Больному гистоплазмозом врач назначил антибиотики. Назовите группу антибиотиков, которые целесообразно назначить пациенту

Малярия как массовое заболевание людей в Украине ликвидировано. Регистрируемые случаи заболевания являются завозными из малярийно неблагополучных государств. Назовите наиболее экологически и экономически рациональные меры профилактики малярии.

+ Своевременная диагностика, изоляция и лечение больных малярией.

Осушение и мелиорация земель.

Борьба с имагинальной (крылатой) формой переносчика.

Уничтожение преимагинальных стадий анофелеса.

Зоопрофилактика.

256. У больного гингивитом (воспалением десен) при лабораторном исследовании зубного налета, слизи из десен среди жгутиковых организмов врач выявил организмы грушевидной формы с четырьмя жгутиками, размещенными на переднем конце тела, ундулирующей мембраной, выходящей за пределы тела, ядром и аксостилем. Какой организм вызвал гингивит?

+Trichomonas tenax или T. elongata.

Entamoeba gingivalis.

Spirochaetа plicatilis.

Bacteroides fragilis.

Treponema denticola.

257. Пациент через 15 дней после возвращения из длительного плавания в районы Средиземноморья и Восточной Африки стал жаловаться на слабость, головную боль, периодическое повышение температуры. Врач поставил больному предварительный диагноз “малярия”. Какой метод диагностики использует врач для подтверждения диагноза?

+ Микроскопический.

Биологический.

Кожно-аллергическую пробу.

Микробиологический.

Серологический.

258. У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза “токсоплазмоз”. При помощи какой серологической реакции врач подтвердит диагноз?

+ Реакции связывания комплемента.

Реакции нейтрализации.

Реакции гемадсорбции.

Реакции агглютинации.

Реакции торможения гемагглютинации.

259. Для выявления какой инфекции необходимо обследовать беременную женщину, в анамнезе которой произвольные аборты и мертворождение?

+ Токсоплазмоз.

Сальмонеллез.

Туберкулез.

Вирусный гепатит.

Риккетсиоз.

260. Врач пациенту поставил диагноз "амёбиаз" и к комплексу для лечения включил препарат широкого спектра действия, действующего на простейшие. Какой препарат был назначен пациенту?

+ Метронидазол.

Хиниофон.

Аминохинол.

Тетрациклин.

Хлорохин.

261. Основными клиническими симптомами при трихинеллезе являются отечность век и лица, лихорадка. Под действием антигенов паразита в организме пациента происходит освобождение гепарина из тучных клеток. Как гепарин влияет на функции организма?

+ Происходит угнетение системы свертывания крови.

Приводит к активации системы комплемента.

Повышает выделение гистамина.

Повышает активность лизоцима.

Происходит угнетение связывания гистамина.

262. К врачу обратилась 38-летняя женщина с аллергическими реакциями. После обследования больной врач поставил диагноз "аскаридоз". В аллергических реакциях организма на патогенетическое действие аскарид принимает участие гистамин и его действие опосредовано через Н2- и Н1-рецепторы. Через Н2- активацию происходит:

+ Сокращение гладкой мускулатуры, особенно бронхов.

Выделение медиаторов.

Образование кининогена.

Активация фактора Хагемана.

Агрегация тромбоцитов.

263. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на головную боль, слабость, диарею с примесью стекловидной слизи и крови. Из анамнеза врачу стало известно, что мужчина возвратился из экспедиции по Средней Азии, где пил воду из арыков. При исследовании фекалий врач выявил большие клетки, в которых содержалось по 10-15 эритроцитов. Какой организм выз-вал заболевание?

+Еntamoeba histolуtica.

Shigella flexneri.

Escherichia coli.

Balantidium coli.

Новообразования в толстой кишке.

264. При микроскопии выделений из уретры больного паразитолог выявил признаки трихомоноза. Какие результаты микроскопии подтвердили диагноз?

