ТЕМА: «Питание больных в до – и послеоперационном периоде. Энтеральное - зондовое питание через гастростому и еюностому»

ТЕСТЫ

ТЕСТЫ

1. Дренирование предусматривает выведение наружу отделяемого из …

· ран

· естественных полостей /плевральной, брюшной и пр./

· гнойных полостей

· полых органов /желудок и пр./

· кистозных образований

2. Дренажами являются …

· резиновые трубки

· пластиковые трубки

· резиновые полоски

· сухие марлевые тампоны

· мазевые тампоны

3. Механизмы действия дренажей …

· отток отделяемого в силу тяжести

· принцип «фитиля»

· активное дренирование

· нейтрализация отделяемого в полости

4. К пассивному дренированию относится …

· дренирование тампонами

· отток отделяемого под силой тяжести

· проточный дренаж

· проточно-аспирационный дренаж

· использование принципа сифона

5. Методы активного дренирования …

· проточный дренаж

· проточно-аспирационный дренаж

· аспирационный дренаж

· отток отделяемого под силой тяжести

· дренирование тампонами

6.Для удаления жидкого содержимого конец дренажной трубки располают в …

· наиболее низкой части полости или раны

· верхнем отделе полости

7. Фиксация наружной части дренажной трубки к коже осуществляется …

· марлевым бинтом

· лейкопластырем

· кожной лигатурой

· клеоловой повязкой

8.Переходники на наружной части дренажных трубок предназначены для …

· удлинения дренажной трубки

· контроля за характером отделяемого

· контроля за введением в дренированную полость растворов

9.При дренировании по принципу сифона наружный конец дренажной трубки опускается в емкость …

· пустую

· заполненную антисептиком

10.Области применения пассивного дренирования …

· глубокие послеоперационные раны

· дренирование плевральной полости при пневмотораксе

· дренирование брюшной полости при перитоните

· страховочный дренаж к анастомозам желудочно-кишечного тракта при неуверенности в их состоятельности

· глубокие гнойные раны

11.Наружный конец дренажа, установленного в желчных протоках, опускают во флакон …

· пустой

· наполненный антисептиком

12.При полном наружном длительно существующем желчном свище, выделенную желчь больной может принимать, если срок хранения ее не превышает …

· до 2 часов

· 6 часов

· 12 часов

· 1 сутки

13.По Бюлау дренируют …

· брюшную полость

· плевральную полость

· коленный сустав

· перикард

14.Дренирование плевральной полости по Бюлау показано при …

· пневмотораксе

· гемотораксе

· гнойном плеврите

· воспалении легких

15.Дренирование плевральной полости по Бюлау основано на принципе …

· сифона

· аспирационного дренирования

· проточного дренирования

· проточно-аспирационного дренирования

16.Для дренирования плевральной полости по Бюлау при пневмотораксе дренаж устанавливают в …

· втором межреберье по средне-ключичной линии

· в седьмом межреберье по заднеподмышечной линии

17.При дренировании плевральной полости по Бюлау у больного с тотальным гнойным плевритом дренаж устанавливают в …

· втором межреберье

· пятом межреберье

· седьмом межреберье

18.При дренировании плевральной полости по Бюлау она опорожняется от содержимого во время …

· вдоха

· выдоха

19.У больных с дренажем по Бюлау емкость-сборник должна располагаться ниже поверхности тела больного на …

· 5 см

· 15 см

· 30 см

· 50 см

20.Причины разгерметизации плевральной полости при ее дренировании по Бюлау …

· частичное выпадение дренажной трубки до появления над кожей боковых отверстий

· нарушение целостности дренажной трубки

· расположение перчаточного дренажа выше уровня антисептика

· несостоятельность /саморазвязывание/ П-образного шва

· большой разрез на перчаточном клапане, помещаемом в антисептик

21.Недостатки дренирования плевральной полости по Бюлау …

· медленное опорожнение плевральной полости от содержимого

· возможная обтурация дренажной трубки фибрином или густым гноем

· возможность образования вокруг дренажной трубки флегмоны грудной клетки

· чрезвычайно быстрое опорожнение плевральной полости от содержимого

22.В качестве аспираторов при активном дренировании могут использоваться …

· резиновая груша

· мех Редона

· водоструйный отсос

· электрический отсос

· инъекционный шприц

23.Активная вакуум-аспирации используется при дренировании …

· глубоких послеоперационных ран /брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки/

· глубоких гнойных ран

· серозных полостей /плеврит, артрит/

· полости желудка при гастростазе

· прямой кишки при упорных запорах

24.Показания к проточному промыванию …

· гнойные раны

· гнойные полости

· полость желудка при гастростазе

· чистые послеоперационные раны

· гранулирующие раны

25.Если к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через другой конец дренажа промывная жидкость вытекает, то такое дренирование называется …

