Инъекционные иглы

Инъекционные иглы (рис. 63, А) применяют совместно со шприцами, поэтому их головки имеют конусное отверстие, соответствующее конусу наконечника шприца. Этим отверстием они насаживаются на конус наконечника. Головка иглы (2) имеет или

два плоских среза (лыски), за которые берутся пальцами при одевании иглы на наконечник шприца (а), или четыре (б). Конец трубки иглы (1) заострен (срезан) под углом (b) от 15 до 45°. Для лучшего вкалывация иглы в ткани кончик острия имеет две дополнительные подточки, еще более заостряющие иглу и повышающие ее стойкость. Если эти подточки сделаны со стороны плоскости среза, получается так называемая копьевидная заточка иглы (г), при поточках с цилиндрической части острия- кинжальная заточка (в). В соответствии со стандартом (ОСТ 64-1-102—73) иглы выполняют с той и с другой формой заточки. Угол среза нормальных инъекционных игл b15—18°, игл для введения катетеров в вену, для взятия спинномозговой пункции, пневмоторакса - 30°, игл для рентгенографии 30 и 45°. Диаметр трубки иглы, колеблется от 0,4 до 2,0 мм, длина от 20 до 150 мм. В трубку иглы для прочистки канала вставляют мандрен (3).

Рис.63. Иглы для инъекций, инфузий и трассфузий.

Структура условного обозначения иглы такова; первая цифра соответствует применяемости иглы (1-для шприцев «Рекорд», 2-для шприцев Люэра), вслед за этим идет буква, обозначающая вид иглы (нормальные инъекционные иглы - А, иглы с упором - Б, иглы с бусинкой-В и иглы с боковыми отверстиями-Г); затем ставится цифра, обозначающая форму иглы (1-прямая, 2-изогнутая). После этого через тире идут размеры иглы: диаметр трубки в десятых долях миллиметра и через знак умножения - длина в миллиметрах. Наконец, если необходимо, через тире оговаривается форма заточки (1 - кинжальная, 2 - копьевидная) и угол заострения в градусах.

Так, обозначение 1А1—06Х40—15 означает: инъекционная игла для шприца «Рекорд» с нормальной кинжальной формой заточки, прямая, диаметр 0,6 мм, длина 40 мм, угол заострения 15°.

Иглы изготовляют из нержавеющей стали 12Х18Н10Т или 36НХТЮ. Вторая марка предпочтительнее, так как иглы из нее имеют более высокую стойкость до переточки. Головки игл изготовляют из латуни ЛС59-1 и покрывают никелем. Мандрены должны свободно входить в канал иглы.

Колющие свойства игл проверяют при изготовлении прокалыванием стандартной магнитной пленки на специальном приборе. Усилие прокола регламентируется упомянутым выше стандартом.

При приемке игл можно использовать барабанчик (см. главу VIII) с натянутой на него конденсаторной бумагой. Прокол должен проходить без щелчка, который означает, что игла затуплена и не прокалывает, и прорывает бумагу.

Очень важно, чтобы соединение трубки с головкой было прочным и герметичным. Прочность соединения трубки с головкой проверяют приложением осевой нагрузки от 2 кгс (для игл диаметром 0,4 мм) до 8,0 кгс (для игл диаметром 2—2,6 мм). Герметичность соединения проверяют так: конец иглы герметически заглушается (например, вкалыванием в силиконовую резину), головка насаживается на образцовый конус, к которому подведена вода. При давлении воды в 1,5 атм в месте соединения трубки с головкой просачивание воды не допускается

Нормальные инъекционные иглы выпускают 40 размеров. Кроме того, выпускают специальные инъекционные иглы, отличающиеся от нормальных или рабочей частью, или головкой (рис.63, Б).

Игла для внутрикожных инъекций (а) делается с уступом. В трубку диаметром 1 мм впаяна рабочая часть иглы диаметром 0,4 мм, выступающая на длину 1,2 мм или 1,9 мм.

