Первая помощь при поражении электрическим током. При поражении человека электрическим током необходимо применять срочные меры для быстрейшего освобождения его от действия тока и немедленного оказания ему

При поражении человека электрическим током необходимо применять срочные меры для быстрейшего освобождения его от действия тока и немедленного оказания ему медицинской помощи. Малейшее промедление влечет за собой тяжелые, а порой непоправимые последствия.

Рис. 11.1. Освобождение пострадавшего от действия тока отключением электроустановки

Рисунок 11.2. Отделение пострадавшего от токоведущей части, находящейся под напряжением до 1000 В

Чтобы быстро освободить человека от действия электрического тока, необходимо отключить ток ближайшим выключателем (рисунок 11.1) или разомкнуть цепь («перекусить» провода инструментом с изолированными

рукоятками). Если это невозможно, пострадавшего следует отделить от токоведущих частей показанными на рисунке 11.2 и 11.3 способами.

	Рисунок 11.3. Освобождение пострадавшего от тока в установках напряжением выше 1000 В отбрасыванием провода изолирующей штангой

Если поражение человека произошло на высоте (он повис на проводах или на столбе), то перед отключением тока принимают самые эффективные меры безопасности против падения и возможных ушибов пострадавшего. При небольшой высоте надо принять человека на руки, натянуть брезент или какую-нибудь ткань, или положить на место предполагаемого падения мягкий материал.

Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей при напряжении до 1000 В используют сухие предметы: шест, доску, одежду, канат или другие непроводники, причем оказывающий помощь должен применять электрозащитные средства (коврик, диэлектрические перчатки) и браться только за одежду пострадавшего, если она сухая (см. рисунок 11.2). При напряжении выше 1000 В для освобождения от действия тока нужно пользоваться штангой или изолирующими клещами, при этом спасающий должен надеть диэлектрические боты и перчатки (см. рисунок 11.3).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохраняющимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать его водой и обеспечить полный покой. Одновременно необходимо срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит -очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым. В таком состоянии пострадавшему следует делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Искусственное дыхание необходимо производить непрерывно до прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания

решается врачом.

Рисунок 11.4. Приспособление для проведения искусственного дыхание

Способ искусственного дыхания «рот в рот» или «изо рта в нос» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего. Сравнительно новым является способ подачи воздуха через специальное приспособление (рисунок 12.4). Количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, при таком способе в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха воздуха через дыхательные пути наружу.

Приспособление для проведения искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки и 2 диаметром 8... 12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку 3 длиной 40 мм,

и овального фланца 4, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок 7 и 2, плотно зажимая место их соединения.

Для осуществления искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него трубку: взрослому — длинным концом 1, а ребенку (подростку) — коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательный путь и вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшему назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего (рисунок 11.5) так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного дыхания этим методом.

Рисунок 11.5. Положение пострадавшего перед проведением искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос»

Чтобы направить трубку в дыхательное горло, следует также слегка подвинуть вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего.

Затем, встав на колени над головой пострадавшего (рисунок 11.6), следует плотно прижать к его губам фланец 4 (см. рисунок 11.4), а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает делать их со ско­ростью примерно 10... 12 выдохов в 1 мин (каждые 5...6 с) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки).

При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

Когда у пострадавшего появляются признаки самостоятельного вдоха, оказывающий помощь должен согласовывать свой вдох со вдохом пострадавшего.

Если у пострадавшего не работает сердце (отсутствует пульс), одновременно с искусственным дыханием ему делают наружный массаж сердца (рисунок 11.7).

Рис. 11.7. Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца

Рис 11.6. Искусственное дыхание с использованием приспособления

Для проведения массажа требуется достаточное усилие, поэтому оказывающий помощь делает массаж двумя руками, согнувшись (рисунок 11.8). Он надавливает на грудь толчками (примерно 1 раз в 1 с) и после каждого надавливания быстро отнимает руки от грудной клетки, чтобы не

мешать ее

свободному выпрямлению. После 3...4 надавливаний делают перерыв. Во время этого пере­рыва оказывающий помощь делает вдувание «изо рта в рот». В процессе вдувания нельзя надавливать на грудь.

Рисунок 11.8. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом

Появление пульса у пострадавшего проверяют на сонной артерии (рисунок 11.9). Во время оказания помощи пострадавший должен лежать на телогрейке, фанере, коврике или другом материале, препятствующем охлаждению.

Рисунок 11.9. Положение рук при проведении наружного массажа сердца и определение пульса на сонной артерии

Контрольные вопросы

1. Какова последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему?

2.Какие способы оказания первой доврачебной помощи наиболее эффективны?

3.Как делают искусственное дыхание пострадавшему от действий электрического тока?

4.Как освободить пострадавшего от токоведущих частей при напряжении до 1000 и выше 1000 В?

Список литературы

1. Бредихин А. Н., Ландесман Э. И. Охрана труда. — М.: Высшая школа, 1990.

2. Воронина А. А., Шипенко Н. Ф. Безопасность труда в электроустановках. — М.: Высшая школа, 1974.

3. Гусев Ю., Ушаков В. П., Чесноков Н. М. Средства и устройства безопасности для работ в электроустановках. — М.: Энергоатомиздат, 1988.

4. Гордон Г. Ю., Вайнштейн Л. И. Электротравматизм и его предупреждение. — М.: Энергоатомиздат, 1986.

5. Дворянчиков Б. А., Любалин П.М., Шуминов А. И. Стандарты и безопасность труда в машиностроении. — М.: Машиностроение, 1982.

6. Корнилович О. П. Техника безопасности при электромонтажных и наладочных работах. — М.: Энергоатомиздат, 1987.

7. Лукьянов Т. П. Техническая эксплуатация электроустановок промышленных предприятий. — М.: Энергоатомиздат, 1985.

8. Сабарно Р. В., Степанов А. Г., Слонченко А. В., Харламов Г. Д. Электробезопасность на промышленных предприятиях: Справочник. — Киев: Техника, 1985.

9. Сибикин Ю.Д. Безопасность труда электромонтера по обслуживании электрооборудования. — М.: Машиностроение, 1992.

10. Таран В. П. Справочник по эксплуатации электрооборудования. — Киев: Техника, 1985.

11. Хомяков А. М. Средства защиты работающих, применяемые в электроустановках. — М.: Энергоатомиздат, 1981.

12. Правила устройства электроустановок. — 6-е изд. — М.: Энергоатомиздат, 1985.

13. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей и правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей. — 4-е изд. — М.: Энергоатомиздат, 1986.

14. Справочник электрозащитных средств и предохранительных приспособлений. — М.: Энергоатомиздат, 1984.

15. Долин П. А. Справочник по технике безопасности. — М.: Энергоатомиздат, 1985.

Дата добавления: 2014-12-27