· пассивным

· проточно-аспирационным

· проточным

26.Метод дренирования, при котором к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через нижний конец дренажа промывная жидкость аспирируется, называется …

· проточным

· проточно-аспирационным

· аспирационным

· по типу сифона

· по типу фитиля

27.Основные требования к постановке трубчатых дренажей и уходу за ними …

· для удаления жидкого содержимого дренаж должен находиться в наиболее низкой части раны или полости

· для удаления воздуха дренаж следует располагать в верхней части полости

· дренаж не должен располагаться на крупных сосудах

· дренаж следует прочно фиксировать к кожным покровам

· необходимо использовать дренажи из красной резины

28.Возможные осложнения при использовании трубчатых дренажей …

· выпадение из раны

· пролежень полых органов

· пролежень сосудов

· инфицирование дренируемых ран и полостей

· привыкание больного к дренажу

29. Дренирующий эффект тампонов основан на принципе действия …

· фитиля

· аспирации

· проточного дренирования

30. В качестве тампонов можно использовать …

· марлевые салфетки

· синтетические материалы

· биологические материалы /большой сальник, мышцы/

· трубки из инертного материала

31.Тампонаду применяют для …

· остановки кровотечения из глубоких ран, когда источник кровотечения не доступен

· отграничения органов брюшной полости с гнойным воспалением от неинфицированной ее части

· отграничения полых органов при неуверенности в надежности наложенных на них швов

· лечения гнойных ран

· лечения «чистых» ран

32.Тампонаду с гемостатической целью используют при кровотечениях …

· из ложа удаленного желчного пузыря

· из ложа удаленного аппендикса

· во время операций на поджелудочной железе

· во время операций на печени

· из крупных артериальных стволов

33.Для гемостатических целей тампоны вводятся …

· рыхло

· по типу тугой тампонады раны

34.Отсасывающее действие тампонов наиболее эффективно после их постановки в первые...

· 6-8 часов

· 1 сутки

· 2-3 суток

· 7-10 дней

35.Концы тампонов, введенных в брюшную полость, должны выступать из раны не менее чем на …

· 2-3 см

· 6-8 см

· 15-20 см

· 30-40 см

36.При тампонировании ран поверхности тела концы тампонов должны выступать над раной не менее чем на …

· 3-4см

· 10-15см

· 30-40см

37.Отграничивающие тампоны полностью извлекаются на …

· 1 сутки

· 3 сутки

· 8-10 сутки

· 15-21 сутки

38.Тампоны, введенные с целью гемостаза можно извлекать через …

· 1 час

· 6 часов

· 12 часов

· 1 сутки

· 3 сутки

39.Возможные осложнения после тампонирования брюшной полости …

· спаечная непроходимость

· послеоперационные грыжи

· пролежни полых органов и крупных сосудов

· выпадение органов в рану при извлечении тампонов

· миграция тампонов в брюшную полость

40.Показания для трансанального дренирования …

· декомпрессия толстой кишки при обтурирующей опухоли прямой кишки

· декомпрессия толстой кишки при метеоризме

· декомпрессия толстой кишки для разгрузки сигморектоанастомоза

· частый жидкий стул

· обострение геморроя

41.Чрезкожное катетерное дренирование применяется при …

· абсцессах печени

· кистах поджелудочной железы

· кистах почек

· распространенном перитоните

· некрозе поджелудочной железы

42.Чрезкожное катетерное дренирование выполняется под контролем...

· УЗИ

· компьютерной томографии

· лапароскопии

· вслепую

· обзорной рентгеноскопии

43.Недостатки чрезкожного катетерного дренирования …

· опасность развития распространенного перитонита

· возможность рецидива кисты после удаления из нее дренажа

· быстрое уменьшение размеров полости дренируемой кисты

44. Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления без некротических изменений кожи характерна для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

45. Стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз кожи с распространением на подкожную клетчатку характерна для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

46. Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, жидкие гнойные выделения из раны характерны для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

47. Некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования характерны для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

48. Для оценки степени риска развития пролежней врач использует …

· шкалу Ватерлоу

· соотношение веса и роста пациента

· возраст пациента

49. Последовательность стадий развития пролежней...

· появление участков стойкой гиперемии кожи, образование пузырей, некроз тканей

· покраснение кожи, некроз кожи

· некроз кожи

50. Лечение пролежней в стадии образования пузырей предусматривает...

