Смешанную. 1 страница

ЗАДАЧА

ЗАДАЧА

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

ЗАДАЧА.

1. Паллиативная операция – временно улучшающая состояние пациента, но не излечивающая его. При раке прямой кишки накладывается колостома на сигмовидную кишку.

2. У пациента нарушены потребности быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: страх перед операцией, беспокойство за исход операции, нарушение акта дефекации, резкая потеря веса;

- потенциальные: дефицит самоухода после операции, дефицит знаний о жизни с колостомой, боязнь одиночества;

- приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.

4. Цель – успокоить пациента, получить согласие на операцию.

Планирование:

- Перед операцией ежедневно проводить беседы с пациентом о единственно возможном лечении – операции, чтобы подготовить его к наложению колостомы.

- Ознакомить пациента с соответствующей литературой, современными калоприемниками для психологической адаптации к новому состоянию жизни.

- Пригласить психолога для консультации больного и психологической поддержки.

- Ознакомить с ходом операции и особенностями послеоперационного ухода для ознакомления с планом лечения.

Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для ПХО раны

Общий набор.

К нему:

кусачки Люэра – 1 шт.

кусачки Листона – 2 шт.

распаторы – 1 шт.

пила-ножовка – 1 шт.

пила Джигли – 1 шт.

долото прямое – 1 шт.

долото желобоватое – 1 шт.

молоток – 1 шт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием холода.

Различают два периода: скрытый и реактивный.

По тяжести различают четыре степени: I – отек, зуд, покалывание, гиперемия кожи с синюшным оттенком, а иногда с мраморной окраской.

II – образование пузырей со светлым экссудатом.

III – пузыри с геморрагическим содержимым.

IV – некроз глубжележащих тканей.

Оказание первой доврачебной помощи:

Растереть обмороженный участок тела сухими руками; опусти обмороженный участок тела в воду с температурой +18˚С, постепенно увеличивая температуру до +38˚С; высушить сухой салфеткой; наложить асептическую повязку; провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой; напоить пострадавшего горячим чаем, кофе; госпитализировать в травматологический пункт.

1. У пациента нарушено удовлетворение быть здоровым, чистым, поддерживать состояние, общаться.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: промокание повязки, дефицит самоухода, чувство дискомфорта;

- потенциальные: риск вторичного инфицирования раны, риск возникновения мацерации кожи;

- приоритетная: промокание повязки.

3. Цель – предупредить намокание повязки.

Планирование:

- Пригласить врача для получения назначений.

- Провести смену намокшей повязки:

а) снять намокшую повязку для обеспечения доступа к цистостоме;

б) обработать кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высушить ее, обработать спиртосодержащим антисептиком для профилактики инфицирования окружающей кожи;

в) нанести на кожу пасту Лассара для защиты кожи от мацерации;

г) наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой для предупреждения дополнительного инфицирования.

- Обеспечить наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качество) для своевременного выявления осложнений в случае их возникновения.

- Провести с пациентом и родственниками беседу для обеспечения ухода за цистостомой в домашних условиях.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для ПХО раны

Общий набор.

К нему:

кусачки Люэра – 1 шт.

кусачки Листона – 2 шт.

распаторы – 1 шт.

пила-ножовка – 1 шт.

пила Джигли – 1 шт.

долото прямое – 1 шт.

долото желобоватое – 1 шт.

молоток – 1 шт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Рана - механическое нарушений целостности кожи, слизистых оболочек с возможным повреждением глубжележащих тканей.

Классификация: по происхождению - случайные и операционные; в

зависимости от вида ранящего предмета - резаные, колотые, рубленные,

ушибленные, размозженные, укушенная, отравленная, смешанная,

огнестрельная; по сложности - простые и сложные; по степени

инфицирования - асептические, свежее инфицированные, гнойные; по

отношению к полостям - непроникающие, проникающие; по количеству

повреждающих факторов — осложненные и не осложненные.

Клиника: боль, кровотечение, зияние.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи: остановка кровотечения; наложение асептической повязки; обезболивание при угрозе шока; транспортная иммобилизация; транспортировка в ЛПУ.

Виды заживления ран: заживление первичным натяжением, заживление

вторичным натяжением, заживление под струпом.

