Организация в Украине экстренной медицинской помощи

Основные мероприятия медицинской защиты в НС

Медицинская защита

Медицинская защита ЦЗ - это совокупность мероприятий по здравоохранению личного состава формирований и населения, поддерживания надлежащего уровня санитарно-эпидемиологического состояния среди личного состава формирований, рабочих и служащих объектов ведения хозяйства и населения, своевременного предоставления медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуацию и лечение, предупреждение возникновения и распространение инфекционных заболеваний. Эти мероприятия выполняют подразделения медицинской службы на разных уровнях функционирования ЄДС ЦЗ.

Организация медицинского обеспечения пораженных (потерпевших) в результате катастроф, производственных аварий и стихийных бедствий осуществляется дифференцировано в зависимости от размера санитарных потерь (СВ) и их структуры.

Как правило, если величина СВ незначительна, то предоставление медицинской помощи осуществляется местными (региональными) силами и средствами: медпунктом объекта, бригадами скорой медицинской помощи, терапевтическими и другими отделениями больниц и так далее

В случае, когда СВ насчитывают десятки и сотни человек, а силы и средства местного здравоохранения с поставленным заданием не могут справиться, включается в действие система служб экстренной медицинской помощи (СЕМД) и система медицинского обеспечения населения по линии ЦЗ(МСЦЗ).

Основным содержанием деятельности СЕМД и МСЦЗ в таких ситуациях является медицинское - эвакуационное обеспечение - лечение и медицинская эвакуация пострадавших.

В системе экстремальной медицины различают 5 видов медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

к больничная медицинская помощь;

первая больничная медицинская помощь;

квалифицированная медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь.

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывода (выносу) пораженных из зоны (ячейке) и заканчивается из поступления их в медицинские заведения, где им будет обеспечено лечение и реабилитация. В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу «на себя».

Отечественный и международный опыт свидетельствует, что может сложиться ситуация, при которой возникает потребность в предоставлении неотложной медицинской помощи значительному количеству пострадавших в короткий промежуток времени.

Для решения этих вопросов в большинстве развитых стран Европы и Америки созданы специальные медицинские системы, основным заданием которых является реагирование на НС и участие в ликвидации их медико-санитарных последствий. Эти системы объединяются интегральным названием "медицина катастроф" и охватывают силы и средства в первую очередь системы здравоохранения, основным заданием которых является реализация мероприятий относительно медицинской защиты населения при условиях НС.

В Украине такая служба создана постановлением Кабинета Министров Украины от 14.04.1997р. № 343 "Об образовании государственной службы медицины катастроф". Согласно этому Постановлению государственная служба медицины катастроф (ДСМК) состоит из существующих медицинских сил и средств и лечебных заведений центрального и территориального уровней независимо от вида деятельности и отраслевой принадлежности, определенных Министерством здравоохранения Украины по согласованию с МЧС, Минтрансом Украины, Советом Министров АРК, областными, Киевской и Севастопольской городскими государственными администрациями.

Координацию работы ДСМК на государственном уровне осуществляет Центральная координационная комиссия МОЗ Украины, а на территориальном уровне - территориальные координационные комиссии.

Во время ликвидации медико-санитарных последствий НС руководство ДМСК возлагается на государственном уровне на МОЗ Украины, а на территориальном уровне - на органы управления охраной здоровья соответствующих административных территорий.

Организационные структуры ДСМК государственного и территориального уровней отображены на рис. 4.3., 4.4.

Рис.4.3. Организационная структура ДСМК государственного уровня

В состав ДСМК на государственном уровне входят Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, медицинские формирования, лечебные заведения, определенные МОЗ Украины и согласованы с органами центральной исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав ДСМК.

Рис. 4.4. Организационная структура ДСМК регионального уровня

В состав ДСМК на территориальном уровне входят территориальные центры экстренной медицинской помощи, специализированные бригады постоянной готовности ДСМК, медицинские формирования, лечебные заведения, отнесенные МОЗ Украины до этого уровня по согласованию с территориальными органами исполнительной власти.

Заданием ДСМК является организация взаимодействия медицинских сил, средств и лечебных заведений соответственно на государственном и территориальном уровнях в сфере медицинской защиты населения на территории Украины.

В случае возникновения экстренных ситуаций к обязанностям ДСМК добавляется прогнозирование медико-санитарных последствий экстремальных ситуаций и разработка конкретных скоординованих мер для их преодоления, а также ликвидация медико-санитарных последствий экстремальных ситуаций медицинскими силами и средствами.

Важное место в структуре ДСМК предоставляется координационным комиссиям, которые являются постоянно действующим совещательным внештатным органом, образованным с целью согласования состава и порядка использования в НС медицинских сил и средств ДСМК.

В состав комиссий входят представители всех министерств и ведомств, соответствующих уровней ДСМК. Председателем центральной координационной комиссии является Министр здравоохранения Украины, а территориальных координационных комиссий - начальники управлений охраной здоровья соответствующих административных территорий.

Состав центральной координационной комиссии определяется решением Кабинета Министров Украины, а персональный состав утверждается ее председателем. Состав территориальных координационных комиссий определяется соответствующими территориальными органами исполнительной власти, а персональный утверждается ее председателем.

У компетенции координационных комиссий есть согласование:

сложу и порядку использования в НС медицинских сил и средств, которые входят в состав ДСМК;

программы развития ДСМК соответствующих уровней;

планов медико-санитарного обеспечения населения на случай возникновения НС;

мероприятий относительно усовершенствования организационной структуры и функционирования ДСМК соответствующего уровня;

планов мероприятий относительно обеспечения постоянной готовности ДСМК к выполнению положенных на нее заданий;

мероприятий относительно подготовки специалистов для ДСМК, планов координации работы относительно создания и использования резервов, медицинских и материально-технических ресурсов ДСМК на соответствующем уровне.

Комиссии осуществляют свои полномочия во взаимодействии с центральными или местными органами власти и органами местного самоуправления.

Дата добавления: 2014-12-27