· вскрытие пузырей, мазевые повязки

· мазевые повязки

· смазывание пузырей 1% бриллиантовой зеленью или 5% раствором йода, асептическая повязка

51. Лечение пролежней в стадии некроза...

· иссечение некротических тканей, мазевая повязка

· мазевые повязки

52. Пролежни могут явиться источником развития...

· остеомиелита

· сепсиса

· местной гнойной инфекции

· фурункулеза

53. В развитии пролежней выделяют …

· 1 стадию

· 2 стадии

· 3 стадии

· 4 стадии

54. IV стадия пролежня это …

· некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования

· некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу

· стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз с распространением на подкожную клетчатку

55. У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить…

· Только при высокой степени риска развития пролежня

· Ежедневно

· 2 раза в день

56. Какое количество баллов по шкале Ватерлоу определяет высокую степень риска развития пролежня …

· 1 – 9 баллов

· 10 – 15 баллов

· 15 – 20 баллов

· Выше 20 баллов

ТЕМА: «Клизмы. Классификация клизм. Послабляющие клизмы (гипертоническая клизма, маслянные клизмы, клизма по Огневу). Лекарственные микроклизмы. Лечебные клизмы. Сифонная клизма (показания и противопоказания к постановке сифонной клизмы, оснащение для проведения сифонной клизмы, техника постановки сифонной клизмы, возможные ошибки постановки сифонной клизмы».

Тема разделена на 2 занятия (№11, №12).

1.Лечебными клизмами являются …

· очистительные

· послабляющие

· лекарственные

· ирригоскопия

2.Послабляющие клизмы …

· гипертоническая

· масляная

· сифонная

· кишечный лаваж

· лекарственная

3.Лечебные клизмы применяют для …

· стимуляции моторики кишечника

· опорожнения нижних отделов толстой кишки от каловых масс и газов

· введения в прямую кишку лекарственных веществ

· обследования прямой и ободочной кишок

· стимуляции моторно-эвакуаторной функции желудка

4.Для стимуляции моторики и опорожнения толстой кишки применяют клизмы …

· очистительные

· сифонные

· гипертонические

· масляные

· лекарственные

5.Показания к применению клизм для опорожнения толстой и прямой кишок …

· подготовка к иригоскопии

· подготовка к колоноскопии

· подготовка к ректоскопии

· парез кишечника

· обтурирующая опухоль сигмовидной кишки с перфорацией в брюшную полость

6.Общими противопоказаниями к постанове клизм являются …

· острый тромбофлебит геморроидальных узлов

· распадающаяся опухоль прямой кишки

· острый аппендицит

· метеоризм

· хронический запор

7.Врачебной манипуляцией является клизма...

· очистительная

· сифонная

· гипертоническая

· лекарственная

· масляная

8.Очистительная клизма выполняется...

· медицинской сестрой

· санитаркой

· врачом

9.Противопоказаниями для постановки очистительной клизмы являются …

· острый аппендицит

· первые сутки после аппендэктомии

· первые сутки после формирования ректосигмоанастомоза

· наличие выраженных отеков

· опухоль слепой кишки

10.Максимальное количество воды, однократно вводимое в прямую кишку для постановки очистительной клизмы...

· 100 мл

· 200 мл

· 500 мл

· 1-1,5 л

· 2-3 л

11.Чтобы усилить послабляющий эффект очистительной клизмы в воду добавляют …

· 2-3 столовой ложки глицерина

· 2-3 столовой ложки растительного масла

· 1 столовую ложку мыльной стружки

· 1 чайную ложку нашатырного спирта

· 1 столовую ложку 75% этилового спирта

12.При постановке очистительной клизмы воду наливают в …

· резиновую кружку Эсмарха

· стеклянную кружку Эсмарха

· стеклянную воронку

· шприц Жане

· пластиковую воронку

13.Очистительную клизму ставят больному в положениях …

· на спине

· на левом боку

· на правом боку

· стоя

14.Кружка Эсмарха при постановке очистительной клизмы подвешивается выше уровня кровати больного на …

· 50 см

· 1,0–1,5 м

· 2 м

· 3-4 м

15.При постановке очистительной клизмы больной должен удержать введенную в просвет толстой кишки воду в течение …

· 1 минуты

· 5–10 минут

· 30 минут

· 1час

16.Повторно очистительная клизма ставится через …

· 30 минут

· 1 час

· 1,5-2 часа

· 3 часа

17.Возможные осложнения при постановке очистительной клизмы …

· ранение слизистой оболочки прямой кишки

· перфорация прямой кишки

· разрыв стенки толстой кишки

· переполнение водой тонкой кишки

· ретроградное заполнение двенадцатиперстной кишки и желудка

18.Возможные причины, вследствие которых при постановке очистительной клизмы вода в кишечник не поступает …

· небольшая высота расположения кружки Эсмарха

· наконечник упирается в стенку прямой кишки

· наконечник забился каловыми массами

· просвет кишки заполнен плотными каловыми массами

· спазм прямой кишки

19. Распирающие боли в животе при постановке очистительной клизмы вызваны…

· быстрым введением в кишку воды

· наличием в кишечнике избыточного количества газов

· спазмом кишечника

20.Показания для постановки сифонной клизмы...