1.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым,

выделять, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области послеоперационной раны и в животе, острая задержка мочи, повышение температуры тела;

- приоритетная: острая задержка мочи.

3. Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.

Планирование:

- Изолировать больного (с помощью ширмы), поставить грелку на область мочевого пузыря, включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания.

- Пригласить врача для получения рекомендаций и назначений.

- Приготовить стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет, теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное вазелиновое масло и шарики, емкость для мочи.

- Оказать помощь врачу в проведении катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

- Ежедневно измерять количество мочи в течение 3 – 4 дней для предупреждения острой задержки мочи.

Оценка: боль уменьшилась, состояние больного улучшилось. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для ПХО раны

Общий набор.

К нему:

кусачки Люэра – 1 шт.

кусачки Листона – 2 шт.

распаторы – 1 шт.

пила-ножовка – 1 шт.

пила Джигли – 1 шт.

долото прямое – 1 шт.

долото желобоватое – 1 шт.

молоток – 1 шт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Омертвение (некроз, гангрена) – это смерть клеток, тканей или целого организма, наступившая в живом организме. Этот процесс наступает вследствие заболевания или повреждения сосудов, в результате чего происходит нарушение кровообращения.

-По этиологическому признаку различают гангрену, возникшую на почве заболевания сосудистой стенки.

-По клиническому течению – сухая и влажная гангрена.

Сухая гангрена – мумифицируется и приобретает темно-коричневую или черную окраску, наличие демаркационной линии.

Влажная гангрена – развивается быстро, не успевает высохнуть и подвергается гнилостному распаду, что приводит к тяжелой интоксикации.

Лечение: при сухой гангрене – ампутация по демаркационной линии; при влажной гангрене – ампутация на предполагаемом уровне заживления культи.

1. У больной острый лактационный мастит, инфильтративная стадия.

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять молоко, общаться, поддерживать состояние и температуру.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в правой молочной железе, голодный ребенок, высокая температура, застой молока;

- потенциальная: риск возникновения абсцесса молочной железы;

- приоритетная: боль, застой молока в правой молочной железе.

4. Цель – уменьшить боль, восстановить лактацию в течение 3 – 4 дней.

Планирование:

- Оказать помощь врачу при введении в сосок антибиотика, разведенного новокаином или ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиком и химотрипсином для уменьшения боли и воспаления.

- Обеспечить сцеживание молока, массаж молочной железы для уменьшения застоя молока и боли.

- Обеспечить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ для снятия спазма молочных протоков и уменьшения воспаления.

- Обеспечить прием парлодела по назначению врача для уменьшения выработки молока.

- Наложить поддерживающую повязку на правую молочную железу, чтобы создать покой молочной железе и уменьшить боль.

- Ввести лактин по назначению врача после стихания воспалительных явлений для улучшения лактации.

Оценка: боль в правой молочной железе стихла, лактация восстановлена на 4 сутки. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для скелетного вытяжения

Дрель

Спица

Дуга ЦИТО или дуга Киршнера

Ключ для закрепления и натяжения спицы

Тросики
Груз
Шина Белера

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Опухоль - патологический процесс, сопровождающийся безудержным

размножением атипичных клеток. Теории возникновения: вирусная,

раздражения, зародышевых тканей, химических канцерогенов, лучистой

энергии, иммунологическая.

Классификация: по клиническому течению - доброкачественные и

злокачественные; в зависимости от ткани, из которых они произошли

(эпителиальные, мышечные и т.п.); клиническая классификация

злокачественных опухолей: I стадия - очень маленького размера; II -

увеличивается в размере, но за пределы органа не выходит; III - размер

относительно большой, прорастает стенку, метастазы; IV - или прорастает в близлежащие органы и ткани.

В клинике является характерным незаметное начало заболевания и

отсутствие специфических симптомов.

Методы обследования: рентгенологические, компьютерная томография,

ультразвуковое исследование, радиоизотопная диагностика, тепловизионное

исследование, биопсия, эндоскопические методы.

Радикальное излечение возможно при I и II стадиях.