Игла для инъекций в полость околосердечной сумки перикарда (б) имеет диаметр 1 мм и длину 120 мм; на трубке имеется бусинка, расположенная на расстоянии не более 3 мм от острия, что ограничивает глубину вкола.

Иглы для переливания крови из флакона (в) короткие, но толстые (длина - 35 мм, диаметр - 2 мм); применяют в системах переливания крови. Там же применяют иглы для впуска воздуха того же диаметра, но длиной 180 мм. Они делаются с боковыми отверстиями на трубке: с двумя у первой иглы и с одним у второй; имеют головку с оливой для одевания эластичной трубки.

Иглы для инъекций, отличающиеся формой головки от стандартных, -это иглы для переливания и взятия крови и так называемые аппаратные (к аппаратам Боброва и для наложения пневмоторакса).

Иглы для переливания крови (Дюфо) - это иглы 1А1—12X40 и 1А1—15x40, т. е. короткие и сравнительно большого диаметра; имеют длинную головку квадратной формы с нарезкой (е).

Иглы для взятия крови (ж) такой же длины, как и предыдущие, но еще большего диаметра (2 и 2,6 мм), с еще более длинной головкой, заканчивающейся оливой, на которую одевается эластичная трубка.

Иглы к аппаратам для вливаний и пневмоторакса имеют квадратную головку, несколько удлиненную, на которую одевается эластичная трубка, которая хорошо удерживается в связи с наличием буртика у головки со стороны конуса. Они имеют диаметр 1 мм и длину 60 мм. Часто аппаратные иглы применяют с насадками. Насадка к инъекционным иглам (г) служит для соединения инъекционных игл к шприцам «Рекорд» с резиновой трубкой. На конус насадки одевается игла, а на оливообразную часть - эластичная трубка. Насадки изготовляют из латуни ЛС59-1 и покрывают никелем.

Канюли переходные (д) для шприца «Рекорд» и для стеклянного шприца позволяют пользоваться инъекционными иглами любого типа. Так, для шприца «Рекорд» при помощи переходной канюли к нему можно применять иглы от стеклянного шприца и наоборот. Канюли переходные изготовляют из латуни ЛС59-1. Необходимо, чтобы соединения переходных канюль со шприцем и иглой были герметичными. Проверка на герметичность канюль производится их опробованием при гидравлическом давлении в 1,5 атм в течение 10 с, как описано выше для проверки герметичности иглы с головкой. При этом в месте соединения не должно появиться спадающей капли.

Приспособление для затачивания инъекционных игл ПЗИ-1 предназначено для заточки затупившихся игл в условиях лечебного учреждения. Представляет собой небольшой набор в коробке-укладке (ПЗИ-1К) или футляре (ПЗИ-1Ф). В набор входят: устройство для держания иглы при проведении заточки под определенным углом к поверхности абразивного бруска, брусок из корунда, зернистостью М14-М28, складная карманная лупа (х10) для осмотра результатов заточки, щетка для очистки бруска от металлической пыли и две пластины из кожи хромовой толщиной 1-1,2 мм для проверки остроты иглы. Набор снабжается краткой инструкцией.

Футляры для стерильного хранения шприцев и инъекционных игл (рис.64) предназначены для стерильного хранения и транспортировки шприцев и игл в случае их применения при оказании помощи на дому и неотложной выездной помощи. Выпускают футляры из металла и пластмассы.

Рис.64. Футляры для стерильного хранения шприцев.

- футляры металлические для стерильного хранения шприцев «Рекорд» вместимостью 2 мл (а) изготовляют из латуни с полиэтиленовым сердечником, в который укладывают шприц. Он поджимается находящейся внизу контейнера пружиной из нержавеющей стали, что предохраняет его от перемещения внутри контейнера. Футляр-контейнер стерилизуется 6% раствором перекиси водорода. Крышка футляра имеет резиновую прокладку и закрывает камеру для шприца герметически. Герметичность футляра проверяют следующим образом; в корпус заливают этиловый спирт до половины объема, завинчивают крышку, футляр поворачивают крышкой вниз и выдерживают в течение 1 мин; за это время не должна появиться роса или капля спирта в месте соединения крышки с корпусом футляра. Масса футляра 200 г.