· отсутствие эффекта от очистительной клизмы

· отсутствие эффекта от гипертонической клизмы

· кишечная непроходимость

· распадающаяся опухоль толстой кишки

· язвенный колит

21.Противопоказания для сифонной клизмы …

· нарушение целостности толстой кишки

· тромбоэмболия брыжеечных сосудов

· ближайшие дни после формирования анастомозов толстой кишки

· кишечная непроходимость

· наличие каловых завалов

22.Действие сифонной клизмы основано на...

· стимуляции перистальтики кишечника

· опорожнении толстой кишки по принципу сообщающихся сосудов

23.Для постановки сифонной клизмы количество используемой воды составляет...

· до 500 мл

· до 1 л

· до 5 л

· до 10 л

· более 20 л

24.При постановке сифонной клизмы больного можно укладывать на …

· спину

· левый бок

· правый бок

· придавать коленнолоктевое положение

25.При стенозирующей опухоли прямой кишки толстая кишка опорожняется с помощью …

· очистительной или сифонной клизмы через зонд, проведенный в вышележащие отделы толстой кишки под контролем ректоскопа

· обычной очистительной клизмы

· гипертонической клизмы

26.Показания к применению гипертонической клизмы...

· восполнение дефицита жидкости

· послеоперационный парез кишечника

· противовоспалительное действие

· восполнение дефицита солей

27.Противопоказания для постановки гипертонической клизмы...

· отек головного мозга

· язвенный колит

· выраженные отеки нижних конечностей

· послеоперационный парез кишечника

· первые дни после формирования сигморектоанастомоза

28.Растворы, используемые для постановки гипертонической клизмы...

· 0,9% раствор NaCl

· 10% раствор NaCl

· 20-30% раствор сульфата натрия

· 25% раствор сульфата магния

· нашатырный спирт

29.Для постановки гипертонической клизмы используют...

· кружку Эсмарха

· шприц Жане

· грушевидный баллон

30.Объем гипертонической клизмы...

· 50-100 мл

· 150-200 мл

· 500 мл

· 1 литр

31.Показание к постановке масляных клизм...

· упорные хронические запоры

· парез кишечника

· язвенный колит

· геморрой

· трещина заднего прохода

32.Для постановки масляной клизмы применяют...

· подсолнечное масло

· вазелиновое масло

· облепиховое масло

· сок шиповника

33.Объем масляной клизмы...

· 50 мл

· 100-200 мл

· 500 мл

34.Масляные клизмы ставятся с помощью...

· кружки Эсмарха

· грушевидного баллона

· шприца Жане

35.Освобождение кишечника после масляной клизмы наступает через...

· 1 час

· 2-3 часа

· 6-8 часов

· 10-14 часов

36.Растворы, которые входят в состав смеси при клизме по Огневу…

· гипертонический раствор поваренной соли

· глицерин

· 3% перекись водорода

· 5% перекись водорода

· подсолнечное масло

37.Показания к назначению лекарственных микроклизм …

· воспаление прямой кишки /проктит/

· воспаление сигмовидной кишки /сигмоидит/

· простатит

· опухоли прямой кишки

· острый аппендицит

38.Противопоказания для постановки лекарственных микроклизм …

· опухоли прямой кишки

· геморроидальное кровотечение

· трещина прямой кишки

· проктит

· сигмоидит

39.Объем лекарственной микроклизмы составляет …

· 20 мл

· 50–100 мл

· 500 мл

· 1,5–2 л

40.Лекарственная микроклизма может ставиться с помощью…

· шприца Жане

· грушевидного баллона

· кружки Эсмарха

· воронки

41.К диагностическим относят клизму...

· масляную

· контрастную

· сифонную

· гипертоническую

· очистительную

42.Лечебными клизмами являются...

· очистительная

· контрастная

· сифонная

· гипертоническая

· лекарственная

43.Наконечники для клизм подлежат...

· стерилизации

· дезинфекции высокого уровня

· дезинфекции низкого уровня

44.Дезинфицированные наконечники для клизм хранят в…

· процедурной

· гнойной перевязочной

· в клизменной

Дата добавления: 2015-04-24