1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой,

выделять, двигаться, спать, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в области левой стопы, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела, страх перед предстоящим лечением, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск программирования омертвения и ампутации стопы, риск инвалидности;

- приоритетная: боль в левой стопе.

3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.

Планирование:

- Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.

- Делать ежедневные инструментальные перевязки (промывание 3%

р-ром перекиси водорода, дренирование, повязки с водными растворами антисептиков) для перевода влажного некроза в сухой.

- Наложить съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава для обеспечения функционального покоя.

- Вводить антибиотики по назначению врача.
- Вводить большое количество жидкостей парэнтериально по назначению врача для обеспечения дезинтоксикационной терапии.

- Наблюдать за состоянием пациентки (измерение АД, пульса, водного баланса) для своевременного выявления осложнений.

Оценка: боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Определение группы крови

Для определения группы крови следует приготовить;

- планшет;

-цоликлоны Анти-А и Анти-В;

- пробирку с кровью;

- стеклянные палочки – 3 шт. или предметные стекла;

- пипетки – 3 шт.;

- песочные часы – 1 шт.;

- изотонический раствор натрия хлорида.

Соотношение крови к цоликлону должно соответствовать 1:10

Читать реакцию через 3-5 мин. после покачивания планшета.

Если реакция агглютинации наступила в Анти –А, группа крови А(П);

Если реакция агглютинации наступила в Анти –В, группа крови В(Ш);

Если реакции агглютинации нет не в Анти –А, не в Анти -В - группа крови 0(1);

Если реакция агглютинация есть в Анти –А и Анти –В –группа крови АВ(1У). Чтобы исключить псевдоагглютинацию добавляют физ.раствор и снова покачивают планшет, а затем читают группу крови.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Предоперационный период – это время с момента принятия решения об операции до доставки больного в операционную.

Основные задачи:

- уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения;

- выявить функциональное состояние основных органов и систем;

- максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;

- провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственную перед операцией и доставить больного в операционную.

Подготовка к плановой операции: подготовка операционного поля – двухэтапная (накануне и в день операции); опорожнение желудка – легкий ужин накануне операции в 17 -18 час. Воздержание от еды и питья в день операции; опорожнение кишечника – очистительная клизма вечером накануне операции; премедикация – вечерняя (накануне операции по схеме анастазиолога), утренняя – короткая (промедол 2% - 1 мл., атропин 0,01 мг/кг, димедрол 0,3 мг/кг.)

1. У пациента открытая ЧМТ, перелом основания черепа предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: головная боль, ринорея с примесью крови, тошнота;

- потенциальные: риск повторной потери сознания, риск возникновения рвоты, риск вторичного инфицирования мозговых оболочек и вещества головного мозга;

- приоритетная: ринорея с примесью крови, головная боль.

4. Цель – уменьшить ринорею, головную боль.

Планирование:

- Уложить пациента на спину, приподнять голову на 10◦, повернуть ее на бок для создания покоя, профилактики асфиксии.

- Провести беседу о состоянии пациента для создания психологического покоя:

- Провести легкую тампонаду носовых ходов стерильными шариками для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга; расстегнуть воротник рубашки пациента для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания;

- Подвесить пузырь со льдом над головой пострадавшего для уменьшения головной боли;

- Укрыть пострадавшего одеялом, поставить грелки к ногам, дать горячее питье (содово-солевой раствор) для профилактики шока;

- Вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента;

- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин для контроля за состоянием пациента,

Оценка: головная боль и ринорея уменьшилась, пациент подготовлен для госпитализации. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение шины Крамера на голень

1. Уложить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Выбрать шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины длиной 80 см, шириной 8 см.

3. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

4. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

5. Согнуть в области пятки под прямым углом.

6. Уложить ногу на подготовленную шину:

1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра

2-я шина проходит по внутренней поверхности голени от наружного края стопы

3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

7. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Основная задача ПХО – перевести инфицированную рану в асептическую.

По сроку различают три вида ПХО:

- ранняя – проводится в течение 24 часов;

- отстроченная – выполняется с 24 – 48 часов после ранения;

- поздняя – проводится позже 48 часов.

