сделанной пробе Мантý.

О заболевании туберкулезом.

441. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости его ревакцинации ребенку была сделана проба Манту, которая выявилась отрицательной. О чем свидетельствует результат сделанной пробы?

+ Об отсутствии клеточного иммунитета к возбудителю туберкулеза.

О наличии клеточного иммунитета к возбудителю туберкулеза.

Об отсутствии антител к бактериям туберкулеза.

Об отсутствии антитоксического иммунитета к возбудителю туберкулеза.

О наличии антител к возбудителю туберкулеза.

442. Врач больному поставил предварительный диагноз "туберкулез" и назначил исследование мокроты. Микропрепарат из мокроты бактериолог окрасил по методу Циля-Нильсена. Какой результат микроскопии подтвердит предварительный диагноз?

+ Тонкие бактерии красного цвета на голубом фоне.

Микроорганизмы с ядром рубиново-красного цвета и голубой цитоплазмой.

Бактерии красного цвета на белом фоне.

Палочковидные микроорганизмы фиолетового цвета в виде цепочек.

Палочковидные микроорганизмы красного цвета на зеленом фоне.

443. У больного открытая легочная форма туберкулеза. Бактериолог для выделения возбудителя провел микроскопическое исследование мокроты. Какой способ окраски применил бактериолог?

Метод Грама (модификация по Синëву).

Метод Бурри-Гинса.

Окраску по Романовскому-Гимзе.

+ Метод Циля-Нильсена.

Окраску по Найссеру.

444. Врач пациенту поставил предварительный диагноз "туберкулез почек". Из центрифугата мочи больного бактериолог приготовил микропрепарат для бактериоскопии. Какой способ окраски применит бактериолог для выявления возбудителя?

Метод Бурри-Гинса.

+ Метод Циля-Нильсена.

Метод Грама.

Окраску по Лëффлеру.

Окраску по Найссеру.

445. Микропрепараты из мокроты бактериолог окрасил по методу Циля-Нильсена и обнаружил одиночно расположенные палочки ярко-красного цвета. Бактерии были резистентными к действию кислот. При экспресс-диагностике патологического материала при исследовании результатов микрокультур бактериолог выявил бактерии, которые располагались в виде "жгута". На питательных средах возбудитель характеризовался медленным ростом (первые колонии появились на 10-15-е сутки). Спор и капсул бактерия не образует. Какому виду бактерии характерны эти признаки?

Yersinia pseudotuberculosis.

+Mycobacterium tuberculosis.

Histoplasma duboisii.

Klebsiella rhinoscleromatis.

Coxiella burnetii.

446. Бактериолог не выявил микобактерии в микропрепарате, приготовленном из мокроты больного туберкулезом. Какое исследование повысит вероятность выявления возбудителя в мокроте при бактериоскопии?

+ Метод обогащения исследуемого материала (центрифугирование, флотация).

Биологический метод.

Посев материала в среду обогащения.

Иммуноферментный анализ.

Серологический метод.

447. Бактериолог не выявил микобактерии в микропрепарате, приготовленном из мокроты больного туберкулезом. Какое исследование повысит вероятность выявления возбудителя в мокроте?

+ Гомогенизация и флотация.

Методы Прайса и Школьниковой.

Темнопольная микроскопия.

Микроскопия препаратов, окрашенных по методу Циля-Нильсена.

Микроскопия нативных препаратов.

448. У двухлетнего ребенка, начиная с двухмесячного возраста, наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин (реакция гиперчувствительности IV типа) положительна. Какой дефект иммунной системы можно заподозрить у ребенка?

+ Врожденный Т-клеточный иммунодефицит.

Приобретенный иммунодефицит.

Врожденный В-клеточный иммунодефицит.

Врожденный дефект Т - супрессоров.

Врожденный комбинированный иммунодефицит.

449. После медицинского обследования первоклассникам была сделана проба Манту. У 15 учеников из 35 проба была положительной. Какие специфические факторы обусловили положительную реакцию?

Антитела.

Лейкоциты.

Эритроциты.

+ Т-лимфоциты.

В-лимфоциты.

450. Мальчик на 5-е сутки жизни был вакцинирован вакциной BCG. В 7-летнем возрасте врач назначил ребенку ревакцинацию. Результаты какого исследования были основанием для принятия врачом такого решения?

+ Кожно-аллергической пробы.

Определения титра противотуберкулезных антител.

Медико-генетического исследования.

Бактериоскопии мокроты.

Рентгеноскопии легких.

451. 40-летний мужчина страдает хроническим заболеванием почек. При исследовании осадка мочи больного бактериолог выявил кислотоустойчивые бактерии, имеющие вид тонких, слегка изогнутых палочек. На универсальных средах бактерии не растут, на картофельно-глицериновой среде через несколько недель бактерии образовали сухие морщинистые колонии с желтовато-розовым пигментом. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

+ Микобактерии.

Микоплазмы.

Хламидии.

Трихомонады.

Гарднереллы.

452. Бактериолог нанес несколько капель 1% карболового фуксина Циля на покрытый фильтровальной бумагой микропрепарат из мокроты больного и подогрел микропрепарат до появления паров. Процедуру повторил трижды. Затем снял бумагу, опустил микропрепарат в стакан с 5% серной кислотой, промыл водой и окрасил синькой Лëффлера. Для выявления какого вида бактерии бактериолог применил этот метод окраски?

+Mycobacterium tuberculosis.

Staphylococcus aureus.

Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus viridans.

Klebsiella pneumoniae.

453. При бактериоскопии микропрепаратов из мокроты больного, предварительно культивированных в цитратной крови, бактериолог выявил микроколонии в виде "кос, жгутов". Назовите метод диагностики туберкулёза.

+ Метод микрокультур Прайса.

Метод Школьниковой.

Метод бляшек.

Метод серийных разведений.

Метод Кокса.

454. При микроскопии микропрепарата из материала, взятого у больного с предварительным диагнозом "лéпра", бактериолог обнаружил в клетках палочки ярко-красного цвета, расположенные параллельными рядами наподобие "пачки сигар". Какой способ окраски применил бактериолог?

+ Метод Циля-Нильсена.

Метод Грама.

Окраску по Лëффлеру.

Окраску по Найссеру.

Окраску по Романовскому-Гимзе.

Дата добавления: 2014-12-26