+ Наличие больших микроорганизмов овальной и грушевидной формы.

Наличие овальных почкующихся клеток.

Наличие клеток эпителия с внутриядерными включениями.

Наличие клеток эпителия с цитоплазматическими включениями.

Наличие диплококков бобовидной формы.

265. В больницу поступил больной с признаками висцерального лейшманиоза. Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

+ Пунктат костного мозга.

Периферическую кровь.

Лимфу.

Дуоденальное содержимое.

Фекалии.

266. У больного врач выявил инфекцию глаз (иридоциклит), признаки менингоэнцефалита и назначил исследование материала. При микроскопии спинномозговой жидкос-ти врач выявил микроорганизмы, напоминающие дольки апельсина. Какой диагноз врач поставил пациенту?

+ Токсоплазмоз.

Менингококковая инфекция.

Кокцидиомикоз.

Туберкулез.

Кандидоз.

267. У больного, который возвратился из одной из южных стран, врач диагностировал клинические признаки паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопии фекалий паразитолог выявил образования округлой формы (длина около 10 мкм) с 4 ядрами, которые были идентифицированы как цисты возбудителя. Какой диагноз можно поставить пациенту на основании результатов лабораторного исследования?

+ Амебиаз.

Балантидиаз.

Энтеробиоз.

Энтероколит.

Тениоз.

268. У больного врач выявил клинические симптомы малярии. Какой результат микроскопии препарата крови даст возможность врачу диагностировать заболевание?

+ Наличие в эритроцитах кольцеобразных структур с ядром.

Выявление вне эритроцитов длинных микроорганизмов спиралевидной формы.

Выявление в эритроцитах микроорганизмов шаровидной формы.

Наличие микроорганизмов в виде долек апельсина, расположенных внеклеточно.

Выявление больших микроорганизмов с жгутиком и ундулирующей мембраной, расположенных внеклеточно.

269. Новорожденному врач поставил предварительный диагноз "врожденный токсоплазмоз". У матери диагностирован токсоплазмоз. Выявление антител к токсоплазмам какого класса иммуноглобулинов может подтвердить диагноз у новорожденного?

+IgM.

IgA.

IgG.

IgD.

IgE.

270. После непродолжительной поездки семьи по странам с субтропическим климатом заболел их 7-летний ребенок. У ребенка внезапно повысилась температура. Врач выявил гиперемию слизистых оболочек носоглотки и гортани. Через несколько дней у ребенка появилась припухлость на коже шеи. При рентгенологическом обследовании пациента врач выявил в легких первичный очаг воспаления, а также увеличенные регионарные лимфатические узлы. Очень скоро ребенок выздоровел, очаг воспаления в легких инкапсулировался. Поставленная проба Манту дала отрицательный результат. Какое заболевание, очень похожее на туберкулез, врач выявил у ребенка?

+ Гистоплазмоз (первичная форма).

Гистоплазмоз (вторичная форма).

Гистоплазмоз генерализованный.

Саркоидоз.

Актиномикоз.

271. 40-летний мужчина незадолго до смерти возвратился из длительной командировки в Якутию. Вскоре он стал жаловаться на постоянную боль в правом подреберье. После командировки при комплексном обследовании пациента врач выявил уплотненную бугристую печень, желтуху. Вскоре у больного развился асцит, кахексия, и больной умер. Результаты аутопсии: печень увеличена, сильно уплотнена, неравномерно бугристая, на разрезах врач выявил большие пузыри, неравномерно вросшие в прилегающие ткани. Такие же образования врач выявил в легких, почках, головном мозге и сердце, а при гистологическом исследовании материала из органов – очаги некроза. Исследование тканей выявило многочисленные эозинофилы, гигантские клетки и шаровидные тела. Какой диагноз Вы поставите пациенту?

+ Эхинококкоз, гидатидная форма.

Злокачественная опухоль печени.

Гематогенные метастазы опухоли.