Футляры пластмассовые для стерильного хранения шприцев (КП) имеют то же назначение, что и металлические, однако они значительно легче (от 30 г для шприцев вместимостью 1 мл до 75 г. для шприца вместимостью 20 мл).Футляр (б) рассчитан также на хранение и инъекционной иглы что весьма удобно. Футляры выпускают для шприцев всех вместимостей (от 1 до 20 мл). Футляр для шприца 1 мл называется футляром для стерильного хранения инсулинового шприца (в). Проверка герметичности футляров производится описанным выше методом.

Футляры-укладки для шприцев «Рекорд» (ПМ) (г) назывались ранее стерилизаторами-укладками, так как в них шприц и иглы (2 штуки) можно не только размещать, но и осуществлять их дезинфекцию кипячением в воде. Выпускают для шприцев вместимостью в 2 (ПМ-2), 5 (ПМ-5), 10 (ПМ-10) и 20 мл (ПМ-20). Футляры изготовляют из нержавеющей хромоникелевой стали; их можно стерилизовать в паровом стерилизаторе при температуре 132°С.

Безыгольные инъекторы. Сравнительно недавно появились и.уже завоевали признание безыгольные инъекторы, предназначенные в основном для проведения массовых вакцинаций и прививок.

Принцип работы безыгольного инъектора состоит в том, что инъектируемая жидкость под большим давлением (в несколько десятков асмосфер) подается в виде тонкой струи и, пробивая ткани, проникает внутрикожно, подкожно и внутримышечно, Чем больше давление струи, тем глубже в ткани проникает раствор. Диаметр струи 10—20 мкм. Жидкость вырывается через тонкое отверстие наконечника инъектора под действием поршня, на который, в свою очередь, действует сильная пружина. У небольших инъекторов взведение пружины осуществляется вручную, у более мощных - с помощью механического или гидравлического приспособления - усилителя, работающего от ножной педали.

Безыгольная инъекция имеет ряд преимуществ: быстрое рассасывание инъектируемой жидкости, быстрее и безболезненнее осуществляется введение. Инъектор можно использовать много раз без промежуточной стерилизации.

На рис.65 приведены два вида медицинских инъекторов: небольшой стоматологический инъектор (А) с ручным взводом БИ-1М, дающий дозу введения 0,1—0,2 мл, и более мощный - гидравлический (Б) с дозой введения от 0,1 до 1,0 мл. В обоих инъекторах на поршень, под давлением которого препарат посылается через отверстие инъектора, действует пружина, только взведение (сжатие) пружины в стоматологическом инъекторе осуществляется вручную, а в гидравлическом - с помощью ножного гидравлического усилителя, шланг которого (8) с помошью накидной гайки присоединяется к корпусу инъектора.

При использовании инъектора его держат за рукоятку (6); головку с соплом (1) прижимают к коже, при нажатии на кнопку (7) пружина начинает давить на поршень, расположенный в корпусе (5), и осуществляется инъекция.

Рис.65. Инъекторы медицинские безыгольные.

Очередная доза препарата из флакона (3) засасывается в полость через трубку (5) при взведений пружины и отведении поршня в исходное положение. При опорожнении флакона он легко заменяется. Масса стоматологического инъектора - 800 г, гидравлического—1450 г (без футляра). Инъекторы выпускают в специальном футляре-чемоданчике, в который укладывают комплект запасных частей: флаконы и пробки к ним, мандрены для прочистки, запасную пружину и пр. (рис.65,В).

Проверка качества работы инъекторов проводится путем пробивания струей воды сухой газетной бумаги. При этом стоматологический инъектор должен пробить не менее 10 листов, а гидравлический — не менеа 32.

Дата добавления: 2014-12-27