Иммунологическое и биологическое исследования

ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В 1925 г. Margaret и Deveze обнаружили, что волосы, по­раженные некоторыми дерматофитами, дают характерное свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных через фильтр Byда. Стекло Byда состоит из сульфата бария, со­держит около 9% окиси никеля; оно пропускает лучи дли­ной 365 нм. В качестве источника ультрафиолетовых лучей можно использовать различные приборы. Природа свечения точно не установлена. Волос продолжает светиться после ги­бели гриба и после попыток экстрагировать флюоресцирую­щий материал горячей водой или холодным раствором бро­мида натрия. Интенсивность и характер свечения зависят от рН раствора. Полагают, что флюоресцирующая субстанция появляется в процессе взаимодействия гриба и растущего во­лоса.

Свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных че­рез фильтр Вуда, характерно только для волос, пораженных грибами рода Microsporum (M. canis, M. audouinii, M. ferrugineum, M. distortium, изредка M. gypseum и M. nanum), a также Trichophyton schonleinii. Волосы, пораженные микроспорумами, особенно M. canis и M. audouinii, дают наиболее яркое свечение; волосы, пораженные Т. schonleinii, имеют тусклую зеленоватую флюоресценцию.

Свечение наблюдается только в полностью пораженных грибом волосах. Его может не быть в свежих очагах пораже­ния. В этих случаях следует эпилировать волосы из краевой, наиболее активной зоны, и свечение можно обнаружить в корневой части волос.

Люминесцентный метод можно использовать как для диагностики и контроля за эффективностью лечения у от­дельных больных, так и в эпидемиологических очагах. Ком­пактные передвижные установки удобны для обследования контактных людей в школах, детских садах и т. п.

Люминесцентное обследование необходимо производить в затемненной комнате, очаги поражения должны быть предварительно очищены от корок, остатков мази и т. п. Люми­несцентный метод можно использовать для диагностики отрубевидного лишая, особенно при локализации очагов пора­жения на волосистой части головы. Очаги поражения при этом заболевании имеют красновато-желтое или бурое свече­ние. Это свечение, однако, не является строго специфичным, так как может наблюдаться при наличии перхоти на воло­систой части головы и даже у здоровых людей в области устьев волосяных фолликулов на лице и верхней части ту­ловища. Выявленные с помощью люминесцентного метода пораженные волосы должны обязательно подвергаться мик­роскопическому исследованию.

Иммунологические методы исследования используют для выявления специфической перестройки организма и серологической диагностики грибковых заболеваний. Для об­наружения специфических антител в сыворотке пробы проводят следующие серологические реакции: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции с соответствующими антигенами.

Аллергическое состояние организма больного выявляют с помощью аллергических кожных проб. Аллергены наносят на скарифицированную кожу по Пирке или втиранием в ко­жу по Моро, внутрикожно по Манту, а также уколом в кожу. С помощью этих проб выявляют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что позволяет оце­нить состояние гуморального и клеточного иммунитета.

Для выявления специфической сенсибилизации лимфо­цитов используют реакции дегрануляции базофилов, агломе­рации и альтерации, тест бластной трансформации, подавле­ния миграции макрофагов и т. п.

Сопоставление результатов серологических и аллерги­ческих реакций оказывается полезным как для диагностики, так и для прогноза течения микозов.

Биологический метод. Используется для лабораторной диагностики глубоких и особо опасных микозов. Основан на заражении животных патологическим материалом от боль­ного или культурой исследуемого гриба. Осуществляется в специальных лабораториях.

Дата добавления: 2014-12-27