Амебиаз.

Альвеококкоз.

272. При аутопсии истощенного больного врач констатировал, что содержимое кишечника полужидкое с примесью стекловидной слизи с примесью крови, напоминает "малиновое желе". Также врач выявил: в печени полость, заполненную гноем, гиперемию брюшины, серозно-гнойный перитонеальный экссудат, а в стенке толстой кишки участки с рубцами и несколькими глубокими язвами. Объясните этиологию колита.

+ Амебиаз.

Колит при бактериальной дизентерии.

Эхинококкоз.

Пищевая токсикоинфекция.

Описторхоз.

273. При многих инвазиях между хозяином и паразитом (например, при филяриатозах, цистицеркозах) создаются компенсаторные взаимоотношения – нестерильный иммунитет. Чем обусловлено образование такого иммунитета?

+ Защитой от выделения антигенов при разрушении паразитов.

Антигенной маскировкой паразитов.

Снижением иммунитета у хозяина.

Сменой антигенной структуры паразита.

Включением эритроцитарных антигенов в покровы паразита.

+ Противогрибковые.

Антибактериальные.

Противоопухолевые.

Противовирусные.

Противотуберкулезные.

275. У 60-летнего мужчины развивается прогрессирующее слабоумие с атаксией и сонливостью, что позволило врачу поставить предварительный диагноз “болезнь Кройтцфельдта-Якоба”. Какой инфекционный агент вызвал заболевание?

+ Прион.

Бактерия.

Вирус.

Вироид [17].

Плазмида.

276. У больной с диагнозом "рак шейки матки" при помощи ПЦР врач выявил вирус папилломы человека, тип 16 (ПВЧ-16), который, как известно, интегрирует свою ДНК в геном клетки-хозяина. Как называется вирус, интегрированный в геном клетки?

+ Провирус.

Вироид.

Вирусоид.

Вирион [18].

Прион.

277. У больного на коже врач выявил язву, которая, со слов больного, образовалась у него 3 месяца назад во время пребывания его в одной из стран Средней Азии. После посева материала, взятого из язвы, на агаре с дефибринированной кровью врач выявил простейших ланцетовидной формы со жгутиками. Какой организм был выявлен врачом?

+Leishmania tropica.

Leishmania donovani.

Toxoplasma gondii.

Lamblia intestinalis.

Trichomonas vaginalis.

278. К урологу обратился больной с жалобами на боль в области простаты и значительные выделения из уретры. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "трихомоноз". Какой метод лабораторной диагностики применит врач для подтверждения диагноза?

+ Микроскопию препарата из выделений.

РИФ для выявления антигена.

Пробу с аллергеном.

ИФА для выявления антител.

Бактериологический метод.

279. У больного челюстно-лицевая травма с гнойно-воспалительным осложнением, вызванным Klebsiella pneumoniae. Какой метод лабораторной диагностики применит бактериолог при исследовании материала для определения этиологии осложнения?

+ Бактериологическое исследование.

Реакцию Асколи.

Кожно-аллергическую пробу.

Биологический метод.

Реакцию гемагглютинации.

280. После длительного применения антибиотиков для лечения больного у пациента ухудшился слух. Какой препарат мог дать такое осложнение?

+ Гентамицин.

Амоксицилин.

Цефалексин.

Офлоксацин.

Ципрофлоксацин.

281. Исследователь изучает работу оперона бактерии. Какой процесс непосредственно начнется в клетке после освобождения гена-оператора от белка-репрессора?

Репликация.

Репрессия.

+ Транскрипция.

Трансляция.

Процессинг.

282. При обследовании пациента на большинстве зубов стоматолог выявил "белые пятна" - зоны деминерализованной эмали. Назовите вид бактерии, вызвавший поражение зубов.

+Streptococcus mutans.

Streptococcus salivarius.

Streptococcus pyogenes.

Veilonella parvula.

