Лабораторная диагностика. Характеристика заболевания

Патогенез

Характеристика заболевания

Возбудители бытовых трепонематозов

Лечение

Пенициллины или цефалоспорины назначают курсом до полного излечения, также применяют другие антибиотики (доксициклин, азитромицин). Дополнительно используют стимуляторы иммунитета, витамины.

Профилактика только неспецифическая: выявление, изоляция и лечение больных полным курсом антибиотикотерапии; контроль за эффективностью лечения; обязательное выявление источника инфекции и контактных с ним лиц; применение уголовных санкций к лицам, уклоняющимся от лечения и заражающим граждан.

Эндемический сифилис – хронический генерализованный спирохетоз беджель. Вызывает его T.pallidum, субвид endemicum.

Морфологические и культуральные свойства аналогичны T.pallidum. Дифференцируют их по ДНК-гомологии, путям передачи, клиническим проявлениям и возрасту больных (эндемическим сифилисом чаще болеют дети). Заболевание связано с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Источник инфекции – больные люди.

Пути передачи: контактный через поврежденную кожу и слизистые, очень редко возможно заражение половым путем.

Первичного очага нет, возбудитель от входных ворот гематогенно распространяется по организму. Первые проявления начинаются с сыпи на коже и слизистых оболочках. Характер сыпи сходен с сыпью при вторичном генерализованном венерическом сифилисе, но дополнительно могут появиться кондиломы вокруг анального отверстия. Без лечения этот период продолжается около одного года. Затем на коже появляются изменения типа гуммозных, могут поражаться нервная и костная системы, остальные внутренние органы не вовлекаются в процесс.

Иммунитет не формируется.

Материал для исследования. Исследуют пунктат лимфоузлов в первом периоде заболевания и сыворотку в серопозитивном периоде. Используют те же методы, что и при сифилисе.

Бактериоскопический метод. Окраска мазка по Романовскому-Гимзе или методом серебрения, или по Граму с целью выявления типичной морфологии трепонем. Чаще микроскопируют нативный материал в фазово-контрастном или темнопольном микроскопах. Метод носит ориентировочный характер, т.к. все подвиды T.pallidum имеют одинаковую морфологию.

Серологические методы – РИФ, РИБТ, непрямая РИФ, реакция Вассермана с соответствующим антигеном, но титр антител ниже, чем при венерическом сифилисе.

В настоящее время основным методом идентификации является генодиагностика (ПЦР и др.).

Лечение и профилактика такая же, как и при венерическом сифилисе.

Фрамбезия – эндемическийхронический генерализованный спирохетоз или тропическая гранулема. Широкое распространение он получил, начиная с ХVI-XVII веках в Африке, Южной Америке, Южной Азии.

Классификация

Возбудительфрамбезии – T.pallidum, подвид pertenue.

Морфологические и культуральные свойства такие же, как у возбудителя венерического сифилиса.

Дата добавления: 2015-04-24