Основные этапы ПХО: обработка операционного поля; ограничение операционного поля стерильным бельем; повторная обработка операционного поля; местная анестезия; рассечение раны; ревизия раневого канала; иссечение краев, дна, стенок раны; остановка кровотечения; наложение швов (дренаж по показаниям); наложение асептической повязки; иммобилизация; профилактика столбняка.

Противопоказания к ПХО:

- гнойная рана

- критические состояния больного (терминальное, шок III степени).

1. У пациента вывих нижней челюсти.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, чистым, общаться, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области суставов нижней челюсти, вынужденное положение нижней челюсти (невозможность закрыть рот, слюнотечение);

- потенциальные: риск возникновения обезвоживания, а также риск возникновения повторного вывиха нижней челюсти;

- приоритетная: боль в области нижней челюсти, невозможность закрыть рот.

4. Цель – восстановить функцию нижней челюсти, избавить пациента от боли.

Планирование:

- Пригласить врача для получения назначений.

- Объяснить пациенту смысл проводимого лечения для получения информации о методе лечения, психологической подготовке пациента.

- Усадить больного на низкий табурет для обеспечения положения пациента во время операции.

- Обеспечить вправление нижней челюсти:

подготовить и обработать кожу в области нижней челюсти;

подать шприц с 1% раствором новокаина для местного обезболивания -5мл.;

фиксировать руками голову пациента, оказывая хирургу помощь при вправлении нижней челюсти;

наложить пращевидную повязку на подбородок для иммобилизации нижней челюсти;

- Провести беседу с пациентом для профилактики повторных вывихов нижней челюсти.

Оценка: рот закрылся, боль исчезла, функция нижней челюсти восстанавливается. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение окклюзионной повязки

1. Придать пациенту полусидячее положение, объяснить ход манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

4. Наложить на рану стерильной (внутренней) стороной прорезиненный индивидуально - перевязочный пакет.

5. Зафиксировать по типу «давящей повязки» перевязочным материалом,

чтобы не было проникновения воздуха в рану.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Свищ – патологический ход в тканях, соединяющий орган, естественную или патологическую полость с внешней средой или органы (полости) между собой. Свищевой ход выстлан эпителием или грануляциями.

Классификация:

- по отношению к внешней среде: наружные и внешние;

- по причине возникновения: врожденные, приобретенные, патологические, искусственные;

- по строению: эпителизированные, гранулирующие, губовидные.

Уход за стомой: обработка кожи вокруг стомы 0,1 – 0,5% раствором перманганата калия, высушить, нанести пасту Лассара тонким слоем и наложить поверх пасты стерильные салфетки.

1. Химический ожог щелочью полости рта, глотки, пищевода и желудка.

2. Нарушены потребности быть здоровым, избегать опасности, питаться, пить, дышать, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, нарушение глотания, затруднение дыхания, страх за последствия ожога;

- потенциальные: риск перфорации пищевода или желудка, риск развития рубцового стеноза пищевода или желудка;

- приоритетная: продолжающееся повреждение полости рта, глотки и желудка вследствие присутствия яда.

4. Цель – прекратить действие травмирующего агента, уменьшить боль и организовать срочную госпитализацию пострадавшего.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать «скорую помощь», чтобы срочно госпитализировать для лечения.

- Осторожно промыть желудок 15 – 20 л. Воды, чтобы удалить не всосавшийся яд и прекратить травмирующее действие.

- Внутримышечно ввести 50% раствор анальгина – 4 мл. и 0,1% раствор атропина – 1 мл., чтобы обеспечить и уменьшить саливацию.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Поместить пузырь со льдом на грудину и давать глотать кусочки льда, чтобы уменьшить болевые ощущения.

- Измерять показатели пульса, АД, ЧДД – контролировать состояние пациента.

- Лично передать пострадавшего врачу «скорой помощи» для обеспечения преемственности в лечении.

Оценка: не всосавшийся яд удален из желудка, боли уменьшились, пациент госпитализирован. Цель достигнута

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение «возвращающуюся» повязку на культю

1.Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья выше конца культи.

4. Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе.

5. Обогнуть конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб (правой рукой бинтовать, левой – придерживать конечность и туры бинта).

6. Закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта.

7. Повторить те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

8. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности.

Дата добавления: 2015-04-24