Staphylococcus epidermidis.

[1] Среда для культивирования Francisella tularensis (возбудителя туляремии).

[2] Реакция обратной пассивной гемагглютинации (цель – определение титра антигена; реакция ставится с видовым антительным эритроцитарным диагностикумом).

[3] Плотная питательная среда для культивирования грибов и идентификации видов Aspergillus и Penicillum.

[4] Среда Туманского-Коробковой – МПА с добавлением прогретой крови и генциана фиолетового; применяется для выделения Yersinia pestis.

[5] В основе транслокации лежит обмен негомологичных участков хромосом.

[6] Элонгация – наращивание на рибосомах новообразующей полипептидной цепи.

[7] Внутрикожная реакция для определения наличия антител к токсину Corynebacterium diphtheriae; включает внутрикожное введение 1/40 Dlm токсина для морской свинки (0,2 мл); при отсутствии антитоксического иммунитета через 48-72 часа на месте введения токсина формируется воспалительный инфильтрат диаметром до 2 см.

[8] Аттенуированный вакцинный штамм Mycobacterium bovis, или бацилла Кальмéтта-Герéна (B acillus C almette G uerin), применяемый для про-филактики туберкулëза (1921).

[9] Введение внутрикожно небольшой дозы токсина лицам, не болевшим скарлатиной, вызывает у них положительную местную токсическую реакцию в виде покраснения и припухлости.

[10] Возбудитель лепры (проказы) – палочка Хáнсена-Нáйссера.

[11] Сáкса-Вúтебськи цитохолевая реакция: медленная реакция флоккуляции.

[12] СТИ – сибироязвенная аттенуированная (живая) вакцина. Названа в честь Санитарно-технического института, в котором была впервые получена. Представляет собой высушенную взвесь живых спор авирулентного бескапсульного штамма Bacillus anthracis.

[13] Грубер Макс одновременно с Ф. Видалем открыл фенóмен агглютинации брюшнотифозных бактерий сывороткой больных.

[14] Индекс б актерий г руппы к ишечной п алочки; БГКП – одна из основных групп с анитарно- п оказательных м икроорганизмов (СПМ).

[15] Дрýзы – скопление мицелия, преимущественно Actinomyces israelii, имеющего вид округлих или овальних базофильных масс с эозинофильными включениями (очевидно, что это антитела) на поверхности. Материалом для исследования является гнойное отделяемое, мокрота, биоптаты и спинномозговая жидкость. Друзы актиномицетов имеют плотную, каменистую консистенцию и скрипит как песок при надавливании на покровное стекло. Друзы также можно исследовать методом "раздавленной кап-ли" либо в микропрепаратах, окрашенных по Романóвскому-Гúмзе или Граму.

[16] В связи с трудностями систематики этих вирусов их назвали кишечными (e nteric) цитопатогенными (c ytopathogenic) человеческими (h uman) "сиротскими" (o rphan), т.е. неклассифицированными вирусами.

[17] Вироид(вирусоид) – гиперспирализированная кольцевидная молекула РНК (содержит 300-400 нуклеотидов). Молекула РНК вироида не кодирует собственных белков. Репродукция вироида зависит от клетки-хозяина; обычно организм-сателлит, т.е. требует для репродукции присутствия РНК вируса-помощника. Вироиды – возбудители инфекционных заболеваний растений, например веретенообразности картофеля. Вироидам характерна наследственная изменчивость, адаптация к условиям существования. Резистентны к противовирусным препаратам, нагреванию, действию формалина, протеаз, нуклеаз, излучения. Считается, что вироиды образуются из нормальных клеточных РНК.

[18] Вирион – внеклеточная форма вируса (покоящаяся форма вируса); обеспечивает перенесение генома вируса от одной клетки к другой или от одного организма к другому. Имеет различную форму (многоугольника, палочковидную, нитевидную, шаровидную).

Дата добавления: 2014-12-26