Меры профилактики черепно-мозговых травм и их последствий

Первая медицинская помощь

Прежде всего необходимо определить характер ЧМТ (закрытая, открытая) и состо­яние пострадавшего, затем в первую очередь—степень расстройства сознания, наличие кровотечения и наруше­ния внешнего дыхания. При кровотечении на рану на­кладывают асептическую давящую повязку. При нарушениях дыхания—после восстановления проходимости верхних дыхательных путей осуществляют искусственное дыхание. У лиц в бессознательном состоянии следует фиксировать язык, который при западении может вызвать непроходимость дыхательных путей. В целях предупреж­дения попадания крови, рвотных масс в дыхательные пути голову раненого поворачивают на бок (если нет повреждений шейного отдела позвоночника).

До уточнения характера повреждения черепа и мозга, исключения внутричерепной гематомы или другого объем­ного образования противопоказано введение наркотиче­ских средств, так как на их фоне маскируется неврологи­ческая симптоматика, что может привести к запоздалой диагностике. сдавления мозга и гибели больного.

Срочная госпитализация.

Профилактика ЧМТ строится на научно-обоснованной системе тренировочного процесса, строгом соблюдении правил тренировок и соревнований и дисциплины их участников, хорошем гигиеническом и материально-техническом обеспечении мест тренировок и соревнований. Следует запретить тренировки без защитных шлемов, а также форсированную сгонку веса, так как после сгонки веса боксеры чаще получают удары в голову (статистика). При нокаутах спортсмены обязательно подлежат госпитализации для клинического обследования и лечения.

При сотрясении головного мозга срок госпитализации составляет около 3-4 недель, тяжелого сотрясения – не менее 2 месяцев. Постельный режим при этом при легких сотрясениях – в среднем 15 суток, при тяжелых – 30 суток. При легких сотрясениях сотрясениях допуск к тренировкам возможен не ранее, чем через 4-5 недель после выписки из стационара. При тяжелых сотрясениях головного мозга вопрос о продолжении занятий можно решать не раньше 3-х месячного срока после выписки из стационара.

Для боксеров все указанные сроки значительно удлиняются. Боксер, получивший нокаут, должен не допускаться к соревнованиям в течение года со дня получения нокаута; боксер, получивший – в течение 2-х лет подряд, а 3 нокаута в период занятий боксом – к соревнованиям не допускается совсем.

При нарушении этих требований можно ожидать отдаленные последствия черепно-мозговых травм в той или иной степени.

Лица, перенесшие закрытые черепно-мозговые травмы, вместе с врачом вырабатывают реабилитационную программу, оздоровительную систему, которая позволит не допустить последствий этих травм в будущем. В эту систему должны быть включены: рациональное и специализированное питание, элементы разгрузочно-диетической терапии, дыхательные упражнения, режим труда и отдыха, температурные воздействия, рефлексопрофилактика, нервно-психическая саморегуляция, физические нагрузки в адекватном оздоравливающем режиме и другие компоненты.

Дата добавления: 2015-04-24